Желтушное окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек возникает при накоплении в крови большого количества билирубина. В норме вещество образуется при распаде эритроцитов, попадает в печень, где подвергается биохимическим превращениям, затем проникает в желчь и удаляется из организма с калом. Желтуха развивается при нарушениях на любом из этих этапов. Она бывает при десятках различных заболеваний, требует расширенного обследования для выяснения первопричины проблемы.
Этот вид желтухи бывает при образовании слишком большого количества билирубина вследствие активного разрушения эритроцитов. Она возникает как симптом гемолитической анемии, может быть проявлением инфекций — малярии, токсоплазмоза. Изредка патология вызвана генетическими заболеваниями, при которых нарушен обмен билирубина. Отличительная черта: повышение в крови непрямой фракции билирубина — токсичного жирорастворимого вещества.
Болезнь проявляется одновременным повышением прямого и непрямого билирубина из-за ухудшения функций печени. Причиной паренхиматозной желтухи могут быть:
● вирусные гепатиты
● геморрагические лихорадки
● лептоспироз
● паразитарные заболевания
● сепсис
● аутоиммунный гепатит
● лекарственный гепатит
● токсическое поражение печени при отравлении грибами, химикатами
● опухоли печени
При этой форме превращение жирорастворимого непрямого билирубина в прямой (водорастворимый) происходит нормально, но возникают проблемы с выделением желчи в кишечник. В результате в организме накапливается много прямого билирубина. Механическая желтуха бывает при желчекаменной болезни, холангите, раке поджелудочной железы и желчных путей.
● Надпеченочная (гемолитическая): лимонный оттенок кожи, моча обычного цвета, темный кал.
● Паренхиматозная: шафраново-желтый оттенок кожи, потемнение мочи, более светлый цвет кала.
● Механическая: кожа окрашивается в яркий канареечно-желтый цвет, моча становится темной, кал обесцвеченный, кроме того, возникает постоянный кожный зуд.
Если кожа приобрела желтый оттенок, пациенту требуется консультация гепатолога или инфекциониста ID-Clinic. Не стоит затягивать с обращением в клинику, поскольку болезни, сопровождающиеся желтухой, могут вызывать серьезные нарушения здоровья. Врач проведет первичный осмотр, детализирует жалобы и физикальные проявления, определит вид и предполагаемую причину желтухи. Для уточнения диагноза потребуется пройти обследование.
● Лабораторные показатели: определение уровня билирубина и его фракций при биохимическом анализе крови, оценка параметров красной крови в общеклиническом анализе.
● Микробиологические исследования: анализы на антигены и антитела к вирусным гепатитам, RPR-анализ на сифилис.
● Инструментальные методы: УЗИ печени и желчного пузыря, КТ или МРТ органов брюшной полости, ЭРХПГ, фиброэластометрия печени.
Устранение интоксикации
Избыток билирубина оказывает токсическое действие на организм, поэтому требует немедленной коррекции. Пациентам назначают инфузионную терапию — внутривенное введение солевых и коллоидных растворов в больших объемах. При тяжелых формах желтухи возможно применение гемодиализа, гемосорбции или плазмафереза для быстрой очистки крови.
Консервативное лечение
Врач подбирает терапевтическую схему с учетом первопричины желтухи. Перечень медикаментов может включать кортикостероиды, антибиотики, цитостатики, противовирусные и противопаразитарные препараты. По показаниям назначаются компоненты желчи, пищеварительные ферменты, гепатопротекторы.
Оперативное лечение
При механической желтухе может потребоваться хирургическая ликвидация закупорки желчных путей. Врачи преимущественно используют малоинвазивные методики: дистанционную или контактную литотрипсию, стентирование желчных протоков, назобилиарное дренирование.
Специалисты ID-Clinic оказывают экспертную помощь в диагностике и лечении всех видов желтух. Чтобы проконсультироваться с врачом, оставьте заявку в форме на странице, и наш администратор подберет удобную дату и время визита в клинику.
B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
3500 ₽ |
А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2000 ₽ |
B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога первичный к.м.н. |
4500 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-гепатолога к.м.н. |
4000 ₽ |
090007 | Билирубин общий (Bilirubin total) |
290 ₽ |
090008 | Билирубин прямой (Bilirubin direct) |
290 ₽ |
090014 | Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase) |
280 ₽ |
090015 | Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase) |
280 ₽ |
090016 | Гамма-глутаминтрансфераза (Gamma-glutamyl transferase) |
290 ₽ |
090017 | Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase) |
290 ₽ |
170502 | Комплексная диагностика: определение РНК вируса гепатита С/ ДНК вируса гепатита В/ РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 и 2 типа (ультрачувствительный метод) , качественное определение |
3630 ₽ |
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |