клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Гипотиреоз — одно из самых распространенных эндокринных заболеваний, которое встречается у 4,6% взрослых, чаще у женщин. Причем только у 0,3% пациентов диагностируется манифестная форма болезни, а у остальных 4,3% — субклиническая форма. Субклинический гипотиреоз — скрытое нарушение функции щитовидной железы, которое не проявляется характерными симптомами. В крови пациентов наблюдается повышенный уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), что указывает на наличие проблемы, но уровни тиреоидных гормонов Т4 и Т3 остаются в пределах нормы.
Субклинический гипотиреоз возникает при различных заболеваниях щитовидной железы:
● хронический аутоиммунный тиреоидит;
● деструктивный тиреоидит (подострый, послеродовый, «молчащий»);
● тяжелый йодный дефицит;
● аномалии развития щитовидной железы;
● последствия лечения радиоактивным йодом.
У большинства пациентов симптомы субклинического гипотиреоза отсутствуют, поэтому болезнь определяется только при сдаче лабораторных анализов на гормоны. Иногда патология проявляется повышенной утомляемостью, подавленным настроением, снижением работоспособности и жизненного тонуса. Такие признаки пациенты обычно связывают со стрессами, недосыпом или напряженным ритмом жизни, поэтому не обращаются к специалисту вовремя.
Заболевание может протекать бессимптомно или малосимптомно на протяжении многих лет. Риск перехода субклинической формы в манифестный гипотиреоз составляет около 5% в течение каждого года. По данным ретроспективных исследований, явная форма заболевания развивается у 20-50% пациентов спустя 4-8 лет. Вероятность прогрессирования болезни повышается при наличии у пациента антител к тиреопероксидазе, что указывает на аутоиммунный характер поражения щитовидной железы — основную причину дефицита гормонов. Еще один фактор риска — возраст старше 65 лет.
Однако не исключены варианты транзиторного субклинического гипотиреоза, который со временем переходит в состояние нормы (эутиреоза). Такие ситуации встречаются при деструктивных тиреоидитах, которые заканчиваются полным выздоровлением и не вызывают необратимых нарушений гормонального фона.
Мнения врачей по этому вопросу расходятся. В РФ для коррекции состояния применяют микродозы 12,5-25 мкг левотироксина (синтетического аналога тироксина). За рубежом лечение субклинических форм болезни не проводится: врачи ограничиваются наблюдением за пациентами и регулярным контролем показателей гормонального профиля.
Согласно протоколу, разработанному Российской ассоциацией эндокринологов, лечение субклинического гипотиреоза рекомендуется в таких случаях1:
● повышение уровня ТТГ более 10 мЕд/л;
● двукратное определение уровня ТТГ в пределах 4-10 мЕд/л;
● пациенты старше 55 лет с субклиническим гипотиреозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
● беременные женщины с ТТГ в пределах 4-10 мЕД/л, наличием антител к тиреопероксидазе.
На сегодня нет неоспоримых научных данных о целесообразности приема левотироксина при субклиническом гипотиреозе. Ряд исследований показывает, что назначение гормонов не имеет положительного влияния на риски сердечно-сосудистых осложнений, которые характерны для пациентов с гипотиреозом2.
Решение вопроса о необходимости заместительной гормонотерапии — задача эндокринолога. Лечащий врач учитывает результаты анализов и их динамику, общее состояние здоровья, присутствие симптомов гипотиреоза, наличие сопутствующих заболеваний и других факторов риска. С таким вопросом рекомендуется обратиться на консультацию к специалисту ID-Clinic, который проанализирует конкретную ситуацию, подберет индивидуальную программу наблюдения и лечения, если это будет необходимо.
А04.22.001
УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез
1700 ₽
B01.058.003
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 30 минут
3000 ₽
Online консультация врача-эндокринолога
3800 ₽
B01.058.003
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 60 минут
3800 ₽
060303
Трийодтиронин свободный (Free Triiodthyronine)
530,00 ₽
060305
Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)
580 ₽
060304
Тироксин свободный (Free Thyroxine)
530,00 ₽
Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна
Специалист:
Я приезжала в эту клинику на УЗИ и консультацию. Мне посоветовали Алексея Васильевича Баранова, у него огромный опыт и занимается он конкретно проблемами щитовидки. Я рада, что к этому специалисту попала. Очень вежливый и внимательный врач, и не поверхностно посмотрел, а подробно и внимательно. Проконсультировал по необходимым вопросам и дал рекомендации. Я щитовидкой не первый год мучаюсь, но такую детальную и основательную консультацию получаю впервые.
Специалист:
Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!
Специалист:
Еще не встречала диагноста лучше. Ольга Владимировна со всей ответственностью выполняет свои обязанности. Когда я пришла к ней обследоваться, было волнение и недоверие, но в ходе общения и диагностики, оно развеялось. Я увидела перед собой профессионала, который заботится о своих пациентах. Она всесторонне изучает проблему и дает понятные разъяснения и расшифровку. Я оцениваю ее работу на высший балл, хочется, чтобы такие медики встречались как можно чаще. Тогда не страшно будет обращаться в больницы.
Специалист:
Оказались в клинике впервые, необходимо было сдать срочно пцр-тест. Быстро, качественно, персонал очень внимательный и вежливый. Рекомендую к посещению.
Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.
Специалист:
Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.
Специалист:
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Специалист:
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
Специалист:
Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.
Специалист:
| ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
| ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
| СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
| ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
| ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
| СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
| ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |
