Одна из эффективных стратегий предотвращения ВИЧ-инфекции — доконтактная профилактика (ДКП, Pre-exposure prophylaxis, PrEP). Ее используют люди с ВИЧ-отрицательным статусом, которые находятся в группе повышенного риска заражения и хотят обезопасить себя. При правильном применении ДКП значительно снижается вероятность инфицирования после полового контакта с человеком, живущим с ВИЧ. При использовании PrEP шансы заразиться снижаются на 90%1, при комбинации PrEP и презерватива — стремятся к нулю.
Общепринятый вариант доконтактной профилактики — пероральный прием препаратов с комбинацией двух противовирусных средств: тенофовира и эмтрицитабина. Их принимают постоянно по 1 дозе в день или ситуативно, когда предполагается рискованное поведение и есть повышенный риск заражения.
ДКП достаточно результативна, однако у нее есть ряд минусов:
● побочные эффекты со стороны ЖКТ;
● необходимость строго следовать схеме приема таблеток;
● значительное снижение эффективности при пропуске даже одной дозы.
В 2022 году эксперты ВОЗ выпустили обновленное руководство по доконтактной профилактике ВИЧ2 и рекомендовали использовать инъекционный препарат каботегравир (CAB-LA). Лекарство относится к группе ингибиторов интегразы и ранее применялось только для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых в комбинации с рилпивирином.
Основные преимущества инъекционной профилактики CAB-LA:
● удобный формат введения — 2 внутримышечные инъекции с интервалом в 4 недели, а затем по одному уколу каждые 8 недель;
● стабильная эффективность в течение всего курса профилактики;
● нет необходимости принимать таблетки ежедневно;
● более высокая степень защиты, по сравнению с пероральной профилактикой.
Еще в 2021 году FDA одобрило3 препарат для инъекционной пролонгированной ДКП. Основанием для этого послужили лабораторные и клинические исследования лекарства. В испытании HPTN 083 установлено, что каботегравир на 66% эффективнее4, чем стандартная пероральная терапия. Подтверждение результативности медикамента также было получено при следующей фазе испытаний HPTN 0845.
На сегодня новый метод профилактики ВИЧ-инфекции уже одобрен в странах Европы6, США, Австралии, Южной Африке. Эксперты здравоохранения ведут активную работу для популяризации инъекционной схемы ДКП на другие страны. В РФ каботегравир зарегистрирован для лечения ВИЧ7, но отдельные рекомендации о его применении для профилактики пока отсутствуют.
Доконтактная профилактика инъекциями каботегравира — оптимальный вариант для всех людей, которые находятся в группе повышенного риска и хотят дополнительно защитить себя. Для многих такой метод ДКП будет намного удобнее, поскольку не нужно беспокоиться о соблюдении графика приема таблеток.
Доконтактная профилактика каботегравиром рекомендуется:
● людям, которые находятся в отношениях с человеком, живущим с ВИЧ, особенно если он не достиг неопределяемой вирусной нагрузки или вовсе не получает АРТ;
● людям, которые часто меняют половых партнеров, практикуют групповой секс;
● мужчинам, которые практикуют секс с мужчинами;
● людям, которые не всегда пользуются презервативами с новыми партнерами или отказываются от использования контрацепции по личным соображениям;
● людям, которые практикуют химический секс, вступают в интимные отношения в состоянии алкогольного опьянения;
● людям, которые оказывают услуги сексуального характера.
Больше информации о ДКП можно получить на консультации инфекциониста ID-Clinic.
1 https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_JC2765_ru.pdf
2 https://www.who.int/publications/i/item/9789240054097
3 https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-injectable-treatment-hiv-pre-exposure-prevention
4 https://www.hptn.org/research/studies/hptn-083
5 https://www.hptn.org/research/studies/hptn-084
6 https://www.europeanpharmaceuticalreview.com/news/186826/european-commission-approves-long-acting-hiv-drug-option/
7 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7997858f-12cc-4611-ac6a-a897d04c0c1e
Если вы беспокоитесь о возможности заражения ВИЧ и хотите получить актуальную информацию по вопросам профилактики, обращайтесь на консультацию к инфекционистам ID-Clinic. Прием проводится в клинике или онлайн. Беседа будет конфиденциальной, а на онлайн-консультации вы по желанию можете не называть полное имя и не показывать лицо. Врач поможет подобрать схему доконтактной профилактики и другие меры для предотвращения заражения ВИЧ с учетом особенностей вашего образа жизни.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
3500 ₽
B01.014.001.003
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
3500 ₽
B01.014.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста на дому
6000 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
3500 ₽
090027
Железо (Ferrum)
300 ₽
032102
Вирус иммунодефицита человека 1 типа (Human Immunodeficiency Virus) количественное определение РНК (Вирусная нагрузка 25 коп.)
7150 ₽
130013
Иммунорегуляторный индекс (Iimmunoregulatory index) Т-лимфоциты (CD3+CD19-), отн. и абс. кол.; Т - хелперы (CD3+ CD4+), отн. и абс. кол.; Т - цитотоксические лимфоциты (CD3+ CD8+), отн. и абс. кол.; Иммунорегуляторный индекс (Иммунный статус, Иммунограм
1850,00 ₽
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |