Боли в животе далеко не всегда связаны с заболеваниями органов ЖКТ. Такой симптом бывает при острой хирургической патологии, болезнях почек, мочевого пузыря и женских половых органов, психосоматических расстройствах и даже при атипичном течении инфаркта миокарда. Далее вы узнаете, как отличить разные виды болевого синдрома, в каких случаях можно подождать планового приема врача, а когда нужно сразу вызывать скорую помощь.
Боли в животе (абдоминалгии) могут быть при поражении внутренних органов, сосудов, нервов, серозных оболочек (брюшины). В зависимости от источника патологических импульсов различается сила, длительность и характер болевого синдрома.
По происхождению выделяют 4 основных типа абдоминальных болей:
1. Висцеральные — возникают при спазме или перерастяжении органов живота. Это самый частый вариант болей, которые бывают при любых заболеваниях органов пищеварительной, мочевыделительной и половой системы. Они разнообразны по ощущениям: тупые, схваткообразные, распирающие, сверлящие.
2. Париетальные — обусловлены раздражением париетального листка брюшины. Они имеют четкую локализацию, которая соответствует очагу поражения, но могут отдавать в другие отделы живота, область таза и паховую зону. Париетальные боли более интенсивные, чем висцеральные, и резко усиливаются во время движений.
3. Отраженные — появляются при заболеваниях органов, расположенных вне брюшной полости. Чаще всего они возникают при патологиях структур грудной клетки: легких, пищевода, сердца и средостения.
4. Ангиогенные — развиваются при нарушениях кровоснабжения определенных органов и структур брюшной полости. Их характер зависит от причины патологии: медленно нарастающие при стенозе сосудов, приступообразные — при спазме артерий, интенсивные и нестерпимые — при тромбозе или эмболии.
Самая большая и часто встречающая группа болезней — поражения органов пищеварения. Они могут быть острыми, которые вызваны инфекциями или хирургической патологией, или хроническими — следствие большинства воспалительных, аутоиммунных и опухолевых процессов.
Все причины, связанные с пищеварительной системой, можно разделить на несколько категорий:
1. Кишечные инфекции. Вирусы, бактерии и простейшие вызывают схваткообразные боли в разных отделах живота, которые обычно возникают внезапно на фоне полного здоровья. Симптом сопровождается многократным жидким стулом, изменением цвета, консистенции и запаха каловых масс. Также характерно отсутствие аппетита, тошнота и рвота, урчание в кишечнике и метеоризм.
2. Хроническое воспаление. При хроническом гастрите, дуодените, панкреатите боли возникают в верхних отделах живота, при гепатите и холецистите — в правом подреберье, при энтерите, колите, синдроме раздраженного кишечника — по всему животу. Если человек вовремя не обращается к врачу, абдоминалгии беспокоят его несколько месяцев и даже лет, периодически усиливаясь на фоне погрешностей в диете, стрессов, приема алкоголя.
3. Опухоли. Боли, связанные с новообразованиями органов ЖКТ, нарастают постепенно — от легкого дискомфорта до постоянного и мучительного болевого синдрома. Они обычно сопровождаются ухудшением аппетита, слабостью, снижением веса, признаками гиповитаминозов.
Боль в животе у женщин часто связана с гинекологическими проблемами. В таких случаях она локализована в нижних отделах живота, отдает в паховую зону. Самой распространенной причиной называют предменструальный синдром, который в разной степени интенсивности встречается практически у всех женщин. Кроме того, боли могут указывать на огромное количество заболеваний:
● воспалительные процессы: эндометрит, аднексит;
● инфекции, передающиеся половым путем;
● полипы, миома матки, кисты яичников и другие типы опухолей внутренних половых органов;
● эндометриоз;
● внематочная беременность.
Абдоминалгии часто бывают при заболеваниях органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря. Обычно они сопровождаются болезненным или затрудненным мочеиспусканием, изменением количества, цвета и запаха выделяемой мочи. При мочекаменной болезни пациенты нередко замечают песок или примеси крови в моче.
У пациентов с сахарным диабетом сильные боли в животе наблюдаются при осложнении болезни диабетическим кетоацидозом. Человека беспокоят жгучие или режущие ощущения по всему животу, которые сопровождаются рвотой, сильным обезвоживанием, нарушениями сознания и другими неврологическими симптомами.
Под термином «острый живот» понимают внезапные и нестерпимые боли, которые указывают на угрожающую жизни хирургическую патологию. Он может возникать при:
● поражении ЖКТ: перфорация желудка или кишечника, желчная колика, острая кишечная непроходимость, острый панкреатит, инфаркт кишечника, перитонит;
● заболеваниях женских половых органов: перекрут кисты на ножке, разрыв кисты яичника, внематочная беременность.
Такие заболевания быстро прогрессируют и без своевременной помощи могут вызвать жизнеугрожающие осложнения уже за несколько часов. Большинство случаев требуют немедленной операции, поэтому пациента экстренно госпитализируют в хирургическое отделение.
● нестерпимая боль в животе, независимо от ее локализации;
● боли в животе у беременной женщины, маленького ребенка;
● напряжение мышц брюшной стенки, из-за чего живот становится твердым;
● резкое усиление боли при надавливании и даже легких прикосновениях к животу;
● рвота или диарея с кровью;
● бледность кожи, холодный пот;
● частый и слабый пульс;
● сильная сонливость, заторможенность, замедленные или отсутствующие реакции больного на обращенную к нему речь, потеря сознания.
До приезда врача не стоит давать человеку обезболивающие препараты или проводить другие попытки самолечения. Любое вмешательство может усугубить ситуацию и смазать клиническую картину.
Врачи клиники проводят комплексную диагностику и лечение болевого синдрома, вызванного хроническими заболеваниями. Клиника не принимает пациентов с признаками острого живота, поскольку им требуется неотложная хирургическая помощь и госпитализация в стационар.
Если беспокоят периодические или постоянные боли без признаков острого живота, сначала стоит проконсультироваться с терапевтом. Услуга доступна на очном приеме в клинике, на дому или онлайн по видеосвязи.
Чтобы разобраться в причинах болевого синдрома, потребуется:
● опрос и физикальный осмотр;
● УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
● комплекс анализов крови, мочи и кала;
● исследования на кишечные инфекции, гельминтозы;
● консультация гинеколога и сдача мазка на микрофлору для женщин;
● консультация уролога при симптомах поражения мочевыделительной системы.
По результатам диагностики определяют причину абдоминальной боли и подбирают ее лечение. С учетом этиологического фактора может назначаться диетотерапия, прием противомикробных препаратов, коррекция пищеварительной функции пробиотиками, панкреатическими ферментами и желчными кислотами. Уменьшению болей способствуют спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства.
Для записи на прием терапевта оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Наш администратор свяжется с вами для подбора желаемого формата, даты и времени консультации.
A05.10.004
Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ)
800 ₽
А04.16.001.001
УЗИ органов брюшной полости, почек и надпочечников
2500 ₽
А04.20.001
УЗИ матки и придатков трансабдоминальное
2000 ₽
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.
3000 ₽
090004
Креатинин (Сreatinine)
260,00 ₽
090007
Билирубин общий (Bilirubin total)
260,00 ₽
090014
Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase)
255,00 ₽
090015
Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase)
255,00 ₽
090020
Альфа-амилаза (Alpha-Amylase)
340,00 ₽
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |