Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Иммуноглобулины для профилактики ветрянки: что важно знать пациентам

Ветряная оспа занимает второе-третье место в структуре инфекционной заболеваемости в России. Хотя многие люди воспринимают ее как безобидную детскую инфекцию, она может вызвать серьезные осложнения:1 пневмонию, энцефалит, мозжечковую атаксию, бактериальные дерматозы. Ветрянка представляет наибольшую опасность для взрослых людей, пациентов с ослабленным иммунитетом, беременных женщин и новорожденных детей.2

Чтобы избежать развития болезни и предотвратить ее тяжелые последствия, применяются меры профилактики. Один из способов защиты — постконтактная профилактика (ПКП) с помощью специфического иммуноглобулина против вируса Varicella-Zoster.

Что такое постконтактная профилактика ветрянки

ПКП — меры профилактики, которые проводят после контакта с возбудителем ветряной оспы. Они направлены на быстрое создание иммунной защиты, которая снижает риск развития болезни и вероятность тяжелых осложнений. Для экстренной профилактики используется 2 препарата — вакцина и иммуноглобулин против ветрянки. Далее пойдет речь об иммуноглобулинах.

Необходимость в разработке этого препарата вызвана тем, что вакцина против Varicella-Zoster подходит не всем пациентам. Ее не вводят при определенных формах иммунодефицитов, при беременности, при приеме иммуносупрессивной терапии. В то же время именно эти категории пациентов наиболее уязвимы к действию вируса и находятся в группе риска опасных для жизни осложнений.

Первый иммуноглобулин для ПКП ветряной оспы был разработан в США и внедрен в клиническую практику в 1978 году.3 Позже был создан новый препарат VariZIG, который одобрен FDA в 2012 году и используется в настоящее время в США, Канаде, Великобритании для постконтактной профилактики у определенных категорий пациентов.4 В РФ такой препарат не зарегистрирован и не входит в стандарты профилактики ветрянки.

Как и когда применяется иммуноглобулин против ветряной оспы

Препарат применяют у людей, контактировавших с больным ветряной оспой, если у них нет иммунитета против вируса Varicella-Zoster (не было вакцинации или подтвержденного эпизода болезни в анамнезе). Иммуноглобулин назначают пациентам, которые наиболее восприимчивы к инфекции:5

● люди с первичными и вторичными иммунодефицитами, в том числе с положительным ВИЧ-статусом и сниженным числом CD4-клеток;

● онкологические пациенты;

● пациенты, которые получают иммуносупрессивную терапию;

● беременные женщины;

● новорожденные, чьи матери заболели ветрянкой в последние 5 дней перед родами или в течение 2 дней после родов;

● недоношенные новорожденные, особенно младенцы, которые родились ранее 28 недели гестации с весом менее 1 кг.

Иммуноглобулин против ветрянки вводят в течение 10 дней после контакта, в идеале — в первые 96 часов (4 суток). Дозировка препарата рассчитывается по весу пациента — от 62,5 единиц (0,6 мл) для новорожденных с низким весом до 625 единиц (6 мл) для детей и взрослых с массой тела более 40,1 кг. Инъекции проводят внутримышечно в бедро или плечо, причем в одну точку можно вводить не более 3 мл препарата.

Обратите внимание! Иммунная защита от введения препарата сохраняется в течение 3 недель. Основная задача иммуноглобулина — снизить риск развития тяжелой формы ветряной оспы и ее осложнений. Нет убедительных данных, что препарат уменьшает вероятность появления болезни после контакта или влияет на течение уже начавшейся ветряной оспы.6

Кому нельзя вводить иммуноглобулин против ветрянки

У препарата есть 2 абсолютных противопоказания:

● наличие в анамнезе анафилактических и других системных аллергических реакций на введение иммуноглобулинов;

● селективный дефицит IgA и наличие реакций гиперчувствительности в анамнезе.

Препарат с осторожностью применяют у людей с повышенным риском тромбообразования. К факторам риска тромбоза относят пожилой возраст, атеросклероз, повышенную вязкость крови, длительные периоды иммобилизации. Иммуноглобулин VariZIG можно вводить в один день с инактивированными и рекомбинантными вакцинами, но не рекомендуется сочетать с живыми вакцинами.

Можно ли ввести ветряночный иммуноглобулин в России

Препарат VariZIG отсутствует на территории РФ и ближайших государств, поэтому такой способ профилактики пока недоступен для россиян. В России зарегистрированы вакцины Варилрикс и Варивакс, которые могут применяться для экстренной профилактики, однако по данным на март 2025 года они тоже недоступны. Варивакс не поставляется с 2022 года из-за проблем с логистикой, а редкие и небольшие поставки Варилрикса не удовлетворяют спрос пациентов. Пока неизвестно, когда возобновится ввоз вакцин против ветрянки.

1 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10828225/
2 https://rusvrach.ru/node/3625
3 https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm
4 https://www.drugs.com/history/varizig.html
5 https://www.drugs.com/monograph/varicella-zoster-immune-globulin.html
6 https://reference.medscape.com/drug/varizig-varicella-zoster-immune-globulin-human-343145#0

Консультация врача

Напоминаем, что по любым вопросам диагностики, лечения и профилактики ветряной оспы вы можете проконсультироваться с инфекционистами ID-Clinic. Консультации врачей доступны в клинике, онлайн и на дому по предварительной записи.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин

4500 ₽

B04.014.004.004

Вакцинация против ветряной оспы (Варилрикс)

12000 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

4500 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пользователь НаПоправку

Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём

Продокторов

Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!

Наталья Наталья

Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.

Продокторов

Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.

Продокторов

Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.

Продокторов

Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.

Пользователь (НаПоправку)

Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!

Евгений

Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.

Пользователь (СберЗдоровье)

Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.

Продокторов

Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста