Роль щитовидной железы в женском здоровье

Щитовидная железа — важнейший эндокринный орган, который вырабатывает гормоны тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), кальцитонин. Она контролирует обмен веществ и необходима для полноценного функционирования организма. Гормоны щитовидки незаменимы в регуляции работы сердечно-сосудистой и нервной системы, поддержании красоты кожи и волос. Кроме того, у женщин ЩЖ тесно связана с осью гипоталамус-гипофиз-яичники, поэтому она участвует в работе репродуктивной системы. Какую роль играет железа для женского здоровья и какие проблемы могут возникать при ее заболеваниях — читайте в этой статье.

Щитовидная железа и репродуктивное здоровье

Щитовидка оказывает существенное влияние на функционирование яичников во все периоды жизни женщины — с момента полового созревания и до постменопаузы. При дисбалансе тиреоидных гормонов изменяется концентрация половых гормонов (эстрадиол, тестостерон) и гормонов гипофиза (ЛГ, пролактин). Кроме того, при патологии ЩЖ меняется уровень глобулина, связывающего половые стероиды, — вещества, которые определяет долю активного эстрадиола в крови.

До 80% женщин с заболеваниями щитовидной железы имеют нарушения менструального цикла.¹ У пациенток возникают такие симптомы:

● обильные и длительные менструации — типичный признак гипотиреоза (снижения функции ЩЖ и дефицита тиреоидных гормонов);

● скудные, короткие и редкие менструации — признак гипертиреоза (гиперфункции ЩЖ);

● нерегулярные менструальные кровотечения;

● дисфункциональные маточные кровотечения;

● ановуляторные циклы;

● прекращение менструаций (аменорея).

Гормональный дисбаланс и нарушения овуляции приводят к неспособности зачать и выносить ребенка. Признаки гипотиреоза определяют у 25-53% женщин,^2,3 страдающих от бесплодия. Частота женского бесплодия при гипертиреозе составляет около 5,8%.⁴ Если пациентке удается забеременеть, она находится в группе повышенного риска осложнений во время вынашивания ребенка: невынашивание, преждевременные роды, ранний и поздний гестоз. При гипотиреозе вероятность выкидыша возрастает почти в 4 раза.⁵

Щитовидная железа и настроение

Эмоциональное состояние женщины сильно зависит от гормонального фона. Прежде всего, на настроение влияют уровни половых гормонов и их естественные колебания в разные периоды менструального цикла. Однако баланс тиреоидных гормонов также играет важную роль:

● При дефиците Т3 и Т4 возникает безразличие, подавленное настроение, беспричинная грусть и тоска, повышенная тревожность, потеря мотивации, снижение работоспособности. У 33-40% женщин с гипотиреозом развивается депрессия.^6,7

● При избытке тиреоидных гормонов наблюдаются частые перепады настроения, повышенная нервозность, раздражительность, плаксивость, неспособность сконцентрироваться на рабочих задачах.

Щитовидная железа и женская красота

Тиреоидные гормоны отвечают за обмен белков, жиров и углеводов, а также за выработку энергии, необходимой для работы клеток. Они важны для всего организма: внутренних органов, кожи, волос, ногтей. При нарушении функций щитовидной железы женщины могут столкнуться с нежелательными изменениями внешности:

● сухостью и шелушениями кожи;

● бледностью и желтушным оттенком кожи;

● угревой болезнью (акне);

● ломкостью и сухостью волос;

● диффузным выпадением волос;

● поперечной исчерченностью и ломкостью ногтей.

Кроме того, уровень тиреоидных гормонов влияет на вес и качество тела. При гипотиреозе женщины страдают от отеков и набора массы тела даже при соблюдении правильного сбалансированного рациона. Это связано с замедлением обмена веществ в результате гормонального дефицита. При тиреотоксикозе напротив возможна значительная потеря веса вследствие ускорения метаболизма.

Обследование щитовидной железы у женщин

Нарушения обмена тиреоидных гормонов намного чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Согласно American Thyroid Association (ATA), у 1 из 8 женщин в течение жизни разовьется заболевание щитовидной железы.⁸ Причем такие болезни часто протекают в субклинической форме или с минимальными симптомами, поэтому около 60% пациентов даже не догадываются о наличии заболевания до появления опасных осложнений.

Именно поэтому всем женщинам нужно следить за здоровьем щитовидной железы и регулярно проходить диагностику. В рамках ежегодного чек-апа здоровья рекомендуют делать такие обследования:

● анализ на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), который отражает функциональную активность ЩЖ и помогает выявить субклинические формы заболеваний;

● УЗИ щитовидной железы, которое показывает состояние органа и позволяет вовремя обнаружить структурные нарушения (узлы, кисты диффузное увеличение).

¹ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11259460/
² https://jptcp.com/index.php/jptcp/article/view/6392
³ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3657979/
⁴ https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1521690X20300051
⁵ https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/volume-7-issue-12/vol-7-issue-12-p-3/
⁶ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6753820/
⁷ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9392461/
⁸ https://www.thyroid.org/media-main/press-room/