Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Инъекционная АРВ терапия

Соблюдение ежедневной пероральной антиретровирусной терапии (АРВТ) и регулярных посещений клиники может быть сложной задачей для людей, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Появление современной инъекционной АРВТ длительного действия может быть решением проблем приверженности.

В Бостонском медицинском центре провели  исследование, в ходе которого оценивались перспективы людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), у которых были трудности с соблюдением ежедневного приема АРВТ, и оценивалась осуществимость и приемлемость получения инъекции АРВТ длительного действия.

Инъекции каботегравира и рилпивирина (Cabenuva)  длительного действия с пролонгированным высвобождением в настоящее время являются методом лечения ВИЧ, одобренным Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA),  и могут стать важным инструментом повышения приверженности среди групп населения, которые имеют трудности с ежедневным приемом АРВТ и получением лекарств в СПИД-центрах.

Также были разработаны рекомендации для кандидатов на инъекционную АРВТ, которые включали 100% приверженность к АРВТ в прошлом и регулярное посещение клиники.  Одно исследование показало, что лица, не имеющие своего жилья, ведущие асоциальную жизнь, и лица, употребляющие психоактивные вещества, не будут считаться хорошими кандидатами из-за низкой приверженности и возможности развития резистентности.

Участники описали преимущества инъекций длительного действия: нет необходимости ежедневно носить с собой и принимать препараты в определенное время. В некоторых случаях известно, что принимать лекарства приходится в тайне от близких людей.  Один участник поделился: “Мне не нужно помнить о том, чтобы принимать их. Мне не нужно проходить через трудности, связанные с приобретением лекарств».

Участники также считали, что инъекция была бы полезнее для их психического здоровья, то есть нет ежедневного напоминания о том, что у них существует хроническое заболевание.

Однако, не всем участникам было комфортно то, что введение инъекционной формы должно проходить именно в стенах медицинского учреждения. В домашних условиях пациент может нарушить правильный процесс проведения инъекции. Также было сложно принять тот факт, что необходимо знать все свои планы на будущее, чтобы составить график регулярного посещения СПИД-центра для получения инъекционной АРВТ, так как режим введения составляет одна инъекция в месяц или в два месяца.

Какие же все-таки критерии учитываются для перевода на инъекционную форму АРВТ?

Критериями отбора пациентов для назначения каботегравир + рилпивирин являются:

- неопределяемая вирусная нагрузка;

- полная приверженность АРВТ;

- месячный пробный курс АРВТ в виде таблетированной формы каботегравир + рилпивирин.

Исследования эффективности данной терапии

По данным журнала «The Lancet», в период c ноября 2019 года по 31 мая 2020 года были включены в исследование 2021 участник.

На 11–12 месяце каботегравир длительного действия в сочетании с рилпивирином показал не уступающую эффективность по сравнению с биктегравиром, эмтрицитабином и тенофовиром алафенамидом. Смертельных случаев, связанных с лечением, не было. О реакциях в месте инъекции сообщили 316 (70%) из 454 участников.

Эти данные подтверждают использование каботегравира длительного действия плюс рилпивирин, с введением каждые 2 месяца в качестве полной АРВТ, которая имеет такую же эффективность, как и схемы первой линии на основе ингибиторов интегразы.

Заключение

Безусловно, появление инъекционной АРВТ — это прорыв в лечении ВИЧ-инфекции, но как показывают опросы пациентов и исследования, не каждый готов к такому режиму лечения. Не стоит забывать и о финансовой стороне вопроса.  


Консультация врача

Обсудить все вопросы, касающиеся АРВТ, Вы можете на онлайн-приеме или на очной консультации с врачами-инфекционистами нашей клиники.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин

4500 ₽

B01.014.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста на дому

6000 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

4500 ₽

Записаться на консультацию

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Нужно поставить галочки, без согласия мы не сможем с вами связаться.

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Продокторов

Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.

Сергей Вячеславович

Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.

Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Пользователь (НаПоправку)

Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.

Пользователь (НаПоправку)

Я безумно рада что попала на приём именно к Татьяне Сергеевна в ID клиник. Чудесная женщина, профессиональный доктор. Грамотно провела первичный осмотр, назначила обследование.
Благодарю весь персонал ID клиник за прекрасную работу, чуткость и неравнодушие. Теперь только к Вам!

Продокторов

Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!

Пациент

Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.

Продокторов

Могу смело рекомендовать другим людям этого дерматолога. Мне он быстро поставил диагноз, пришлось всего несколько анализов сдать, и всё подтвердилось. Лечение он мне назначил толковое, кожа быстро стала приходить в норму и сейчас уже полностью очистилась. Большое спасибо и успехов Евгению Борисовичу в работе!

Ира

Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.

Ирина Маслова

Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 - 20:00, сб.-вс. с 10:00 - 18:00

Нужно поставить галочки, без согласия мы не сможем с вами связаться.

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста