клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Анемия — снижение количества гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов). Болезнь широко распространена среди населения, а в группе людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), патология встречается еще чаще: ею страдают около 30% пациентов на начальных стадиях ВИЧ-инфекции и до 80% пациентов на стадии СПИДа. Гематологические нарушения существенно снижают качество жизни и повышают риск других осложнений, поэтому всем людям требуется правильная коррекция этого состояния.
На людей, живущих с ВИЧ, действуют те же факторы риска, что и в общей популяции: несбалансированное питание, нарушения работы ЖКТ, менструальные кровотечения у женщин репродуктивного возраста, повышенная потребность в железе в периоде беременности и лактации. Вероятность развития патологии возрастает при наличии хронических неинфекционных заболеваний почек, печени и других органов.
Повышенная частота анемии среди пациентов с ВИЧ-положительным статусом объясняется дополнительными факторами риска:
● Действие вируса. ВИЧ поражает клетки костного мозга и подавляет кроветворение, поэтому он провоцирует «анемию хронического заболевания». Кроме того, вирус может запускать процессы аутоиммунного гемолиза (разрушения эритроцитов).
● Нарушение синтеза эритропоэтина. При ВИЧ-инфекции в ответ на анемию не вырабатываются повышенные количества эритропоэтина — гормона, который стимулирует кроветворение. Также у многих людей обнаруживаются антитела к эритропоэтину.
● Оппортунистические болезни. Вирусные и бактериальные инфекции, возникающие при снижении уровня CD4-клеток, подавляют образование эритроцитов и провоцируют их гемолиз.
● Гиповитаминоз. У людей, живущих с ВИЧ, зачастую встречается энтеропатия и нарушения всасывания питательных веществ, которые приводят к дефициту витаминов.
● Кровотечение. Инвазивные инфекции ЖКТ могут вызывать геморрагический синдром, который провоцирует острую или хроническую постгеморрагическую анемию.
Еще одна причина развития анемии — побочные эффекты некоторых антиретровирусных препаратов. Чаще всего такое осложнение встречается при приеме зидовудина из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, поскольку он обладает миелотоксическим эффектом.
При уровне гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин назначается комбинированная терапия, схема которой зависит от тяжести состояния, стадии ВИЧ-инфекции, наличия сопутствующих патологий. Обязательное условие эффективности лечения — постоянный прием антиретровирусных препаратов, которые подавляют размножение вируса и способствуют повышению иммунитета, тем самым устраняя факторы риска анемии при ВИЧ.
Специфическая терапия анемии у людей, живущих с ВИЧ, предполагает такие направления:
● прием эритропоэтина для стимуляции процессов кроветворения;
● внутривенное введение железосодержащих препаратов для ликвидации дефицита железа в организме и восполнения его запасов в депо;
● гемотрансфузии, которые рекомендованы как средство экстренной помощи при анемии тяжелой степени, анемии после массивного кровотечения, анемии средней степени тяжести в сочетании с нестабильностью гемодинамики.
Еще одна составляющая лечения анемии у ЛЖВ — ликвидация оппортунистических инфекций, которые усугубляют состояние пациента. Назначается этиотропная антибактериальная, противогрибковая или противопротозойная терапия, а при некоторых вирусных инфекциях применяют специфические иммуноглобулины.
Комбинированное лечение позволяет нормализовать показатели крови и улучшить общее состояние здоровья, поэтому у пациентов исчезает одышка, сильная слабость, головокружение, специфические проявления дефицита железа (сидеропенический синдром). В дальнейшем человеку нужно регулярно наблюдаться у врача, чтобы предупреждать, вовремя обнаруживать и корректировать повторные гематологические нарушения.
Несколько врачей клиники имеют специализацию и в инфекционных болезнях и в терапии - Ольга Николаевна Конончук, Дмитрий Вадимович Лавренчук, Людмила Ивановна Киселева. Это позволяет решать разные проблемы в рамках одного визита. Подобрать нужного специалиста и удобное время помогут наши администраторы.
Напоминаем, что по любым вопросам лечения ВИЧ-инфекции, оппортунистических болезней, сопутствующих заболеваний у ЛЖВ вы можете обратиться к опытным инфекционистам ID-Clinic. Коррекцией анемии занимаются терапевты ID-clinic, имеющие необходимые знания и опыт лечения ЛЖВ. Консультации проводятся на приеме в клинике и онлайн по видеосвязи. Для устранения выраженного железодефицита и анемии мы применяем в дневном стационаре современный препарат Феринжект, который всего за 1 введение существенно повышает уровень сывороточного железа и гемоглобина.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
B01.047.007
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта на дому
6000 ₽
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин.
3500 ₽
B01.014.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста на дому
6000 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
4500 ₽
Online консультация врача-терапевта
4000 ₽
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.
4000 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.
Специалист:
Отличная клиника, потрясающие врачи, которые со мной ГОВОРИЛИ И СЛУШАЛИ! Рекомендую всем! Отличное помещение, приятный персонал. Все отлично - рекомендую главным образом из-за отношения к пациентам!
Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!
Специалист:
Мы Татьяну Сергеевну посетили впервые. Выбрали именно её, потому что для записи было то время, которое нам нужно. В принципе нас всё устроило. Доктор провела осмотр, проконсультировала, назначила анализы. Она смогла ответить на все наши вопросы, рассказала всё как есть. С Татьяной Сергеевной очень комфортно разговаривать. Сама консультация длилась ориентировочно минут 50, может час. Времени было достаточно. Всем довольны, вопросов нет. Если появится необходимость, обратимся к доктору повторно. Могу порекомендовать к посещению данного специалиста.
Специалист:
Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!
Специалист:
Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!
Специалист:
Специалист:
Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.
Специалист:
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Специалист:
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Специалист:
Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.
Специалист:
