клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Конгестивный (застойный) простатит — это хроническое воспаление предстательной железы, которое возникает без присутствия инфекции. Заболевание связано с нарушениями оттока секрета простаты, ухудшением кровообращения в органах малого таза. Это наиболее распространенный вариант патологии, на долю которого приходится около 90% всех случаев хронического простатита у мужчин младше 50 лет1.
Особенность конгестивного простатита заключается в том, что его лечение требует принципиально другого подхода, чем терапия бактериальных форм заболевания. В этой статье разберем, когда и почему развивается такое заболевание, чем оно отличается от других видов воспаления простаты и какие методы лечения используются в современной урологии.
Согласно общепринятой классификации NIH2, эта форма воспаления простаты относится к категории III: хронический простатит / синдром хронической тазовой боли без признаков инфекции мочевыводящих путей. Заболевание делится на два подтипа3:
при воспалительном варианте в секрете простаты и эякуляте обнаруживается повышенное количество лейкоцитов;
при невоспалительном варианте симптомы сохраняются, однако лабораторные признаки воспаления отсутствуют.
Несмотря на длительное изучение заболевания, точные механизмы развития конгестивного простатита до конца не установлены. В настоящее время считается, что ключевую роль играют застой секрета предстательной железы и нарушения микроциркуляции в органах малого таза. На этом фоне возникают локальное воспаление, отек паренхимы органа и болевой синдром.
Развитию заболевания способствуют факторы, которые ухудшают отток секрета простаты или приводят к венозному застою. Наиболее значимые из них:
малоподвижный образ жизни;
нерегулярная половая жизнь;
хронические запоры;
избыточная масса тела;
варикозное расширение вен малого таза;
хронический стресс;
нарушения нервной регуляции органов малого таза;
перенесенные воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Несмотря на схожие симптомы, конгестивный и хронический бактериальный простатит представляют собой разные заболевания, требуют различных подходов к лечению.
Главное отличие заключается в причине возникновения болезни. Бактериальный простатит развивается в результате проникновения и размножения микроорганизмов в тканях предстательной железы. При конгестивном простатите инфекционные возбудители отсутствуют, а симптомы в основном связаны с застойными явлениями.
При обоих видах заболевания пациентов могут беспокоить боли или дискомфорт в промежности, учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения при эякуляции, сексуальная дисфункция. Однако при бактериальном простатите также возможны признаки обострения инфекционного процесса: повышение температуры тела, резкие боли, выраженное ухудшение самочувствия.
Подход к терапии застойного простатита отличается от терапии бактериальных форм. Ввиду отсутствия инфекции в стандартных схемах лечения не применяются антибиотики. Основные задачи терапии: восстановить нормальный отток секрета предстательной железы, улучшить микроциркуляцию в органах малого таза, снизить выраженность хронического воспаления и болевого синдрома.
Пациентам с конгестивным простатитом назначают комплексное лечение, которое включает такие направления:
коррекция образа жизни: регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек, уменьшение употребления острой пищи, кофеина и продуктов с высоким содержанием калия;
курсы массажа предстательной железы, который улучшает отток секрета и уменьшает застойные явления в органе4;
тренировки для мышц тазового дна под контролем биологической обратной связи (БОС-терапия)5;
анальгетики и противовоспалительные препараты для уменьшения симптомов заболевания;
ингибиторы 5-альфа-редуктазы6 для уменьшения объема простаты, облегчения процесса мочеиспускания;
препараты для улучшения микроциркуляции и венозного оттока, которые влияют на патогенетические механизмы заболевания;
антидепрессанты для устранения невропатического компонента боли, коррекции сопутствующих тревожно-депрессивных расстройств.
Важной особенностью терапии конгестивного простатита является ее длительный характер. Улучшение состояния, как правило, развивается не сразу, а на фоне комплексного лечения и выполнения всех врачебных рекомендаций, включая изменения образа жизни. При соблюдении этих условий удается значительно снизить выраженность симптомов, уменьшить частоту обострений и улучшить качество жизни пациента.
В ID-Clinic в Санкт-Петербурге пациенты с симптомами хронического простатита могут получить полный комплекс услуг по диагностике и лечению. На первичном приеме уролог оценивает клиническую картину, назначает необходимые лабораторные анализы и проводит УЗИ предстательной железы. Результаты обследования позволяют точно определить форму заболевания и исключить бактериальную инфекцию, требующую другой терапевтической тактики.
1 ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK599550/В клинике проводятся консервативные методы лечения конгестивного простатита, включая массаж предстательной железы. Процедуры выполняются по предварительной записи, в комфортных условиях. Чтобы записаться на консультацию уролога в СПб и получить индивидуальный план терапии, воспользуйтесь онлайн-формой на этой странице.
А11.21.004
Сбор секрета простаты
700 ₽
А21.21.001
Массаж предстательной железы (лечебный) (1 процедура)
1200 ₽
А04.21.001.001
УЗИ предстательной железы трансректальное
2000 ₽
В01.053.002
Прием (осмотр, консультация ) врача-уролога 60 мин
4000 ₽
Online консультация врача-уролога (60 мин)
4000 ₽
070001
Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total)
890,00 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.
Специалист:
Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна
Специалист:
Хорошая клиника. Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор перед вакцинацией тщательно и не формально провел обследование. После вакцинации неоднократно проверял состояние. Вакцинировались с дочерью.
После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!
Специалист:
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Специалист:
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Специалист:
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Специалист:
Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.
Специалист:
