“Неопределяемый = Не передающий”: эффективная АРВТ исключает риск передачи ВИЧ

Англоязычная кампания Undetectable is untransmittable, которая в русской адаптации звучит как “Неопределяемый = Не передающий” (“Н=Н”), стала настоящим открытием для врачей, ученых и всех людей, живущих с ВИЧ.

Основной ее постулат: человек, который получает антиретровирусную терапию (АРВТ) и достиг неопределяемой вирусной нагрузки, не способен передавать ВИЧ при половых контактах. Такие данные подтверждены длительными наблюдениями за серодискордантными парами, в которых один из партнеров имеет положительный ВИЧ-статус.

Научные подтверждения кампании Н=Н

За последнее десятилетие получены однозначные результаты: ВИЧ не передается от людей с неопределяемой вирусной нагрузкой. В Швейцарском наблюдении показано, что человек не может быть источником инфекции, если принимает АРВТ и в течение 6 месяцев у него не определяется вирусная нагрузка. В исследовании Opposites Attract с участием 358 гомосексуальных пар также не было ни одного случая инфицирования, связанного с партнером.

Далее подробно рассмотрим самые масштабные и показательные исследования.

HPTN-052

В исследовании принимали участие 1763 пар из разных континентов, причем приблизительно в половине случаев АРВТ начиналась незамедлительно, а в другой половине она была отложена. Промежуточные результаты 2011 года показали, что факт передачи ВИЧ в группе с ранним началом АРВТ был зарегистрирован только однажды — на ранней фазе лечения, когда человек еще не достиг неопределяемой нагрузки.

Финальные результаты 2015 года продемонстрировали, что в сероконкордантных парах не зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ при условии, если у партнера была стабильная неопределяемая вирусная нагрузка.

PARTNER1

Еще одно масштабное исследование проводилось в европейских странах. В нем участвовали 888 серодискордантных пар и за время наблюдений было 58000 незащищенных половых актов между партнерами. Все ВИЧ-положительные люди из этого исследования имели неопределяемую вирусную нагрузку, и ни одного случая заражения партнера не случилось.

Закономерным продолжением наблюдения служит исследование PARTNER2. В нем участвовало еще больше пар (972), было 77000 половых актов, а время наблюдения продлили до 1,6 лет. Однако это не повлияло на результаты: ни одного случая заражения от людей с неопределяемой нагрузкой ВИЧ.

Практическое значение кампании Н=Н

Такие научные данные — еще одно подтверждение необходимости раннего начала и пожизненного применения АРВТ для всех людей, живущих с ВИЧ. Приверженность лечению позволяет не только обезопасить себя от прогрессирования инфекции и появления осложнений, но и уберечь окружающих, в том числе своего полового партнера, от риска заражения.

По всем вопросам, связанным с диагностикой, лечением и профилактикой ВИЧ-инфекции можно обратиться к врачам ID-Clinic. В клинике доступны очные и онлайн-консультации, полный спектр анализов, подбор схемы АРВТ, до- и постконтактной профилактики. Медицинские данные пациентов строго конфиденциальны, при желании вы можете сохранять анонимность. Чтобы узнать подробнее, оставьте заявку на сайте, и администратор с вами свяжется.