Влияние стресса на женскую эндокринную систему

Гормональный фон — основа хорошего самочувствия, стабильного менструального цикла, активного обмена веществ и функционирования всех внутренних органов. В идеале гормоны должны действовать слаженно, обеспечивая физическое здоровье и психологический комфорт женщины. Но в реальной жизни в работу эндокринной системы постоянно вмешиваются стрессы, которые вызывают гормональные сбои и могут привести к опасным медицинским последствиям. В этой статье вы узнаете, как стрессы влияют на уровень гормонов у женщин, и какими способами можно минимизировать это негативное воздействие.

Что такое стресс

Большинство людей воспринимают понятие «стресс» только с точки зрения психологии. Однако в широком смысле стресс — это реакция организма на любой раздражитель, которая проявляется как на уровне психики, так и на уровне тела в виде нарушений нейрогуморальной регуляции и изменения работы внутренних органов. В современном мире женщины ежедневно сталкиваются с разными видами стрессов. Основные причины стрессовых ситуаций:

● физическое и умственное переутомление;

● недостаток сна;

● проблемы в отношениях с близкими;

● внутренние конфликты и неудовлетворенность собственной жизнью;

● нестабильная политическая и социально-экономическая ситуация;

● несбалансированное питание, дефицит полезных веществ;

● курение, употребление алкоголя или наркотических веществ;

● неблагоприятные климатические условия;

● инфекционные заболевания;

● острые и хронические соматические болезни.

В норме стресс — это кратковременная реакция, которая помогает человеку быстро адаптироваться и решить возникшую проблему. Он мобилизует все силы организма за счет изменения нервной и эндокринной регуляции работы органов. Когда действие раздражителя прекращается, стресс проходит, и начинается фаза восстановления. Но в повседневной жизни стрессы возникают слишком часто и накладываются друг на друга, поэтому полноценное восстановление не происходит. Таким образом женщина попадает в «порочный круг» хронического стресса, который негативно влияет на здоровье.

Как стресс влияет на работу эндокринной системы у женщин

В ответ на действие стрессового фактора меняются уровни всех гормонов, большинство их которых прямо или опосредованно связаны с женской половой системой. Самые важные изменения:¹

● Активация оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники, которая отвечает за выработку главных «гормонов стресса» — кортизола и катехоламинов. При этом уменьшается синтез гонадотропин-рилизинг гормона, ФСГ и ЛГ — основных регуляторов работы яичников и женской репродуктивной функции.

● Снижение выработки эстрогена и прогестерона под влиянием избытка кортизола. Гормональный дисбаланс сопровождается нарушениями менструального цикла и сексуальной функции, развитием различных гипоэстрогенных состояний.

● Нарушения работы щитовидной железы — подавление выработки гормонов Т3 и Т4 на фоне снижения уровня ТТГ. Гипотиреоидное состояние нарушает функционирование половых органов и ухудшает репродуктивное здоровье.

Каковы последствия гормональных нарушений при стрессе

Самое распространенное последствие стресса у женщин — нарушения менструального цикла. С такой проблемой сталкиваются 33-39% пациенток,^2,3 которые находятся в состоянии хронического стресса. Основные клинические признаки:

● нестабильные интервалы между менструальными кровотечениями;

● патологическое удлинение или укорочение циклов;

● изменение продолжительности и объема кровотечений;

● выраженный предменструальный синдром;

● сильные менструальные боли.

На фоне стресса нередко возникает стресс-индуцированная ановуляция и функциональная гипоталамическая аменорея (прекращение менструаций).⁴ Такое состояние встречается у 17,4 млн женщин по всему миру⁵ и составляет 20-35% от всех причин вторичной аменореи.⁶ Отсутствие овуляции приводит к бесплодию, что является серьезной проблемой для многих пациенток репродуктивного возраста и усугубляет стрессовое состояние. Хронический стресс также негативно влияет на сексуальную жизнь женщины: снижает либидо, нарушает интимную чувствительность, уменьшает яркость ощущений во время полового акта и кульминации.^7,8

Длительный стресс у женщин повышает риск развития эндокринных заболеваний, таких как:

● синдром поликистозных яичников и его осложнения;⁹

● нарушения обмена углеводов, сахарный диабет;¹⁰

● гипотиреоз;¹¹

● ожирение;¹²

● недостаточность коры надпочечников.¹³  

Как справиться со стресс-зависимыми гормональными сбоями

Коррекция нарушений женского гормонального фона — непростая задача, которая требует комплексного подхода. Лечение начинают с немедикаментозных мер, которые помогают уменьшить уровень стресса в повседневной жизни и выработать здоровые механизмы борьбы со стрессовыми ситуациями. Женщинам рекомендуют:

● регулярные медитации, дыхательные упражнения, техники релаксации;

● консультацию психолога и сеансы индивидуальной психотерапии;

● нормализацию питания, коррекцию нутритивных дефицитов;

● регулярную физическую активность, активные хобби;

● соблюдение правил гигиены сна.

В более серьезных ситуациях потребуется прием гормонов или других медикаментов для нормализации работы желез внутренней секреции. Такое лечение назначает врач-эндокринолог в сотрудничестве с гинекологом. Для подбора терапии женщине нужно будет проверить гормональный профиль и сдать другие анализы для оценки состояния организма.

¹ pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3079864/
² pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17560123/
³ pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5885123/
⁴ pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4333037/
⁵ pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10491417/
⁶ academic.oup.com/humupd/article/31/1/64/7815852
⁷ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23841462/
⁸ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17481578/
⁹ sciencedirect.com/science/article/pii/S2213398423001136
¹⁰ pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9561544/
¹¹ webmd.com/women/features/thyroid-sleep-stress-reduction
¹² pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9362746/
¹³ mayoclinic.org/diseases-conditions/addisons-disease/symptoms-causes/syc-20350293