Вакцины для людей с диабетом, пожилых и часто болеющих: что актуально сейчас?

Прививки являются ключевым инструментом профилактики инфекционных болезней у детей и взрослых. Иммунизация особенно важна для пожилых людей и пациентов с хроническими патологиями. Эти группы населения имеют повышенную вероятность тяжелого течения заболеваний,¹ развития осложнений, необходимости в госпитализации. Кроме того, на фоне инфекции возможно обострение и декомпенсация основной хронической болезни. Своевременная вакцинация уязвимых категорий пациентов позволяет предотвратить опасные последствия и сохранить здоровье. В этой статье вы узнаете, какие прививки стоит сделать людям из групп риска и по какому графику проводится иммунизация.

Вакцины, рекомендованные всем взрослым

Существует ряд прививок, которые важно сделать каждому человеку, независимо от наличия факторов риска. Эти вакцины защищают от повсеместно распространенных и опасных инфекций, которые встречаются у пациентов разных регионов и возрастных групп. В этом случае для людей с сопутствующими болезнями действуют те же правила, что и для полностью здоровых людей, за исключением возможных индивидуальных противопоказаний к вакцинам.

В перечень таких прививок входят:²

• Вакцина против гриппа. Ежегодная однократная вакцинация значительно снижает риски заболеть и столкнуться с тяжелыми формами инфекции. Для иммунизации используют актуальные вакцины, рекомендованные ВОЗ с учетом ожидаемых штаммов гриппа в текущем сезоне.

• Вакцина против COVID-19. Согласно текущим рекомендациям,³ людям в возрасте до 65 лет требуется 1 доза вакцины против коронавируса, а пациентам 65 лет и старше — как минимум 2 дозы в зависимости от состояния здоровья.

• Вакцина против столбняка и дифтерии. Всем взрослым следует проходить ревакцинацию против этих инфекций 1 раз в 10 лет. Регулярные прививки помогают поддерживать стабильный иммунитет.

• Вакцина против гепатита В. Прививку следует сделать всем людям от 18 до 60 лет, если они не были вакцинированы в детстве. Поскольку на сегодня нет способов полностью вылечить гепатит В, иммунизация является самым результативным способом защитить свое здоровье.

Вакцины для людей старше 50 лет

С возрастом увеличивается риск заражения различными инфекциями,⁴ чаще наблюдается осложненное течение заболеваний и сочетанное поражение нескольких органов. Это может быть связано как со снижением иммунитета, так и с влиянием имеющихся хронических заболеваний, побочными эффектами принимаемых лекарств. Поэтому в возрастной группе 50+ лет каждому человеку рекомендуется:

• Вакцина от пневмококковой инфекции. Прививка защищает от опасных инвазивных форм болезни, которые могут поражать легкие, головной мозг, сердце. Для иммунизации потребуется 1 или 2 дозы вакцины, а ревакцинация проводится по показаниям каждые 5 лет.

• Вакцина от опоясывающего герпеса. Эта опасная инфекция возникает при реактивации вируса ветряной оспы, который длительное время остается в нервных узлах и часто проявляется у пожилых на фоне снижения иммунитета. Для вакцинации необходимо 2 дозы препарата, после которых формируется пожизненная защита. Важно отметить, что прививка против опоясывающего лишая сейчас отсутствует в России.

Вакцины, необходимые для отдельных категорий пациентов

Люди с диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы, хронической почечной патологией требуют особого внимания к вопросам вакцинации. К наиболее уязвимой категории также относят пациентов с ослабленным иммунитетом после химиотерапии, при приеме иммуносупрессоров, при врожденных или приобретенных иммунодефицитах. Для этих групп людей рекомендованы такие прививки:

• Вакцина против пневмококковой инфекции — обязательна для всех пациентов из групп риска независимо от возраста, поскольку именно у них выше вероятность тяжелых форм пневмонии, менингита и сепсиса.

• Вакцина против гемофильной инфекции — защищает от менингита и тяжелых инфекций дыхательных путей, особенно актуальна для пациентов с иммунодефицитом или аспленией.

• Вакцина против менингококковой инфекции — необходима пациентам с нарушением иммунитета, аспленией и при повышенном риске заражения (например, при поездках в эндемичные регионы, проживании в закрытых коллективах и неблагоприятных бытовых условиях).

• Вакцина против респираторно-синцитиального вируса — снижает риск тяжелых инфекций нижних дыхательных путей, особенно у людей с хроническими болезнями сердца или легких. Обратите внимание, что в Российской Федерации пока нет зарегистрированных вакцин от РСВ, поэтому иммунизация не проводится.

• Вакцина против гепатита B — показана пациентам старше 60 лет, а также лицам с диабетом, гепатитом С и находящимся на гемодиализе, поскольку у них выше риск инфицирования и тяжелого поражения печени.

• Вакцина против коклюша — однократная ревакцинация во взрослом возрасте необходима для поддержания иммунитета и особенно важна для людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей.

• Вакцина против гепатита А - двукратная вакцинация по схеме 0-6)12) месяцев показана один раз в жизни всем пациентам с хроническими вирусными гепатитами В или С для исключения сочетанного поражения печени, а также при поездках в эндемичные районы.

Приведенные списки вакцин составлены с учетом актуальных международных рекомендаций. Однако показания и противопоказания к конкретным прививкам должен определять врач после консультации пациента, сбора анамнеза и физикального осмотра.