Дислипидемией называют все виды нарушений липидного обмена, при которых изменяется нормальное содержание и соотношение разных фракций липидов в крови. Это одно из самых частых и опасных состояний, ведь оно является главным предиктором атеросклероза и тяжелейших сердечно-сосудистых осложнений вплоть до инфаркта и инсульта. Среди взрослых дислипидемия встречается как минимум у 40% людей, в группе пациентов после 60 лет распространенность проблемы превышает 80%.
Выделяют первичную дислипидемию, которая имеет самостоятельный характер и часто связана с наследственной предрасположенностью, и вторичную — осложнение других патологий, прежде всего сахарного диабета, гипотиреоза, хронической болезни почек. К неизменяемым факторам риска относят пожилой возраст, отягощенную наследственность, мужской пол. У мужчин дислипидемия возникает на 5-10 лет раньше, чем у женщин, что связано с особенностями гормонального фона.
● несбалансированное питание с преобладанием простых углеводов и насыщенных жиров
● наличие избыточного веса, особенно при висцеральном типе ожирения
● малоподвижный образ жизни
● хронический стресс
● заболевания внутренних органов и желез эндокринной секреции
● нарушения обмена глюкозы
● прием некоторых гипотензивных препаратов, гормонов, иммуносупрессоров и антиретровирусной терапии
● I тип – повышение уровня общего холестерина (ХС) и хиломикронов
● IIa тип – увеличение уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)
● IIb тип – возрастание количества ХС, триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПОНП)
● III тип – повышение концентрации общего ХС, ТГ, липопротеидов промежуточной плотности
● IV тип – возрастание уровня ТГ и ЛПОНП при нормальном уровне холестерина
● V тип – увеличение ХС, ТГ, хиломикронов и ЛПОНП
Заболевание длительное время протекает бессимптомно, и единственным способом узнать о наличии проблемы являются лабораторный анализ крови. У части пациентов нарушения липидного обмена сопровождаются такими признаками:
● ксантелазмы — желтоватые бляшки на веках
● липоидная дуга роговицы — грязно-белый или серый круг на радужке
● туберозные ксантомы — узелки на коже разгибательных поверхностей рук и в области ахиллова сухожилия
Главным клиническим проявлением дислипидемии в развернутой стадии является атеросклероз. В зависимости от локализации пораженных атеросклеротическими бляшками сосудов пациенты могут страдать от:
● ишемической болезни сердца
● инфаркта миокарда
● цереброваскулярной болезни
● сосудистой деменции
● ишемического инсульта
● хронической ишемии нижних конечностей
Отдельно стоит упомянуть о наследственных нарушениях липидного обмена, которые подразделяются на гомозиготнотную и гетерозиготную форму, а также на моногенный и полигенный вариант. Наследственная дислипидемия обладает крайне неблагоприятным течением. Первые симптомы развиваются у детей или пациентов молодого возраста, что при отсутствии лечения чревато ранним появлением атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта.
Поскольку дислипидемия не имеет клинических проявлений, чтобы обезопасить себя стоит внимательно относиться к собственному здоровью и не пренебрегать профосмотрами. Кардиологические чек-апы здоровья помогают контролировать уровень липидов крови. В ID-Clinic вы можете получить консультацию кардиолога оффлайн или онлайн. Если появились боли в сердце, одышка, повышение давления и другие симптомы, рекомендуется не игнорировать их и немедленно обращаться к врачу.
● выяснение факторов риска и подробный сбор семейного анамнеза для исключения первичных форм болезни
● определение липидного профиля крови — количества всех фракций липидов
● генетический анализ при подозрении на наследственную дислипидемию
● расширенное биохимическое исследование крови
● анализ крови на глюкозу
● ЭКГ, УЗИ сердца и другие инструментальные методы, которые проводятся при подозрении на атеросклеротические осложнения
Немедикаментозные методы
Терапию любых форм дислипидемии начинают с нормализации питания, что предполагает снижение поступления насыщенных жиров, контроль за суточной калорийностью, повышение доли полиненасыщенных жирных кислот в рационе. Также пациентам рекомендовано отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность, по возможности избегать сильных стрессов.
Фармакотерапия статинами
Статины — это препараты первой линии, которые угнетают образование эндогенного холестерина и уменьшают концентрацию атерогенных («плохих») фракций липопротеидов. Их назначают пожизненно для предупреждения прогрессирования атеросклероз, снижения вероятности развития инфарктов и инсультов. Подбор конкретного препарата и дозировки проводится с учетом возраста и пола пациента исходных уровней холестерина и липопротеидов, целевых значений показателей липидного обмена.
Другие виды лечения
Как дополнение к статинам или в качестве препаратов первой линии при непереносимости статинотерапии применяются другие группы лекарств: блокаторы всасывания холестерина в кишечнике, моноклональные антитела-ингибиторы PCSK9, фибраты. При наследственных и рефрактерных формах болезни могут использоваться экстракорпоральные методы: аферез ЛНП и Лп(а), плазмосорбция.
Кардиолог нашей клиники проводит консультации, диагностику и лечение пациентов со всеми видами дислипидемией. Врач подбирает индивидуальные схемы фармакотерапии, обеспечивает динамическое наблюдение за течением заболевания. Чтобы посетить врачебный прием, оставьте заявку в онлайн-форме, и наш администратор с вами свяжется.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный |
3500 ₽ |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога |
3500 ₽ |
300007 | Риск атеросклероза (скрининг, липидограмма) |
1210 ₽ |
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.
Прекрасный, доброжелательный, профессиональный, общительный, внимательный и очень хороший доктор. Я обращалась к ней по поводу медицинского педикюра. Она дала мне рекомендации по уходу. Я пришла бы к врачу на прием повторно, с большим удовольствием. Осталась довольна! Прием длился час.
Мы Татьяну Сергеевну посетили впервые. Выбрали именно её, потому что для записи было то время, которое нам нужно. В принципе нас всё устроило. Доктор провела осмотр, проконсультировала, назначила анализы. Она смогла ответить на все наши вопросы, рассказала всё как есть. С Татьяной Сергеевной очень комфортно разговаривать. Сама консультация длилась ориентировочно минут 50, может час. Времени было достаточно. Всем довольны, вопросов нет. Если появится необходимость, обратимся к доктору повторно. Могу порекомендовать к посещению данного специалиста.
Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |