Сепсис

Как развивается сепсис

Ключевую роль в патогенезе осложнений играет проникновение инфекционных возбудителей из локального очага в кровоток (бактериемия, вирусемия). По системе кровеносных сосудов инфекция распространяется к разным тканям и органам тела человека. Одновременно с этим активизируются иммунные и воспалительные реакции, повреждается внутренняя поверхность сосудов, нарушается свертывание крови. Итог сепсиса — гипоксия всех тканей и полиорганная недостаточность.

Факторы риска

В норме иммунная система организма сдерживает распространение возбудителя и ограничивает его паразитирование локальным очагом. Срыв этих механизмов может возникать под действием таких причин:
● инфицирование особо агрессивными возбудителями
● заражение полимикробными ассоциациями
● прием иммуносупрессивных препаратов
● снижение иммунитета на фоне СПИДа, первичных иммунодефицитов
● тяжелые хронические заболевания
● состояние после хирургических операций и политравмы

В клинической практике для постановки диагноза используется несколько видов систематизации заболевания:
● по локализации первичного очага — хирургический, гинекологический, кожный, тонзиллогенный, одонтогенный, уросепсис
● по времени развития — ранний и поздний
● по клиническому течению — молниеносный, острый, подострый, хронический
● по фазе развития — токсемия, септицемия, септикопиемия

Симптомы сепсиса

Синдром отличается большим разнообразием клинических признаков, которые определяются его первопричиной, тяжестью состояния пациента, иммунным статусом и другими факторами. Чаще всего у пациентов возникают такие проявления:
● высокая лихорадка с ознобами и потливостью
● серый или желтушный оттенок кожи
● различные варианты кожной сыпи
● кровоизлияния в слизистые оболочки
● нарушения сознания
● снижение артериального давления
● расстройства дыхания

Диагностика сепсиса

Для постановки диагноза большое значение имеют клинические критерии: течение основного заболевания, наличие факторов риска, характер предыдущего лечения и ответ на терапию. Основным методом подтверждения сепсиса считается посев крови на стерильность, результаты которого показывают наличие бактерий или других инфекционных агентов. Также проводятся клинические и биохимические анализы крови, коагулограмма, иммунограмма.

Принципы лечения сепсиса

Этиотропная терапия
При бактериальной инфекции назначается интенсивный курс противомикробных препаратов с внутривенным введением. Для достижения более быстрого и сильного эффекта используют комбинации лекарств. При грибковом сепсисе назначают антимикотики.
Патогенетическая терапия
При сепсисе обязательно применяется комплексная детоксикация для удаления токсинов и патогенов из крови. С этой целью назначают вливания инфузионных растворов, форсированный диурез, экстракорпоральные способы очищения крови (плазмаферез, гемодиализ).
Хирургическое лечение
После стабилизации состояния пациента может потребоваться удаление первичного очага инфекции, чтобы предупредить повторную бактериемию. Выполняют некрэктомию, санацию полостей, резекцию органа и другие типы операций.

Записаться к врачу

Учитывая высокую летальность сепсиса, особое внимание уделяется его профилактике. Для этого следует своевременно обращаться к врачу при любых симптомах недомогания и четко выполнять назначенный план лечения. В ID-Clinic работают специалисты всех отраслей медицины, которые ведут прием онлайн и в клинике, а также выезжают на дом к пациентам. Для записи на удобное время и желаемый формат консультации оставьте заявку в форме обратной связи.