Сердце летом: как жара влияет на давление и сердечный ритм?

Летом увеличивается число обращений к кардиологу с жалобами на сердце и возрастает число госпитализаций в кардиологические отделения. В это время года смертность от сердечно-сосудистых осложнений повышается на 11-15%.¹ В группе максимального риска находятся люди старше 65 лет и пациенты с несколькими хроническими заболеваниями. По мнению ученых,² к 2050 году число летальных исходов, связанных с экстремальными температурными условиями, возрастет в 2-3 раза.

В этой статье вы узнаете, что происходит с сердечно-сосудистой системой в жару, кому особенно важно соблюдать меры предосторожности и как минимизировать риски осложнений в летний период.

Как меняется артериальное давление в жару

Многие кардиологические пациенты отмечают ухудшение самочувствия в жаркие летние дни. У пациентов часто возникают головные боли, головокружения, слабость, мелькание мушек перед глазами, предобморочные состояния. Высокая температура воздуха способствует резким перепадам артериального давления, поэтому она опасна и для гипертоников, и для гипотоников.

В жару организм запускает физиологические компенсаторные реакции для охлаждения и поддержания нормального самочувствия. Но при длительных высоких температурах и при наличии заболеваний сердца эти механизмы могут вызвать обратный эффект и усугубить имеющиеся проблемы. Резкие колебания АД вызваны такими факторами:

• активация симпатический нервной системы и выброс гормонов, которые сужают сосуды;

• потеря жидкости и электролитов с потом, которая вызывает компенсаторную тахикардию;

• усиление притока крови к коже, перераспределение объема циркулирующей крови и уменьшение венозного возврата к сердцу.

Летом чаще наблюдается снижение, а не повышение артериального давления. Для гипотоников и здоровых людей это чревато обмороками, ортостатической гипотензией.³ Однако для гипертоников такой эффект тоже может быть опасен: на фоне приема диуретиков и других гипотензивных лекарств возможно резкое падение АД и нарушение кровотока в мозге. При стрессах или интенсивной физической нагрузке в жару у гипертоников также бывает повышение давления и развитие гипертонического криза.

Как жара влияет на ритм сердца

Основная проблема в летний период — формирование компенсаторной тахикардии. У здоровых людей пульс возрастает незначительно, тогда как у кардиологических пациентов он может быть более 90-100 ударов в минуту. Частые сокращения миокарда создают повышенную нагрузку на сердце, усугубляют признаки сердечной недостаточности и ишемической болезни.

Жара повышает риск развития аритмий прежде всего из-за нарушения электролитного баланса.⁴ Чрезмерные потери калия, магния, натрия и других минералов создают благоприятные условия для наджелудочковых и желудочковых тахикардий, экстрасистолии, фибрилляции предсердий и желудочков. Кроме того, изменение тонуса автономной нервной системы негативно влияет на проводящую систему сердца и способствует обострению имеющихся аритмий даже при условии приема антиаритмических препаратов.

Как пережить жару без ущерба для сердца

Летом при повышении температуры воздуха более 27-30°С нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию, независимо от наличия проблем с сердцем. Общие рекомендации кардиологов:⁵

• не употреблять алкоголь;

• пить минеральную воду без газа и подсластителей из расчета 30 мл на кг тела в сутки;

• отказаться от слишком острой, жирной и тяжелой пищи;

• не увеличивать привычную физическую нагрузку и не вводить новые спортивные тренировки;

• не находиться на солнце с 11:00 до 16:00;

• носить легкую одежду из натуральных тканей и не забывать про головной убор во время прогулок на улице;

• избегать резких перепадов температур: принятия холодного душа, купания в прохладных озерах и реках.

Кардиологическим пациентам следует снизить физическую активность в жару. Желательно отказаться от длительных поездок в душном общественном транспорте, работы в саду или на даче, прогулок в полуденные часы. Очень важно придерживаться графика приема лекарств и выполнять индивидуальные рекомендации врача, которые составляются с учетом заболевания и особенностей организма конкретного человека. При ухудшении самочувствия нужно срочно проконсультироваться со специалистом.