Реактивные артриты — особый вид инфекционно-воспалительных поражений сустава, при котором патогены не проникают в суставную полость. Развитие этого типа артритов связывают с патологическими гипериммунными реакциями, когда иммунные клетки и антитела начинают реагировать с тканями сустава, провоцируя воспаление. Реактивные артриты встречаются довольно часто, особенно у молодых пациентов, вызывают сильные боли и могут стать причиной опасных осложнений.
Существует четкий перечень заболеваний, которые могут вызывать симптомы реактивного артрита:
● инфекции урогенитального тракта — хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея
● кишечные инфекции — сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, кампилобактериоз, эшерихиоз
До 40% больных — пациенты молодого возраста, которые имеют нелеченые инфекции мочеполовой системы.
Отличительная черта реактивного артрита — появление симптомов спустя 1-4 недели после инфекционной болезни, ставшей причиной поражения суставов. В крови появляются иммунные комплексы, которые индуцируют выработку противотканевых антител — классический механизм аутоиммунной реакции. Важную роль в механизме заболевания играет носительство антигена HLA-B27, который выявляется у 85% пациентов.
Степень и локализация воспаления во многом зависит от типа патологических реакций иммунной системы:
● при активации CD8-лимфоцитов наблюдаются тяжелые поражения позвоночника и подвздошно-крестцового сочленения, которые по симптомам напоминают анкилозирующий спондилит
● при активации CD4-лимфоцитов в основном развивается периферический артрит суставов верхних и нижних конечностей
Основным признаком являются боли в суставах, которые сопровождаются отечностью и покраснением кожи в околосуставной зоне. Обычно поражение затрагивает 1-2 сустава, позже могут вовлекаться новые суставы. Поскольку суставы сильно отекают, пациенты испытывают затруднения при обычных движениях.
Реактивное воспаление после инфекции зачастую протекает с триадой симптомов: конъюнктивит, уретрит и артрит, которые также называют синдромом Рейтера.
По степени нарушения функции суставов выделяют 4 класса реактивного артрита:
● I класс — человек полностью способен к работе и самообслуживанию
● II класс — боли и тугоподвижность суставов ограничивают профессиональную деятельность пациента
● III класс — наблюдаются серьезные ограничения по работоспособности и непрофессиональной деятельности
● IV класс — пациенты испытывают трудности с самообслуживанием и не могут заниматься полезной деятельностью
При реактивном артрите пациенту требуется консультация инфекциониста, который определит первопричину заболевания и подберет эффективное лечение. Чтобы исключить ревматоидный артрит, который имеет сходную симптоматику, больного могут направить на консультацию ревматолога. Первичный прием у врача включает осмотр области воспаленных суставов, проверку объема движений, сбор информации о недавно перенесенных инфекциях.
● клинический анализ крови
● биохимический анализ крови
● исследование уровня острофазовых показателей, ревматоидного фактора и антинуклеарного фактора
● тестирования на антитела к основным возбудителям артритогенных инфекций
● анализ на ИППП
● посев мочи и кала на инфекции
● молекулярно-генетическое тестирование на HLA-B27
● методы визуализации — УЗИ, рентгенография и МРТ суставов
Для купирования воспалительного процесса в суставах применяется несколько методов фармакотерапии:
● НПВС — препараты первой линии терапии
● глюкокортикостероиды и ингибиторы ФНО при резистентных формах болезни
● внутрисуставные инъекции гормональных препаратов
При хламидийной этиологии артрита обязательно назначается противомикробная терапия. Также рекомендовано лечение полового партнера пациента, чтобы исключить инфицирование в будущем.
Инфекционист ID-Clinic проводит консультации онлайн, очно в клинике и с выездом на дом к пациенту. Чтобы выбрать удобный формат и время врачебного приема, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице.
B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин |
4500 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
4500 ₽ |
|
Online консультация врача-терапевта |
3800 ₽ |
|
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3800 ₽ |
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Была здесь и раньше, сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид 19. Все быстро, безболезненно. У меня не самые хорошие Вены, но медсестра просто волшебница. Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Рекомендую и доктора и клинику. Врачи грамотные, Администраторы вежливые, обстановка прекрасная
Супер профессионал! Оставляет рекомендации по существу, приветливая, внимательная к мелочам.
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
Все супер, мне понравилось. Грамотный, квалифицированный специалист.
На приеме все было нормально. На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!
Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |