Гепатоцеллюлярная карцинома — злокачественная опухоль из печеночных клеток (гепатоцитов), которая составляет до 95% всех случаев онкопатологии печени. ГЦК занимает 6-е место в мире по числу новых случаев и 3-е место среди причин смерти от онкологических заболеваний. Эксперты ВОЗ высказывают серьезную обеспокоенность ростом случаев болезни, поэтому она внесена в перечень 130 основных причин заболеваемости и летальности.
Онкопатология в большинстве случаев возникает на фоне уже существующей хронической патологии печени. К ее основным причинам относят:
● вирусный гепатит В — вызывает до 55% случаев гепатоцеллюлярной карциномы в мире, а в эндемических очагах показатель достигает 80%
● вирусный гепатит С — ГЦК развивается в 2,5-12 раз чаще, чем в других группах населения, на фоне длительно существующего цирроза печени
● алкогольная болезнь печени
● гемохроматоз
● паразитарные инвазии печени
На ранних стадиях болезнь не вызывает патогномоничных симптомов. К тому же ее проявления могут оставаться незамеченными на фоне основного заболевания печени, имеющегося у пациента. Онкопатология начинается со слабости, снижения аппетита, похудения, тяжести и дискомфорта в правом подреберье. В развернутой стадии появляются сильные боли в животе, желтуха, отеки нижних конечностей и асцит.
Пациентам из группы риска рекомендуется 1-2 раза в год посещать гепатолога для профилактических осмотров и оценки состояния печени. Скрининговая программа включает сдачу крови на печеночные пробы, проведение УЗИ и других инструментальных методов.
Скрининг обязательно проводится:
● больным с циррозом печени
● носителям HBV с семейным анамнезом по ГЦК
● больным вирусными гепатитами В и С
При симптомах поражения печени обследованием пациента занимается гепатолог совместно с онкологом, при сопутствующей ВИЧ-инфекции требуется консультация инфекциониста. В ID-Clinic пациентам предлагается услуга онлайн-консультации, на которой можно задать врачу все интересующие вопросы и получить общие рекомендации. Для расширенной диагностики потребуется приехать в клинику или вызвать доктора на дом.
● стандартный лабораторный комплекс — клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма
● анализы на вирусные гепатиты В и С
● исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП)
● инструментальная визуализация — УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ печени, ангиография печени
● пункционная биопсия печени с проведением гистологического исследования биоптатов
Хирургическое вмешательство
При небольших размерах опухоли методом выбора признана радикальная резекция ГЦК в пределах здоровых тканей (сегментарная резекция, лобэктомия). При распространенном поражении органа наилучшим вариантом лечения является трансплантация печени.
Малоинвазивные методы
Такие варианты, как правило, используются при невозможности хирургического лечения. При гепатоцеллюлярной карциноме могут проводить химиоэмболизацию, радиоэмболизацию, криодеструкцию, ультразвуковую или микроволновую абляцию опухоли.
Фармакотерапия
Системная химиотерапия имеет ограниченную эффективность у пациентов с ГЦК. Новые методы лечения включают иммунотерапию моноклональными антителами.
Поскольку большинство случаев онкопатологии связано с вирусными гепатитами, необходимо снижать заболеваемость этими инфекциями. Наилучшим способом профилактики гепатита В является вакцинация, которая защищает от болезни на 98-100%. Вакцины против гепатита С не существует, поэтому доступны только неспецифические меры профилактики: барьерная контрацепция, борьба с инъекционной наркоманией, тщательный контроль качества компонентов крови для трансфузий. В тоже время гепатит С быстро, безопасно и надежно вылечивается современными лекарственными препаратами.
Специалисты ID-Clinic проводят консультации по предварительной записи. Чтобы выбрать удобную дату и время, оставьте заявку в форме обратной связи.
А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2000 ₽ |
B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога первичный |
3000 ₽ |
Online консультация врача-гепатолога |
3000 ₽ |
030104 | Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), количественное определение ДНК |
3875,00 ₽ |
030204 | Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), количественное определение РНК |
2730,00 ₽ |
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
На приеме врач очень хорошо отнеслась ко мне. Доктор проверила все мои анализы и всё мне рассказала. Осмотрела меня и успокоила меня. Я осталась довольна приемом. Мне нужно прооперироваться. Я думаю, что обращусь к ней не раз.
Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.
Анна Борисовна очень грамотная. На приеме врач собрала анамнез, все подробно объяснила, ответила на все вопросы, и дала рекомендации. Рекомендую данного специалиста.
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
У Баранова Алексея Васильевича я делала УЗИ щитовидной железы. Всё прошло как обычно - врач прокомментировал то, что увидел, всё объяснил и рассказал. В целом прием понравился.
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |