Какую вакцину лучше выбрать для профилактики клещевого энцефалита?

Клещи распространены по всей территории Санкт-Петербурга и Ленобласти, причем они обитают не только в лесах, лугах и возле водоемов, но и в городских парках и на придомовых территориях. Каждый житель региона находится в группе риска укусов, поэтому очень важно вовремя позаботиться о мерах профилактики¹.

Наибольшая опасность клещей заключается в инфекциях, которые они переносят и могут заражать людей. Самые распространенные заболевания — клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма). Специфическая профилактика боррелиоза пока не разработана, а для защиты от вируса клещевого энцефалита существуют вакцины, которые формируют стойкий иммунитет к этому возбудителю.

Кому нужна вакцинация от клещевого энцефалита

Согласно Приказу Минздрава Российской Федерации от 12.12.2023 № 677н, вакцины предназначены для профилактики вирусной инфекции у таких категорий населения:

• Люди, которые проживают на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях (к таковым относится вся Ленобласть и Санкт-Петербург).

• Люди, которые посещают эндемичные территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных участках.

• Люди, занятые в сельском хозяйстве, строительстве, лесозаготовке, геологических работах на эндемичных территориях.

• Медицинские работники, которые имеют доступ к живым культурам вируса клещевого энцефалита.

В связи с глобальным потеплением в последние 3 года наблюдается увеличение сезона активности клещей. Раньше этот период в Санкт-Петербурге длился с мая по сентябрь, а сейчас паразиты пробуждаются уже в марте и продолжают нападать на людей вплоть до октября. Поэтому вакцинация становится особенно актуальной для всех жителей региона, в особенности для тех, кто любит отдых на природе, имеет дачный участок.

Какие вакцины доступны в России и чем они отличаются

В настоящее время в Российской Федерации доступны две вакцины против клещевого энцефалита:

• Вакцина «Клещ-Э-Вак», которая разработана ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН».

• Вакцина «ЭнцеВир», которая разработана АО «НПО «Микроген».

Оба препарата содержат инактивированный вирус клещевого энцефалита, который стимулирует выработку защитных антител, но не может вызвать болезнь. После курса вакцинации из 2-х доз иммунитет формируется более чем у 90% пациентов.

Несмотря на сходство состава, вакцины имеют несколько отличий, которые нужно учитывать перед прививкой. Вот они:

• Возрастные ограничения. «Клещ-Э-Вак» применяется у детей с 1 года и взрослых любого возраста. Вакцина «ЭнцеВир» используется у детей старше 3 лет (в виде детского препарата «ЭнцеВир Нео») и у взрослых без ограничений.

• Количество противопоказаний. У препарата «ЭнцеВир» больше ограничений к применению, включая сахарный диабет, тиреотоксикоз, аутоиммунные патологии, эпилепсию. Поэтому для пациентов с хроническими заболеваниями чаще используется вакцина «Клещ-Э-Вак».

• Побочные эффекты. При использовании «ЭнцеВира» чаще бывает повышение температуры до 37-38°С и болезненность в месте инъекции, чем после введения препарата «Клещ-Э-Вак». Также есть разница в длительности нежелательных реакций — 3-5 дней у «ЭнцеВира» и 2-3 дня у «Клещ-Э-Вака»

Учитывая эту информацию, многие пациенты выбирают вакцину «Клещ-Э-Вак» для иммунизации от клещевого энцефалита. Главными доводами в ее пользу выступают лучшая переносимость и минимальный список ограничений, а для родителей малышей — возможность защитить ребенка от энцефалита уже со второго года жизни. По статистике нашей клиники, «Клещ-Э-Вак» вводится примерно в 5 раз чаще, чем «ЭнцеВир».

По какой схеме проводится вакцинация

График выполнения прививок одинаковый для обеих вакцин. Первичный курс иммунизации включает 2 дозы, которые делают с интервалом 1-7 месяцев. Такую плановую вакцинацию рекомендуется начинать осенью или зимой. Если прививки делают в сезон активности клещей, используется экстренная схема — 2 дозы с промежутком 14 дней.

Независимо от выбранной схемы, спустя 1 год после второй дозы выполняется первая ревакцинация для поддержания иммунитета. В дальнейшем ревакцинации проводятся каждые 3 года. Оптимальное время для прививки — февраль или начало марта, чтобы «обновить» иммунную защиту перед началом сезона клещей.