Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Почему пациентам, получающим АРВТ, необходимо делать ЭКГ

При диспансерном наблюдении людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), проводят разные виды лабораторных и инструментальных исследований. Они необходимы для контроля течения инфекции, оценки общего состояния здоровья, своевременной диагностики осложнений. Один из обязательных методов — электрокардиография (ЭКГ). Согласно клиническим рекомендациям, исследование проводится 1 раз в год для всех людей старше 40 лет и для пациентов младше 40 лет, у которых есть дополнительные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Связь между ВИЧ и болезнями сердца

Благодаря современным схемам антиретровирусной терапии (АРВТ) продолжительность жизни людей с ВИЧ не отличается от среднего показателя в популяции. Число ЛЖВ среднего и пожилого возраста увеличивается, поэтому врачи все чаще диагностируют у них сопутствующие сердечно-сосудистыми проблемы и другие соматические заболевания.

Суммарный сердечно-сосудистый риск для людей, живущих с ВИЧ, возрастает в 1,5-2 раза, по сравнению с общепопуляционным.1 Около 28% таких пациентов страдают от артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и других кардиоваскулярных заболеваний.2 Тяжелые кардиологические проблемы занимают ведущее место среди причин смертности в группе ЛЖВ — их удельный вес составляет 6-15% среди всех летальных исходов.3

Основные факторы кардиоваскулярного риска, которые наблюдаются при ВИЧ-инфекции:

● Непосредственное влияние вируса иммунодефицита, который способствует развитию хронического воспаления, эндотелиальной дисфункции, атеросклероза.

● Побочные эффекты препаратов для АРВТ: ингибиторов протеазы, ассоциированных с нарушениями липидного обмена, и абакавира, который способствует развитию артериальной гипертензии, повышает риск инфаркта миокарда и инсульта.

● Последствия снижения иммунитета — увеличенный риск инфекционных миокардитов и эндокардитов, которые могут быть вызваны различными вирусами, бактериями, грибками.

● Неэффективная или отсутствующая АРВТ, в результате чего у человека наблюдается высокая вирусная нагрузка и снижение числа иммунных клеток CD4.4

Важный вклад вносят традиционные факторы риска, которые непосредственно не связаны с ВИЧ-инфекцией. К ним относят курение, прием алкоголя и наркотических веществ, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, наличие сахарного диабета, подагры и других сопутствующих болезней.

Причины проведения ЭКГ при ВИЧ-инфекции

Электрокардиограмма — метод электрофизиологической оценки функционирования сердца. Она показывает частоту и ритмичность сердечных сокращений, состояние проводящей системы сердца, наличие аритмии, особенности кровоснабжения миокарда. С помощью ЭКГ врач может вовремя выявить кардиологические болезни, которые протекают бессимптомно или вызывают незначительное недомогание.

ЭКГ считается ведущим методом профилактики и ранней диагностики ССЗ, наряду с измерением артериального давления, данными клинического осмотра и результатами липидограммы. Методика неинвазивна, финансово доступна, не требует специальной подготовки от пациента, поэтому она широко применяется в кардиологии. По результатам электрокардиографии кардиолог может заподозрить или диагностировать многие болезни, которые часто встречаются среди ЛЖВ:

● артериальную гипертензию;

● нарушения сердечного ритма и проводимости;

● ишемию миокарда;

● гипертрофию миокарда желудочков;

● острый коронарный синдром;

● миокардит.

Регистрация ЭКГ в ID-Clinic

Инфекционисты придерживаются общепринятых клинических протоколов и рекомендуют ежегодную электрокардиограмму для людей, живущих с ВИЧ. Услуга снятия и расшифровки ЭКГ доступна как в клинике, так и с выездом на дом к пациенту. При необходимости проводится уточняющая ЭКГ с нагрузкой для выявления скрытых кардиоваскулярных патологий.

Если на ЭКГ будут обнаружены признаки нарушения работы сердца, человека направляют на консультацию к кардиологу. Все специалисты ID-Clinic имеют опыт работы с ЛЖВ, осведомлены о дополнительных факторах риска у этой группы пациентов, неукоснительно соблюдают медицинскую этику и конфиденциальность. Для профилактики и лечения ССЗ кардиолог совместно с инфекционистом подбирает курс медикаментозной терапии, которую можно будет принимать совместно с АРВТ.

1 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3964878/
2 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6066370/
3 https://academic.oup.com/eurheartj/article/35/21/1373/583046?login=false
4 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21518940/

Консультация врача

Подобрать современную, эффективную и безопасную АРВ терапию помогут инфекционисты ID-Clinic. Они же назначат всю необходимую лабораторную и инструментальную диагностику с цикличностью, предусмотренной клиническими рекомендациями и индивидуальными особенностями каждого случая болезни. При наличии отклонений на ЭКГ необходимо проконсультироваться с кардиологом клиники. Наши кардиологи знают особенности болезней сердца у людей, живущих с ВИЧ.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин

4500 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

4500 ₽

Online консультация врача-кардиолога

4000 ₽

Записаться на консультацию

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Нужно поставить галочки, без согласия мы не сможем с вами связаться.

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Елена

Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.

Рамиль

Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.

Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Пользователь НаПоправку

Огромное спасибо за профессионализм и оперативность оказания услуг. Очень отзывчивые и внимательные администраторы.

Пользователь (СберЗдоровье)

Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.

Продокторов

Еще не встречала диагноста лучше. Ольга Владимировна со всей ответственностью выполняет свои обязанности. Когда я пришла к ней обследоваться, было волнение и недоверие, но в ходе общения и диагностики, оно развеялось. Я увидела перед собой профессионала, который заботится о своих пациентах. Она всесторонне изучает проблему и дает понятные разъяснения и расшифровку. Я оцениваю ее работу на высший балл, хочется, чтобы такие медики встречались как можно чаще. Тогда не страшно будет обращаться в больницы.

Nadia Arh

У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )

Пользователь (НаПоправку)

Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).

Пользователь (СберЗдоровье)

Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.

Продокторов

Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 - 20:00, сб.-вс. с 10:00 - 18:00

Нужно поставить галочки, без согласия мы не сможем с вами связаться.

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста