клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Гипотиреоз — одно из самых распространенных эндокринных заболеваний, которое встречается у 4,6% взрослых, чаще у женщин. Причем только у 0,3% пациентов диагностируется манифестная форма болезни, а у остальных 4,3% — субклиническая форма. Субклинический гипотиреоз — скрытое нарушение функции щитовидной железы, которое не проявляется характерными симптомами. В крови пациентов наблюдается повышенный уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), что указывает на наличие проблемы, но уровни тиреоидных гормонов Т4 и Т3 остаются в пределах нормы.
Субклинический гипотиреоз возникает при различных заболеваниях щитовидной железы:
● хронический аутоиммунный тиреоидит;
● деструктивный тиреоидит (подострый, послеродовый, «молчащий»);
● тяжелый йодный дефицит;
● аномалии развития щитовидной железы;
● последствия лечения радиоактивным йодом.
У большинства пациентов симптомы субклинического гипотиреоза отсутствуют, поэтому болезнь определяется только при сдаче лабораторных анализов на гормоны. Иногда патология проявляется повышенной утомляемостью, подавленным настроением, снижением работоспособности и жизненного тонуса. Такие признаки пациенты обычно связывают со стрессами, недосыпом или напряженным ритмом жизни, поэтому не обращаются к специалисту вовремя.
Заболевание может протекать бессимптомно или малосимптомно на протяжении многих лет. Риск перехода субклинической формы в манифестный гипотиреоз составляет около 5% в течение каждого года. По данным ретроспективных исследований, явная форма заболевания развивается у 20-50% пациентов спустя 4-8 лет. Вероятность прогрессирования болезни повышается при наличии у пациента антител к тиреопероксидазе, что указывает на аутоиммунный характер поражения щитовидной железы — основную причину дефицита гормонов. Еще один фактор риска — возраст старше 65 лет.
Однако не исключены варианты транзиторного субклинического гипотиреоза, который со временем переходит в состояние нормы (эутиреоза). Такие ситуации встречаются при деструктивных тиреоидитах, которые заканчиваются полным выздоровлением и не вызывают необратимых нарушений гормонального фона.
Мнения врачей по этому вопросу расходятся. В РФ для коррекции состояния применяют микродозы 12,5-25 мкг левотироксина (синтетического аналога тироксина). За рубежом лечение субклинических форм болезни не проводится: врачи ограничиваются наблюдением за пациентами и регулярным контролем показателей гормонального профиля.
Согласно протоколу, разработанному Российской ассоциацией эндокринологов, лечение субклинического гипотиреоза рекомендуется в таких случаях1:
● повышение уровня ТТГ более 10 мЕд/л;
● двукратное определение уровня ТТГ в пределах 4-10 мЕд/л;
● пациенты старше 55 лет с субклиническим гипотиреозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
● беременные женщины с ТТГ в пределах 4-10 мЕД/л, наличием антител к тиреопероксидазе.
На сегодня нет неоспоримых научных данных о целесообразности приема левотироксина при субклиническом гипотиреозе. Ряд исследований показывает, что назначение гормонов не имеет положительного влияния на риски сердечно-сосудистых осложнений, которые характерны для пациентов с гипотиреозом2.
Решение вопроса о необходимости заместительной гормонотерапии — задача эндокринолога. Лечащий врач учитывает результаты анализов и их динамику, общее состояние здоровья, присутствие симптомов гипотиреоза, наличие сопутствующих заболеваний и других факторов риска. С таким вопросом рекомендуется обратиться на консультацию к специалисту ID-Clinic, который проанализирует конкретную ситуацию, подберет индивидуальную программу наблюдения и лечения, если это будет необходимо.
А04.22.001
УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез
1700 ₽
B01.058.003
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 30 минут
2700 ₽
Online консультация врача-эндокринолога
3500 ₽
B01.058.003
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 60 минут
3500 ₽
060303
Трийодтиронин свободный (Free Triiodthyronine)
530,00 ₽
060305
Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)
580 ₽
060304
Тироксин свободный (Free Thyroxine)
530,00 ₽
5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .
Специалист:
У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )
Могу смело рекомендовать другим людям этого дерматолога. Мне он быстро поставил диагноз, пришлось всего несколько анализов сдать, и всё подтвердилось. Лечение он мне назначил толковое, кожа быстро стала приходить в норму и сейчас уже полностью очистилась. Большое спасибо и успехов Евгению Борисовичу в работе!
Специалист:
На приеме доктор провела консультацию, отвечала на все мои вопросы, все понятно объясняла и дала рекомендации. Анна Борисовна очень квалифицированная, добрая, внимательная и приветливая. Прием длился полчаса. Врача нашла на сайте в интернете. Буду обращаться повторно. Рекомендую данного специалиста.
Специалист:
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
Специалист:
Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!
В ID-Clinic мы уже не один раз записывались к Савченко Михаилу Андреевичу. Михаил Андреевич - очень хороший доктор, внимательный, терпеливый. В результате мы получили помощь, назначенное лечение помогло. Оцениваем профессионализм специалиста на 5. Клиника тоже устроила: чисто, персонал доброжелательный.
Специалист:
Все супер, мне понравилось. Грамотный, квалифицированный специалист.
Специалист:
Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.
Специалист:
Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.
Специалист:
| ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
| ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
| СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
| ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
| ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
| СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
| ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |
