клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
При ВИЧ-инфекции патологический процесс затрагивает практически все внутренние органы. Поражение ЖКТ находится на третьем месте по распространенности, уступая только ВИЧ-ассоциированным заболеваниям центральной нервной системы и легких. Причиной патологии выступает сам вирус иммунодефицита человека и суперинфекции, в том числе оппортунистические инфекционные болезни. Гастроэнтерологические симптомы ухудшают качество жизни человека, приводят к истощению, повышают риск летального исхода у пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекции.
Изменения в стенке пищеварительного тракта возникают уже на этапе инкубационного периода. На начальных стадиях заболевания ухудшаются функции местных защитных факторов, повреждается эпителий слизистой оболочки и лимфоидная ткань ЖКТ. В тонком кишечнике атрофируются ворсинки, вследствие чего нарушается переваривание и всасывание пищи, возникает хроническая диарея, со временем появляются признаки полигиповитаминоза и белково-энергетической недостаточности. Такое состояние называют ВИЧ-энтеропатией.
По мере прогрессирования болезни у человека, живущего с ВИЧ, может развиваться вастинг-синдром. Он включает такие диагностические критерии:
● потеря веса свыше 10% от исходного уровня;
● диарея свыше 2 раз в день в течение 1 месяца и более;
● перемежающаяся или постоянная лихорадка на протяжении минимум 30 дней.
ВИЧ-инфекция может затрагивать любые другие отделы пищеварительного канала, кроме тонкой кишки, и провоцировать развитие таких заболеваний:
● ВИЧ-ассоциированный периодонтит;
● некротизирующий язвенный гингивит;
● некротизирующий стоматит;
● язвенный и псевдомембранозный колит;
● проктит;
● дисбиоз кишечника.
Если противовирусное лечение ВИЧ-инфекции не проводится или подобранная схема неэффективна, количество иммунных клеток в крови постоянно снижается. Когда их уровень составляет не более 200-300 на 1 мл, присоединяются оппортунистические инфекционные и неинфекционные болезни. Многие из них протекают с поражением ЖКТ:
● кандидоз полости рта и пищевода;
● микроспоридиоз;
● изоспороз;
● криптоспоридиоз;
● инфекции MAC-комплекса;
● цитомегаловирусная инфекция;
● герпесвирусная инфекция;
● стронгилоидоз;
● тяжелые формы шигеллеза, сальмонеллеза.
Отдельного внимания заслуживают ВИЧ-ассоциированные опухоли пищеварительной системы. К ним относят волосатую лейкоплакию языка, саркому Капоши, неходжкинские лимфомы с поражением полости рта, желудка или кишечника, плоскоклеточные карциномы языка и аноректальной зоны.
Существует две основных стратегии профилактики. Первая из них предполагает плановые чек-апы здоровья для ЛЖВ, которые включают УЗИ органов брюшной полости и фиброгастроскопию (ФГДС). При обследовании людей с ВИЧ-положительным статусом специалист обращает особое внимание на признаки инфекционных заболеваний, характерных для этой группы больных. Осмотр рекомендуют проходить 1 раз в год или чаще по рекомендации лечащего врача.
Второе направление профилактики — тщательное соблюдение назначенной инфекционистом схемы антиретровирусной терапии. Правильное лечение подавляет размножение вирусов организме, в том числе в лимфоидных образованиях кишечника, и поддерживает нормальный уровень CD4-лимфоцитов. При достижении неопределяемой вирусной нагрузки и хороших показателей иммунограммы риски заболеваний ЖКТ у людей, живущих с ВИЧ, не намного выше, чем у других групп населения.
Гастроэнтерологические болезни быстрее и проще вылечить на раннем этапе до развития необратимых изменений и опасных осложнений. Если возникают любые признаки поражения ЖКТ на фоне ВИЧ-инфекции, следует немедленно обратиться за консультацией к инфекционисту или терапевту. В ID-Clinic доступен прием врача оффлайн в клинике и онлайн по видеосвязи.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
B01.014.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста на дому
6000 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
4500 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.
Специалист:
Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!
Специалист:
На приеме доктор провела консультацию, отвечала на все мои вопросы, все понятно объясняла и дала рекомендации. Анна Борисовна очень квалифицированная, добрая, внимательная и приветливая. Прием длился полчаса. Врача нашла на сайте в интернете. Буду обращаться повторно. Рекомендую данного специалиста.
Специалист:
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.
Специалист:
Прививка от желтой лихорадки и доврачебный осмотр
Татьяна Сергеевна - очень внимательно и ответственно отнеслась к осмотру. Спасибо большое. Было очень комфортно находиться на приеме. И в процедурном кабинете работает специалист "с легкой рукой". К сожалению, не узнала ФИО.
Специалист:
Это, пожалуй, самое лучшее платное лечебное учреждение, где я когда-либо была) Была в очень дорогих и известных, и Эйч-Клиник реально топ. Понравилось абсолютно все. Подход, в том числе и к проблемным конфликтным клиентам типа меня, персонал подобран идеально, здесь все только ради вас, причем нет никаких натянутых лживых улыбок и прочего. Люди реально и от души помогают. Врач - инфекционист Базюк, врач по призванию. Даже медбрат (темненький с тату) сделал с большой отдачей прививку (чувствую такие вещи) . Я очень благодарна вам всем. Клиника чистая, сервис на 5+, есть зарядка, можно попросить второй кофе с двойными сливками, есть даже презервативы в вазе (взяла в подарок школьникам)
Мне все понравилось. Людмила Ивановна отзывчивый, внимательный врач. Я осталась очень довольна приёмом. Она на приёме выписала мне рекомендации и лечение. Специалист уделил мне достаточно времени на приёме. Я обязательно обращусь к ней повторно.
Специалист:
Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.
Специалист:
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Специалист:
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
Специалист:
