Гепатоцеллюлярная карцинома — злокачественная опухоль из печеночных клеток (гепатоцитов), которая составляет до 95% всех случаев онкопатологии печени. ГЦК занимает 6-е место в мире по числу новых случаев и 3-е место среди причин смерти от онкологических заболеваний. Эксперты ВОЗ высказывают серьезную обеспокоенность ростом случаев болезни, поэтому она внесена в перечень 130 основных причин заболеваемости и летальности.
Онкопатология в большинстве случаев возникает на фоне уже существующей хронической патологии печени. К ее основным причинам относят:
● вирусный гепатит В — вызывает до 55% случаев гепатоцеллюлярной карциномы в мире, а в эндемических очагах показатель достигает 80%
● вирусный гепатит С — ГЦК развивается в 2,5-12 раз чаще, чем в других группах населения, на фоне длительно существующего цирроза печени
● алкогольная болезнь печени
● гемохроматоз
● паразитарные инвазии печени
На ранних стадиях болезнь не вызывает патогномоничных симптомов. К тому же ее проявления могут оставаться незамеченными на фоне основного заболевания печени, имеющегося у пациента. Онкопатология начинается со слабости, снижения аппетита, похудения, тяжести и дискомфорта в правом подреберье. В развернутой стадии появляются сильные боли в животе, желтуха, отеки нижних конечностей и асцит.
Пациентам из группы риска рекомендуется 1-2 раза в год посещать гепатолога для профилактических осмотров и оценки состояния печени. Скрининговая программа включает сдачу крови на печеночные пробы, проведение УЗИ и других инструментальных методов.
Скрининг обязательно проводится:
● больным с циррозом печени
● носителям HBV с семейным анамнезом по ГЦК
● больным вирусными гепатитами В и С
При симптомах поражения печени обследованием пациента занимается гепатолог совместно с онкологом, при сопутствующей ВИЧ-инфекции требуется консультация инфекциониста. В ID-Clinic пациентам предлагается услуга онлайн-консультации, на которой можно задать врачу все интересующие вопросы и получить общие рекомендации. Для расширенной диагностики потребуется приехать в клинику или вызвать доктора на дом.
● стандартный лабораторный комплекс — клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма
● анализы на вирусные гепатиты В и С
● исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП)
● инструментальная визуализация — УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ печени, ангиография печени
● пункционная биопсия печени с проведением гистологического исследования биоптатов
Хирургическое вмешательство
При небольших размерах опухоли методом выбора признана радикальная резекция ГЦК в пределах здоровых тканей (сегментарная резекция, лобэктомия). При распространенном поражении органа наилучшим вариантом лечения является трансплантация печени.
Малоинвазивные методы
Такие варианты, как правило, используются при невозможности хирургического лечения. При гепатоцеллюлярной карциноме могут проводить химиоэмболизацию, радиоэмболизацию, криодеструкцию, ультразвуковую или микроволновую абляцию опухоли.
Фармакотерапия
Системная химиотерапия имеет ограниченную эффективность у пациентов с ГЦК. Новые методы лечения включают иммунотерапию моноклональными антителами.
Поскольку большинство случаев онкопатологии связано с вирусными гепатитами, необходимо снижать заболеваемость этими инфекциями. Наилучшим способом профилактики гепатита В является вакцинация, которая защищает от болезни на 98-100%. Вакцины против гепатита С не существует, поэтому доступны только неспецифические меры профилактики: барьерная контрацепция, борьба с инъекционной наркоманией, тщательный контроль качества компонентов крови для трансфузий. В тоже время гепатит С быстро, безопасно и надежно вылечивается современными лекарственными препаратами.
Специалисты ID-Clinic проводят консультации по предварительной записи. Чтобы выбрать удобную дату и время, оставьте заявку в форме обратной связи.
А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2000 ₽ |
B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога |
4000 ₽ |
Online консультация врача-гепатолога |
4000 ₽ |
030104 | Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), количественное определение ДНК |
4260 ₽ |
030204 | Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), количественное определение РНК |
3000 ₽ |
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
ID-Clinic предлагает скидки по студенческому билету на:
- всю лабораторную диагностику
- всю функциональную диагностику (ЭКГ, спирографию, суточные мониторы ЭКГ и АД, цистоскопию, урофлоуметрию)
- оформление любых справок
- консультации терапевта, инфекциониста, кардиолога, уролога, гинеколога
- вакцинацию любыми вакцинами, которые есть в наличии в клинике
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! :)
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |