Инфекционные артриты — большая группа болезней, которые вызваны бактериальными, вирусными или грибковыми патогенами, либо аутоиммунными артропатиями на фоне общего инфекционного заболевания. Инфекционное поражение суставов встречается во всех возрастных группах. Болезнь чревата контрактурами, ограничением подвижности, системными септическими осложнениями, поэтому лечение инфекционных артритов требует своевременности и дифференцированного подхода.
С учетом типа возбудителя поражения суставов подразделяются на вирусные, бактериальные и грибковые. Однако для инфекционистов и ортопедов-травматологов более важно деление заболевания по механизму развития. Существует 3 типа инфекционных артритов:
● септические — вызваны проникновением бактерий в суставную полость
● реактивные — возникают как осложнения определенных кишечных и урогенитальных инфекций
● постинфекционные — развиваются после вирусных и бактериальных инфекций
Этот вид воспаления суставов вызван неспецифическими бактериальными возбудителями: стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой. Микроорганизмы проникают в суставную полость гематогенным или лимфогенным путем, а также могут распространяться из близлежащего очага остеомиелита. Реже септический артрит связан с проникающими травмами суставов, проведением медицинских манипуляций (артроскопия, пункция сустава).
При этом типе болезни инфекционные возбудители не проникают в полость сустава, поэтому развивается асептическое воспаление. Поражение тканей сустава связано с действием иммунных комплексов, которые образуются в ответ на заражение определенными видами возбудителей:
● инфекции урогенитального тракта — хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея
● кишечные инфекции — сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, кампилобактериоз, эшерихиоз
По механизму развития болезнь схожа с реактивными артритами, поэтому поражение сустава также является асептическим. Однако при реактивном типе артрита выделяют конкретный перечень патогенов, которые запускают воспалительный процесс, а постинфекционные артриты могут быть следствием любого инфекционного заболевания.
Стоит отметить, что деление на реактивный и постинфекционный артрит условно, поскольку диагностика провоцирующего агента весьма сложна.
Основными признаками инфекционного артрита являются боль в суставах, ограничение подвижности, покраснение и отечность тканей. Септические артриты отличаются быстро возникающими симптомами, которые дополняются лихорадкой и общей интоксикацией.
При реактивном и постинфекционном воспалении проявления развиваются спустя 1-4 недели после перенесенной инфекции. Помимо классических суставных симптомов, часто возникают конъюнктивит и уретрит (синдром Рейтера).
При артрите пациенту требуется посетить ортопеда-травматолога, однако при инфекционной природе заболевания не обойтись без обследования у инфекциониста. Врачи ID-Clinic принимают очно и выезжают на дом, а также могут проконсультировать онлайн и подобрать план дальнейших действий. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, поскольку артриты вызывают мучительные симптомы и существенно нарушают повседневную жизнь, а также могут стать причиной стойких контрактур.
● пункция сустава и микробиологическое исследование суставной жидкости
● исследование уровня острофазовых показателей, ревматоидного фактора и антинуклеарного фактора
● тестирования на антитела к основным возбудителям артритогенных инфекций
● бактериологический посев мочи и кала на инфекции
● анализы крови на вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ-инфекцию
● тестирование на антиген HLA-B27
● инструментальная диагностика — УЗИ, рентгенография и МРТ суставов
Учитывая разнообразие этиологических и клинических форм артритов, врачу необходимо провести всестороннее обследование. Инфекционист ID-Clinic учитывает аспекты клинической картины, анамнеза заболевания и результатов лабораторной диагностики. Специалист дифференцирует болезнь с ревматоидным артритом, подагрой, анкилозирующим спондилитом и другими видами не инфекционных поражений суставов.
Программу терапии подбирают с учетом вида, степени тяжести и характера течения заболевания. Лечение включает:
● прием пероральных или парентеральных антибиотиков против этиологического фактора болезни
● противовоспалительные средства (НПВС, гормоны, ингибиторы ФНО) для ликвидации боли и нарушений подвижности
● пункции и промывания сустава при септическом артрите
● физиотерапию, ЛФК и массаж для восстановления объема активных движений в пораженных суставах
Хотя инфекционные артриты считаются опасным заболеванием, при вовремя начатой терапии пациентам удается избежать осложнений. Уже спустя 7-10 дней активного лечения уменьшаются боли, краснота и отечность сустава, а затем постепенно восстанавливается способность к активным движениям. Наиболее опасной признана септическая форма артрита, которая может осложняться попаданием бактерий в системный кровоток и септическим шоком.
Инфекционисты нашей клиники принимают пациентов по предварительной записи. Чтобы выбрать удобную дату и время, оставьте заявку в форме обратной связи, и мы вам перезвоним.
B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
3000 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
3000 ₽ |
|
Online консультация врача-терапевта |
3000 ₽ |
|
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3000 ₽ |
170502 | Комплексная диагностика: определение РНК вируса гепатита С/ ДНК вируса гепатита В/ РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 и 2 типа (ультрачувствительный метод) , качественное определение |
3300,00 ₽ |
010301 | Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum) качественное определение ДНК |
380,00 ₽ |
010005 | Хламидия (Chlamydia trachomatis), качественное определение ДНК |
370,00 ₽ |
011208 | Возбудители кишечных инфекций (Shigella spp. + E.coli (EIEC, энтероинвазивные штаммы) / Salmonella spp. / Campylobacter spp. / Adenovirus F), качественное определение ДНК |
1050,00 ₽ |
050301 | Возбудители иерсиниоза и псевдотуберкулеза (Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis), полуколичественное определение антител |
680,00 ₽ |
300049 | Серологическая диагностика боррелиоза |
1365,00 ₽ |
011302 | Стрептококк группы В (Streptococcus agalactia), количественное определение ДНК |
580,00 ₽ |
010101 | Микоплазма (Mycoplasma hominis), качественное определение ДНК |
350,00 ₽ |
010107 | Уреаплазма (U.urealyticum / U.parvum), качественное определение ДНК |
360,00 ₽ |
010401 | Возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), качественное определение ДНК |
350,00 ₽ |
140024 | Посев на Pseudomonas aeruginosa с определением чувствительности к антибиотикам |
780,00 ₽ |
На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.
К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |