Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Поражение ЖКТ при ВИЧ-инфекции: виды заболеваний и методы профилактики

При ВИЧ-инфекции патологический процесс затрагивает практически все внутренние органы. Поражение ЖКТ находится на третьем месте по распространенности, уступая только ВИЧ-ассоциированным заболеваниям центральной нервной системы и легких. Причиной патологии выступает сам вирус иммунодефицита человека и суперинфекции, в том числе оппортунистические инфекционные болезни. Гастроэнтерологические симптомы ухудшают качество жизни человека, приводят к истощению, повышают риск летального исхода у пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекции.

Влияние ВИЧ на состояние ЖКТ

Изменения в стенке пищеварительного тракта возникают уже на этапе инкубационного периода. На начальных стадиях заболевания ухудшаются функции местных защитных факторов, повреждается эпителий слизистой оболочки и лимфоидная ткань ЖКТ. В тонком кишечнике атрофируются ворсинки, вследствие чего нарушается переваривание и всасывание пищи, возникает хроническая диарея, со временем появляются признаки полигиповитаминоза и белково-энергетической недостаточности. Такое состояние называют ВИЧ-энтеропатией.

По мере прогрессирования болезни у человека, живущего с ВИЧ, может развиваться вастинг-синдром. Он включает такие диагностические критерии:

● потеря веса свыше 10% от исходного уровня;

● диарея свыше 2 раз в день в течение 1 месяца и более;

● перемежающаяся или постоянная лихорадка на протяжении минимум 30 дней.

ВИЧ-инфекция может затрагивать любые другие отделы пищеварительного канала, кроме тонкой кишки, и провоцировать развитие таких заболеваний:

● ВИЧ-ассоциированный периодонтит;

● некротизирующий язвенный гингивит;

● некротизирующий стоматит;

● язвенный и псевдомембранозный колит;

● проктит;

● дисбиоз кишечника.

Оппортунистические заболевания ЖКТ

Если противовирусное лечение ВИЧ-инфекции не проводится или подобранная схема неэффективна, количество иммунных клеток в крови постоянно снижается. Когда их уровень составляет не более 200-300 на 1 мл, присоединяются оппортунистические инфекционные и неинфекционные болезни. Многие из них протекают с поражением ЖКТ:

● кандидоз полости рта и пищевода;

● микроспоридиоз;

● изоспороз;

● криптоспоридиоз;

● инфекции MAC-комплекса;

● цитомегаловирусная инфекция;

● герпесвирусная инфекция;

● стронгилоидоз;

● тяжелые формы шигеллеза, сальмонеллеза.

Отдельного внимания заслуживают ВИЧ-ассоциированные опухоли пищеварительной системы. К ним относят волосатую лейкоплакию языка, саркому Капоши, неходжкинские лимфомы с поражением полости рта, желудка или кишечника, плоскоклеточные карциномы языка и аноректальной зоны.

Профилактика поражения ЖКТ при ВИЧ-инфекции

Существует две основных стратегии профилактики. Первая из них предполагает плановые чек-апы здоровья для ЛЖВ, которые включают УЗИ органов брюшной полости и фиброгастроскопию (ФГДС). При обследовании людей с ВИЧ-положительным статусом специалист обращает особое внимание на признаки инфекционных заболеваний, характерных для этой группы больных. Осмотр рекомендуют проходить 1 раз в год или чаще по рекомендации лечащего врача.

Второе направление профилактики — тщательное соблюдение назначенной инфекционистом схемы антиретровирусной терапии. Правильное лечение подавляет размножение вирусов организме, в том числе в лимфоидных образованиях кишечника, и поддерживает нормальный уровень CD4-лимфоцитов. При достижении неопределяемой вирусной нагрузки и хороших показателей иммунограммы риски заболеваний ЖКТ у людей, живущих с ВИЧ, не намного выше, чем у других групп населения.

Теги: ВИЧ

Консультация врача

Гастроэнтерологические болезни быстрее и проще вылечить на раннем этапе до развития необратимых изменений и опасных осложнений. Если возникают любые признаки поражения ЖКТ на фоне ВИЧ-инфекции, следует немедленно обратиться за консультацией к инфекционисту или терапевту. В ID-Clinic доступен прием врача оффлайн в клинике и онлайн по видеосвязи.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин

3800 ₽

B01.014.001.003

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

3500 ₽

B01.014.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста на дому

6000 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3800 ₽

Анализы

032102

Вирус иммунодефицита человека 1 типа (Human Immunodeficiency Virus) количественное определение РНК (Вирусная нагрузка 25 коп.)

7150 ₽

130013

Иммунорегуляторный индекс (Iimmunoregulatory index) Т-лимфоциты (CD3+CD19-), отн. и абс. кол.; Т - хелперы (CD3+ CD4+), отн. и абс. кол.; Т - цитотоксические лимфоциты (CD3+ CD8+), отн. и абс. кол.; Иммунорегуляторный индекс (Иммунный статус, Иммунограм

1850,00 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Продокторов

Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.

Продокторов

Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.

Денис

Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.

Сапожникова Ирина

Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!

Пользователь (НаПоправку)

Делаю Медицинский педикюр у доктора Бортулевой В.В.-рекомендую этого доктора/ранее ставила BS-пластины курсом-процедура эффективна!В ID- clinic врачи высокой категории и Клиника оснащена качественным оборудованиям.

Пользователь (НаПоправку)

Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!

Наталья Наталья

Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.

Евгений

Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.

Аноним

Прекрасный врач грамотное лечение помогло восстановить работу сердца и АД для того, чтобы Подготовиться к операции и перенести ее. Спасибо Олег Викторович.

Пользователь НаПоправку

У Баранова Алексея Васильевича я делала УЗИ щитовидной железы. Всё прошло как обычно - врач прокомментировал то, что увидел, всё объяснил и рассказал. В целом прием понравился.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста