клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Подбор контрацепции — важное решение, которое не стоит принимать по рекомендациям из интернета или советам подруг. В этой ситуации не может быть универсального подхода: то, что безопасно для одной женщины, может быть противопоказано другой. Чтобы контрацепция была эффективной и не вызвала нежелательных последствий, ее назначают индивидуально с учетом медицинских показаний.
Прежде чем выписать рецепт на противозачаточные препараты или установить внутриматочную спираль, гинекологи ID-Clinic проводят комплексное обследование. Врачи придерживаются принципов доказательной медицины: назначают только необходимые исследования, а не огромный список анализов «на всякий случай». Далее разберем, какие методы диагностики могут потребоваться и для чего они нужны.
В России врачи руководствуются «Национальными медицинскими критериями приемлемости методов контрацепции»1, которые разработаны на основе рекомендаций ВОЗ2. Принимая решение, гинекологи учитывают такие факторы:
Состояние здоровья. При назначении контрацептивов имеет значение возраст, факт курения, индекс массы тела, уровень артериального давления, гинекологическое здоровье, а также сопутствующие диагнозы (сахарный диабет, варикоз и т.д).
Репродуктивные планы. Если защита нужна на относительно короткое время, оптимальным выбором будут таблетки, вагинальное кольцо, барьерные методы контрацепции. Если женщина хочет отложить материнство на долгий срок (3-5 лет и дольше) или не планирует в будущем иметь детей, рассматривают пролонгированные методы (внутриматочную спираль, подкожный имплант).
Образ жизни и индивидуальные пожелания. Прием гормональных таблеток в строго определенные часы требует дисциплины и стабильного графика жизни. Если для женщины такой метод кажется неудобным, по возможности выбирают пластыри, кольца или внутриматочные системы, которые работают длительное время.
Безопасность и возможность применения противозачаточных таблеток в первую очередь оцениваются по данным анамнеза и клинического обследования. Женщине обязательно проводят гинекологический осмотр, пальпацию молочных желез, измерение ИМТ и артериального давления3. Далее назначаются базовые методы диагностики4:
Онкоцитология (ПАП-тест) — основной способ раннего выявления патологических изменений шейки матки.
Мазок на флору — оценка состояния влагалищной микрофлоры, исключение воспалительных процессов.
Клинический анализ крови — оценка общего состояния организма, исключение признаков воспалительных процессов.
Коагулограмма — оценка системы свертывания крови и риска тромбозов, что особенно важно при назначении препаратов с эстрогенами.
Биохимический анализ крови — контроль функции печени и почек, углеводного, липидного и белкового обмена (общий белок, глюкоза, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, липидограмма).
Гормональный профиль (ТТГ, пролактин) — оценка функции щитовидной железы, исключение гиперпролактинемии.
УЗИ органов малого таза (ОМТ) — исключение органической патологии, оценка состояния органов репродуктивной системы.
При наличии у женщины сопутствующих заболеваний или факторов риска объем диагностики может быть расширен. В такой ситуацию потребуются консультации профильных специалистов: эндокринолога, кардиолога, гематолога или других врачей в зависимости от диагноза и клинической ситуации.
Поскольку установка ВМС в полость матки — это инвазивная процедура, она требует более расширенного обследования, чем при назначении гормональной контрацепции. Перед применением внутриматочной спирали необходимо исключить инфекции и состояния, которые могут повысить риск осложнений.
В такой ситуации женщине нужно сделать те же обследования, что и перед гормональной контрацепцией, а также дополнительные анализы5:
Тестирование на 4 инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C) — необходимо для оценки инфекционного статуса и общей безопасности проведения процедуры.
Мазок на инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП) — позволяет исключить венерические болезни, которые могут привести к осложнениям после установки ВМС.
В ID-Clinic подбор метода контрацепции начинается с консультации врача-гинеколога. Специалист подробно изучает анамнез, состояние здоровья, образ жизни и репродуктивные планы женщины, после чего составляет персональные рекомендации. В клинике вы также сможете сдать все анализы и сделать УЗИ органов малого таза для подготовки к применению контрацепции. Прием гинеколога и обследование организма проводятся в комфортных условиях, без очередей.
1 journals.rcsi.science/2079-5831/article/view/134133Запишитесь на прием в ID-Clinic в Санкт-Петербурге, чтобы получить профессиональную помощь в планировании репродуктивного здоровья. Для записи на консультацию гинеколога оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице.
А04.20.001.001
УЗИ матки и придатков трансвагиальное
2200 ₽
B01.001.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога 60 мин
4000 ₽
110006
Клинический анализ крови (Complete Blood Count): + СОЭ и лейкоцитарная формула
980,00 ₽
090001
Общий белок (Protein total)
380,00 ₽
090004
Креатинин (Сreatinine)
380,00 ₽
090007
Билирубин общий (Bilirubin total)
380,00 ₽
090037
Глюкоза (Glucose)
360,00 ₽
090014
Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase)
370,00 ₽
090015
Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase)
370,00 ₽
060004
Пролактин (Prolactin)
760,00 ₽
170001
Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК
1710,00 ₽
300006
Система гемостаза (скрининг, коагулограмма)
2550,00 ₽
300007
Риск атеросклероза (скрининг, липидограмма)
1600,00 ₽
031214
ПАП-тест жидкостный
2790,00 ₽
1111-01
Combo 4 (вич, гепатит С, гепатит В, сифилис)
1720,00 ₽
445-4
Mикроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (микрофлора)
690,00 ₽
56
ТТГ (Тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
970,00 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Специалист:
На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.
Специалист:
Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!
Специалист:
Была здесь и раньше, сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид 19. Все быстро, безболезненно. У меня не самые хорошие Вены, но медсестра просто волшебница. Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Рекомендую и доктора и клинику. Врачи грамотные, Администраторы вежливые, обстановка прекрасная
Специалист:
Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!
Специалист:
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
Специалист:
Все отлично, вовремя, абсолютно безболезненно, профессионально, рекомендую
Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!
Специалист:
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
Специалист:
