Острый коронарный синдром (ОКС) — это группа неотложных состояний в кардиологии, к которым относят нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда. По мнению ряда специалистов, внезапная сердечная смерть также принадлежит к острому коронарному синдрому. ОКС — ведущая причина смертности во всем мире, которая составляет до 48% летальных исходов у взрослого населения. В группе риска находятся пациенты обоих полов старше 60 лет, а до 60 лет в 3 раза чаще болеют мужчины.
Конкретные этиологические факторы заболевания выделить сложно. Врачи называют несколько причин, которые зачастую сочетаются у одного пациента:
● атеросклероз коронарных сосудов
● тромбоз и тромбоэмболия венечных артерий
● преходящий спазм коронарных сосудов
● артериальная гипертензия
● наследственная предрасположенность к кардиологическим заболеванием
● лишний вес
● малоподвижный образ жизни
● длительный стаж курения
Пусковым фактором заболевания является ограничение кровотока в сосудах, которые снабжают сердечную мышцу. При этом развивается резкая ишемия участка миокарда, которая сопровождается некрозом тканей. Выраженность клинических проявлений зависит от диаметра пораженного сосуда, скорости развития ишемического процесса, сопутствующих заболеваний у пациента (например, при сахарном диабете болевой синдром будет выражен слабо или вовсе отсутствовать).
В практической медицине наиболее важна классификация по электрокардиографическим признакам, согласно которой выделяют 2 варианта ОКС. Первый характеризуется подъемом сегмента ST, что свидетельствует о закупорке крупной венечной артерии. Такое состояние характерно для инфаркта миокарда. ОКС без подъема ST наблюдается при нестабильной стенокардии или мелкоочаговом инфаркте.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Основным клиническим проявлениям считается болевой приступ за грудиной. Пациенты жалуются на интенсивные сжимающие или жгучие боли, которые распространяются на левую руку, шею, под лопатку. Болевой приступ длится более 20 минут и не снимается приемом нитроглицерина как обычный эпизод стабильной стенокардии. Приступ сопровождается сильным страхом смерти, предобморочным состоянием, бледностью, холодным потом, сильной одышкой.
Острый коронарный синдром — неотложное состояние, которое требует экстренной медицинской помощи. Если у человека наблюдается длительный и некупируемый приступ загрудинной боли, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Промедление даже на несколько минут может стать причиной жизнеугрожающих осложнений и летального исхода. До приезда врачей не стоит давать пациенту обезболивающее и другие препараты, которые могут смазать клиническую картину.
Обследование начинается с консультации кардиолога и физикального осмотра. Для подтверждения острого коронарного синдрома применяется электрокардиография, которая показывает подъем зубца Т, изменения уровня сегмента ST, появление патологического зубца Q. Дополнительно проводят УЗИ сердца, коронарную ангиографию, анализ на миокардиальные маркеры. Обследование проводится параллельно с экстренной медицинской помощью, а после стабилизации состояния пациента проводится расширенная диагностика.
Для прекращения ишемии миокарда необходимо устранить ее причину. Стандартное лечение включает прием тромболитиков, чтобы убрать тромб из венечной артерии. При неэффективности или невозможности тромболитической терапии назначается ангиопластика или коронарное шунтирование. После снятия острой симптоматики применяется комплексное лечение с приемом антиагрегантов, адреноблокаторов, гипотензивных и гиполипидемических препаратов.
Всем пациентам, которые перенесли острый коронарный синдром, показано диспансерное наблюдение у кардиолога. Регулярные визиты к врачу необходимы для контроля сердечной функции, оценки степени риска, диагностики и ликвидации осложнений. С этими задачами успешно справляется кардиолог нашей клиники, который консультирует пациентов очно и онлайн. Обращайтесь по любым вопросам, связанным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и их профилактикой.

Чтобы посетить консультацию кардиолога в удобное для себя время, оставьте заявку в форме обратной связи. Администратор клиники перезвонит вам и уточнит все детали.
| A05.10.004 | Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ) |
1400 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога Тесля О.В. 60 минут |
5000 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога |
4000 ₽ |

Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.
Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
Очень понравился онкоуролог Кирилл Юрьевич. Доброжелательный, внимательный. Меня выслушал, подсказал, назначил анализы. Все по делу, ничего лишнего не предлагал, а только то, что нужно.
Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Мне все понравилось. Людмила Ивановна отзывчивый, внимательный врач. Я осталась очень довольна приёмом. Она на приёме выписала мне рекомендации и лечение. Специалист уделил мне достаточно времени на приёме. Я обязательно обращусь к ней повторно.
Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!