Калькулезный простатит: почему он возникает и как лечится

Камни в предстательной железе возникают по разным причинам и обнаруживаются примерно у 40% урологических пациентов при ультразвуковом обследовании¹. Если появление конкрементов связано с хроническим воспалительным процессом, такое состояние называется «калькулезный простатит». Болезнь возникает как следствие длительного воспаления и застойных явлений в простате, чаще всего диагностируется у мужчин старше 40 лет.

Сегодня разберем, какие симптомы могут указывать на калькулезный простатит, чем он отличается от других форм воспаления и какие методы лечения используются в современной урологии

Почему развивается калькулезный простатит

Более 82,6% камней в простате состоят из фосфата кальция (гидроксиапатита). Реже они образованы из оксалата кальция, карбоната кальция и других солей. На поверхности конкрементов зачастую скапливаются бактерии, которые являются источником хронического воспаления, устойчивого к медикаментозному лечению. Размер камней варьирует от 1-2 мм до нескольких сантиметров².

Болезнь формируется постепенно под действием нескольких факторов³:

● хронического воспаления простаты, при котором изменяется состав секрета предстательной железы, в жидкости накапливаются омертвевшие клетки и бактерии;

● застой секрета простаты — нарушение оттока жидкости создает условия для ее сгущения, формирования плотных кристаллов;

● накопление минеральных веществ — соли кальция и другие соединения могут откладываться в протоках предстательной железы, становясь основой для камнеобразования;

● нарушение оттока мочи — попадание мочи в протоки предстательной железы поддерживает воспалительный процесс и способствует образованию конкрементов.

Калькулезный простатит — это результат длительного патологического процесса в предстательной железе. Камни, в свою очередь, могут поддерживать воспаление, травмировать ткани простаты и усиливать симптомы, формируя замкнутый круг болезни.

Какие симптомы указывают на калькулезный простатит

Основные проявления простатита с камнями в предстательной железе:

● боль и дискомфорт в области промежности и малого таза, которые могут усиливаться при длительном сидении, физической нагрузке, во время полового акта;

● чувство давления, болезненные ощущения при мочеиспускании;

● учащенное мочеиспускание;

● ослабление струи мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

● болезненность во время семяизвержения, дискомфорт после полового акта;

● примесь крови в сперме (гемоспермия), указывающая на травматизацию тканей простаты.

Калькулезный простатит не имеет специфических признаков, по которым его можно точно отличить от других форм воспаления предстательной железы. Чаще всего заболевание протекает хронически с периодами относительного благополучия и обострений. Усиление симптомов зачастую происходит на фоне переохлаждения, снижения иммунитета, стрессов, нерегулярной половой жизни.

По симптомам калькулезный простатит схож с конгестивным (застойным) воспалением, которое развивается из-за нарушения оттока секрета предстательной железы. Главное отличие между ними — отсутствие камней в простате при ультразвуковой диагностике. Калькулезное воспаление в период обострения также напоминает бактериальный простатит, но не сопровождается сильными болями, высокой лихорадкой и другими явными признаками интоксикации.

Как лечится калькулезный простатит

Особенность калькулезного простатита заключается в том, что конкременты поддерживают хроническое воспаление и могут снизить эффективность назначенной терапии. Для устранения заболевания необходимо комплексное лечение, которое учитывает причины образования камней, секреторную активность и состояние дренажной функции простаты.

Основные методы лечения:

● Антибиотикотерапия. Противомикробные препараты назначаются при подтвержденном бактериальном простатите. Выбор антибиотика зависит от результатов обследования, выявленного или предполагаемого возбудителя.

● Поддерживающая фармакотерапия. Для уменьшения симптомов могут применяться анальгетики, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, альфа-адреноблокаторы, противовоспалительные средства и другие препараты⁴.

● Коррекция факторов риска. Для повышения эффективности лечения важно устранить застой секрета предстательной железы, вылечить сопутствующие заболевания мочеполовой системы, отказаться от вредных привычек, нормализовать половую жизнь.

Мелкие конкременты, которые не вызывают симптомов и не связаны с активным воспалением, обычно не нужно удалять. При крупных камнях, выраженном болевом синдроме, нарушении мочеиспускания, отсутствии эффекта от антибактериальной терапии рекомендуется хирургическое лечение. Операция на предстательной железе проводится малоинвазивным эндоскопическим способом.

Проконсультироваться с урологом ID-Clinic

Калькулезный простатит требует углубленного обследования и индивидуального подхода к терапии под руководством опытного врача. В ID-Clinic ведет прием квалифицированный уролог, который занимается диагностикой и лечением всех видов воспаления предстательной железы. В клинике вы можете пройти осмотр, сделать УЗИ простаты, сдать все необходимые лабораторные анализы для точной постановки диагноза. По результатам обследования специалист подберет персональный план лечения по принципам доказательной медицины и определит график контрольных визитов.