Экстренная контрацепция — как и когда

От незащищенного полового акта не застрахован никто. Внезапная вспышка страсти, секс в состоянии алкогольного опьянения, порвавшийся презерватив, выпадение маточной спирали, осечка при использовании прерванного полового акта, эпизод насилия — далеко не полный список ситуаций, при которых у женщины резко возрастают шансы забеременеть.

Если рождение ребенка нежелательно, на помощь приходят средства для экстренной контрацепции. Эффективность такого метода составляет 95% при использовании в первые сутки, 58-85% — на 2-5 сутки после незащищенной интимной близости. В более поздние сроки экстренную контрацепцию не применяют, поскольку это не имеет смысла.

Способы экстренной контрацепции

Все средства из этой группы имеют сходный механизм действия — тормозят овуляцию, чтобы предотвратить оплодотворение яйцеклетки. Некоторые препараты вызывают химические изменения в сперматозоидах и яйцеклетке еще до их соприкосновения, что также снижает риск зачатия.

Для экстренной контрацепции используют:

● Таблетки, которые содержат гестагены (Постинор, Эскапел), комбинацию эстрогенов и гестагенов (по схеме Юзпе), антипрогестины (Мифепристон).

● Внутриматочные спирали с покрытием из меди или с содержанием левоноргестрела.

Экстренная контрацепция не дает абортивного эффекта, Это значит, что она не влияет на уже возникшую беременность и никак не вредит эмбриону. Поэтому очень важно использовать средства как можно быстрее после незащищенного полового акта. Чем раньше это сделать, тем выше шансы предотвратить нежелательную беременность.

Показания к применению

Чаще всего к такому методу прибегают женщины, у которых был незащищенный секс — половой акт без использования хотя бы одного вида контрацептивов, имеющих научно доказанную эффективность. Это может быть как секс по обоюдному согласию, так и случай насилия.

Второе показание к экстренной контрацепции — неудачное или неправильное использование средств плановой контрацепции:

● разрыв или соскальзывание презерватива;

● пропуск приема пероральных противозачаточных таблеток;

● пропуск гормональной инъекции

● смещение, поломка или преждевременное удаление шеечного колпачка;

● выпадение внутриматочной спирали;

● неполное растворение таблетки со спермицидами.

Противопоказания

Список ограничений включает:

● индивидуальную непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата;

● тяжелую печеночную недостаточность;

● внематочную беременность в анамнезе;

● выраженный синдром мальабсорбции;

● наследственную или приобретенную предрасположенность к тромбозам.

Все состояния, кроме непереносимости препарата, считаются относительными противопоказаниями, поскольку речь идет об экстренной ситуации, когда польза от применения лекарств превышает возможный риск. Во избежание нежелательных последствий для здоровья, женщине нужно сразу же проконсультироваться с врачом, который выдаст индивидуальные рекомендации. Консультацию доктора можно получить онлайн, чтобы не терять драгоценное время.

Разрешена ли экстренная контрацепция в период лактации

Препараты левоноргестрела безопасны для женщин, которые кормят грудью. Действующее вещество практически не попадает в грудное молоко, поэтому после применения таблеток достаточно ограничить кормление ребенка в течение 8 часов. Если в качестве экстренного контрацептива использовался мифепристон, грудное вскармливание ограничивают на 14 дней.

Последствия приема экстренной контрацепции

После использования гормональных таблеток могут быть побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, головные боли, снижение аппетита. Обычно они не достигают высокой интенсивности и не требуют специальной коррекции. В случае использования внутриматочной спирали у 0,2% женщин есть риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

На фоне приема левоноргестрела возможны маточные кровотечения, которые называют ранними менструациями. Они обусловлены механизмом действия препарата и не считаются признаком патологии. Мифепристон способен вызывать задержку месячных более чем на 7 суток.

Нужно ли делать обследование после экстренной контрацепции

Ни один из экстренных контрацептивов не дает 100% защиту от нежелательной беременности, поэтому женщине следует обязательно проконсультироваться у гинеколога и пройти полное обследование. Врач проводит стандартный осмотр на кресле, делает УЗИ органов малого таза и назначает анализ на хорионический гонадотропин — основной лабораторный маркер беременности.

Как часто можно использовать экстренную контрацепцию

Нельзя использовать таблетки для экстренной контрацепции чаще, чем один раз в течение менструального цикла. Важно понимать, что каждое применение таких средств является серьезным стрессом для организма, поэтому врачи рекомендуют прибегать к ним как можно реже.