Желтушное окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек возникает при накоплении в крови большого количества билирубина. В норме вещество образуется при распаде эритроцитов, попадает в печень, где подвергается биохимическим превращениям, затем проникает в желчь и удаляется из организма с калом. Желтуха развивается при нарушениях на любом из этих этапов. Она бывает при десятках различных заболеваний, требует расширенного обследования для выяснения первопричины проблемы.
Этот вид желтухи бывает при образовании слишком большого количества билирубина вследствие активного разрушения эритроцитов. Она возникает как симптом гемолитической анемии, может быть проявлением инфекций — малярии, токсоплазмоза. Изредка патология вызвана генетическими заболеваниями, при которых нарушен обмен билирубина. Отличительная черта: повышение в крови непрямой фракции билирубина — токсичного жирорастворимого вещества.
Болезнь проявляется одновременным повышением прямого и непрямого билирубина из-за ухудшения функций печени. Причиной паренхиматозной желтухи могут быть:
● вирусные гепатиты
● геморрагические лихорадки
● лептоспироз
● паразитарные заболевания
● сепсис
● аутоиммунный гепатит
● лекарственный гепатит
● токсическое поражение печени при отравлении грибами, химикатами
● опухоли печени
При этой форме превращение жирорастворимого непрямого билирубина в прямой (водорастворимый) происходит нормально, но возникают проблемы с выделением желчи в кишечник. В результате в организме накапливается много прямого билирубина. Механическая желтуха бывает при желчекаменной болезни, холангите, раке поджелудочной железы и желчных путей.
● Надпеченочная (гемолитическая): лимонный оттенок кожи, моча обычного цвета, темный кал.
● Паренхиматозная: шафраново-желтый оттенок кожи, потемнение мочи, более светлый цвет кала.
● Механическая: кожа окрашивается в яркий канареечно-желтый цвет, моча становится темной, кал обесцвеченный, кроме того, возникает постоянный кожный зуд.
Если кожа приобрела желтый оттенок, пациенту требуется консультация гепатолога или инфекциониста ID-Clinic. Не стоит затягивать с обращением в клинику, поскольку болезни, сопровождающиеся желтухой, могут вызывать серьезные нарушения здоровья. Врач проведет первичный осмотр, детализирует жалобы и физикальные проявления, определит вид и предполагаемую причину желтухи. Для уточнения диагноза потребуется пройти обследование.
● Лабораторные показатели: определение уровня билирубина и его фракций при биохимическом анализе крови, оценка параметров красной крови в общеклиническом анализе.
● Микробиологические исследования: анализы на антигены и антитела к вирусным гепатитам, RPR-анализ на сифилис.
● Инструментальные методы: УЗИ печени и желчного пузыря, КТ или МРТ органов брюшной полости, ЭРХПГ, фиброэластометрия печени.
Устранение интоксикации
Избыток билирубина оказывает токсическое действие на организм, поэтому требует немедленной коррекции. Пациентам назначают инфузионную терапию — внутривенное введение солевых и коллоидных растворов в больших объемах. При тяжелых формах желтухи возможно применение гемодиализа, гемосорбции или плазмафереза для быстрой очистки крови.
Консервативное лечение
Врач подбирает терапевтическую схему с учетом первопричины желтухи. Перечень медикаментов может включать кортикостероиды, антибиотики, цитостатики, противовирусные и противопаразитарные препараты. По показаниям назначаются компоненты желчи, пищеварительные ферменты, гепатопротекторы.
Оперативное лечение
При механической желтухе может потребоваться хирургическая ликвидация закупорки желчных путей. Врачи преимущественно используют малоинвазивные методики: дистанционную или контактную литотрипсию, стентирование желчных протоков, назобилиарное дренирование.
Специалисты ID-Clinic оказывают экспертную помощь в диагностике и лечении всех видов желтух. Чтобы проконсультироваться с врачом, оставьте заявку в форме на странице, и наш администратор подберет удобную дату и время визита в клинику.
B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
3500 ₽ |
А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2000 ₽ |
B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога первичный к.м.н. |
4500 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-гепатолога к.м.н. |
4000 ₽ |
090007 | Билирубин общий (Bilirubin total) |
290 ₽ |
090008 | Билирубин прямой (Bilirubin direct) |
290 ₽ |
090014 | Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase) |
280 ₽ |
090015 | Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase) |
280 ₽ |
090016 | Гамма-глутаминтрансфераза (Gamma-glutamyl transferase) |
290 ₽ |
090017 | Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase) |
290 ₽ |
170502 | Комплексная диагностика: определение РНК вируса гепатита С/ ДНК вируса гепатита В/ РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 и 2 типа (ультрачувствительный метод) , качественное определение |
3630 ₽ |
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!
Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!
Все супер, мне понравилось. Грамотный, квалифицированный специалист.
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |