Желтушное окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек возникает при накоплении в крови большого количества билирубина. В норме вещество образуется при распаде эритроцитов, попадает в печень, где подвергается биохимическим превращениям, затем проникает в желчь и удаляется из организма с калом. Желтуха развивается при нарушениях на любом из этих этапов. Она бывает при десятках различных заболеваний, требует расширенного обследования для выяснения первопричины проблемы.
Этот вид желтухи бывает при образовании слишком большого количества билирубина вследствие активного разрушения эритроцитов. Она возникает как симптом гемолитической анемии, может быть проявлением инфекций — малярии, токсоплазмоза. Изредка патология вызвана генетическими заболеваниями, при которых нарушен обмен билирубина. Отличительная черта: повышение в крови непрямой фракции билирубина — токсичного жирорастворимого вещества.
Болезнь проявляется одновременным повышением прямого и непрямого билирубина из-за ухудшения функций печени. Причиной паренхиматозной желтухи могут быть:
● вирусные гепатиты
● геморрагические лихорадки
● лептоспироз
● паразитарные заболевания
● сепсис
● аутоиммунный гепатит
● лекарственный гепатит
● токсическое поражение печени при отравлении грибами, химикатами
● опухоли печени
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
При этой форме превращение жирорастворимого непрямого билирубина в прямой (водорастворимый) происходит нормально, но возникают проблемы с выделением желчи в кишечник. В результате в организме накапливается много прямого билирубина. Механическая желтуха бывает при желчекаменной болезни, холангите, раке поджелудочной железы и желчных путей.
● Надпеченочная (гемолитическая): лимонный оттенок кожи, моча обычного цвета, темный кал.
● Паренхиматозная: шафраново-желтый оттенок кожи, потемнение мочи, более светлый цвет кала.
● Механическая: кожа окрашивается в яркий канареечно-желтый цвет, моча становится темной, кал обесцвеченный, кроме того, возникает постоянный кожный зуд.
Если кожа приобрела желтый оттенок, пациенту требуется консультация гепатолога или инфекциониста ID-Clinic. Не стоит затягивать с обращением в клинику, поскольку болезни, сопровождающиеся желтухой, могут вызывать серьезные нарушения здоровья. Врач проведет первичный осмотр, детализирует жалобы и физикальные проявления, определит вид и предполагаемую причину желтухи. Для уточнения диагноза потребуется пройти обследование.
● Лабораторные показатели: определение уровня билирубина и его фракций при биохимическом анализе крови, оценка параметров красной крови в общеклиническом анализе.
● Микробиологические исследования: анализы на антигены и антитела к вирусным гепатитам, RPR-анализ на сифилис.
● Инструментальные методы: УЗИ печени и желчного пузыря, КТ или МРТ органов брюшной полости, ЭРХПГ, фиброэластометрия печени.
Устранение интоксикации
Избыток билирубина оказывает токсическое действие на организм, поэтому требует немедленной коррекции. Пациентам назначают инфузионную терапию — внутривенное введение солевых и коллоидных растворов в больших объемах. При тяжелых формах желтухи возможно применение гемодиализа, гемосорбции или плазмафереза для быстрой очистки крови.
Консервативное лечение
Врач подбирает терапевтическую схему с учетом первопричины желтухи. Перечень медикаментов может включать кортикостероиды, антибиотики, цитостатики, противовирусные и противопаразитарные препараты. По показаниям назначаются компоненты желчи, пищеварительные ферменты, гепатопротекторы.
Оперативное лечение
При механической желтухе может потребоваться хирургическая ликвидация закупорки желчных путей. Врачи преимущественно используют малоинвазивные методики: дистанционную или контактную литотрипсию, стентирование желчных протоков, назобилиарное дренирование.
Специалисты ID-Clinic оказывают экспертную помощь в диагностике и лечении всех видов желтух. Чтобы проконсультироваться с врачом, оставьте заявку в форме на странице, и наш администратор подберет удобную дату и время визита в клинику.
| B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин |
4500 ₽ |
| А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2500 ₽ |
| B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога к.м.н. |
5800 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
4500 ₽ |
|
Online консультация врача-гепатолога к.м.н. |
5800 ₽ |

После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Мой муж делал прививку от коронавируса Спутник Лайт. Ему все понравилось, до прививки врач провел осмотр, уделил достаточно времени, потом сделал прививку и дал необходимые рекомендации. Никаких осложнений после прививки у супруга не было. Клиника во всем устроила: прием состоялся вовремя, чисто, персонал доброжелательный.
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.
У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.