Почему болит живот и в каких случаях нужно срочно звонить в скорую

Боли в животе далеко не всегда связаны с заболеваниями органов ЖКТ. Такой симптом бывает при острой хирургической патологии, болезнях почек, мочевого пузыря и женских половых органов, психосоматических расстройствах и даже при атипичном течении инфаркта миокарда. Далее вы узнаете, как отличить разные виды болевого синдрома, в каких случаях можно подождать планового приема врача, а когда нужно сразу вызывать скорую помощь.

Основные виды болей в животе

Боли в животе (абдоминалгии) могут быть при поражении внутренних органов, сосудов, нервов, серозных оболочек (брюшины). В зависимости от источника патологических импульсов различается сила, длительность и характер болевого синдрома.

По происхождению выделяют 4 основных типа абдоминальных болей:

1. Висцеральные — возникают при спазме или перерастяжении органов живота. Это самый частый вариант болей, которые бывают при любых заболеваниях органов пищеварительной, мочевыделительной и половой системы. Они разнообразны по ощущениям: тупые, схваткообразные, распирающие, сверлящие.

2. Париетальные — обусловлены раздражением париетального листка брюшины. Они имеют четкую локализацию, которая соответствует очагу поражения, но могут отдавать в другие отделы живота, область таза и паховую зону. Париетальные боли более интенсивные, чем висцеральные, и резко усиливаются во время движений.

3. Отраженные — появляются при заболеваниях органов, расположенных вне брюшной полости. Чаще всего они возникают при патологиях структур грудной клетки: легких, пищевода, сердца и средостения.

4. Ангиогенные — развиваются при нарушениях кровоснабжения определенных органов и структур брюшной полости. Их характер зависит от причины патологии: медленно нарастающие при стенозе сосудов, приступообразные — при спазме артерий, интенсивные и нестерпимые — при тромбозе или эмболии. 

При каких заболеваниях бывают боли в животе

Самая большая и часто встречающая группа болезней — поражения органов пищеварения. Они могут быть острыми, которые вызваны инфекциями или хирургической патологией, или хроническими — следствие большинства воспалительных, аутоиммунных и опухолевых процессов.

Все причины, связанные с пищеварительной системой, можно разделить на несколько категорий:

1. Кишечные инфекции. Вирусы, бактерии и простейшие вызывают схваткообразные боли в разных отделах живота, которые обычно возникают внезапно на фоне полного здоровья. Симптом сопровождается многократным жидким стулом, изменением цвета, консистенции и запаха каловых масс. Также характерно отсутствие аппетита, тошнота и рвота, урчание в кишечнике и метеоризм.

2. Хроническое воспаление. При хроническом гастрите, дуодените, панкреатите боли возникают в верхних отделах живота, при гепатите и холецистите — в правом подреберье, при энтерите, колите, синдроме раздраженного кишечника — по всему животу. Если человек вовремя не обращается к врачу, абдоминалгии беспокоят его несколько месяцев и даже лет, периодически усиливаясь на фоне погрешностей в диете, стрессов, приема алкоголя.

3. Опухоли. Боли, связанные с новообразованиями органов ЖКТ, нарастают постепенно — от легкого дискомфорта до постоянного и мучительного болевого синдрома. Они обычно сопровождаются ухудшением аппетита, слабостью, снижением веса, признаками гиповитаминозов.

Другие причины абдоминальных болей

Боль в животе у женщин часто связана с гинекологическими проблемами. В таких случаях она локализована в нижних отделах живота, отдает в паховую зону. Самой распространенной причиной называют предменструальный синдром, который в разной степени интенсивности встречается практически у всех женщин. Кроме того, боли могут указывать на огромное количество заболеваний:

● воспалительные процессы: эндометрит, аднексит;

● инфекции, передающиеся половым путем;

● полипы, миома матки, кисты яичников и другие типы опухолей внутренних половых органов;

● эндометриоз;

● внематочная беременность.

Абдоминалгии часто бывают при заболеваниях органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря. Обычно они сопровождаются болезненным или затрудненным мочеиспусканием, изменением количества, цвета и запаха выделяемой мочи. При мочекаменной болезни пациенты нередко замечают песок или примеси крови в моче.

У пациентов с сахарным диабетом сильные боли в животе наблюдаются при осложнении болезни диабетическим кетоацидозом. Человека беспокоят жгучие или режущие ощущения по всему животу, которые сопровождаются рвотой, сильным обезвоживанием, нарушениями сознания и другими неврологическими симптомами.

Что такое острый живот

Под термином «острый живот» понимают внезапные и нестерпимые боли, которые указывают на угрожающую жизни хирургическую патологию. Он может возникать при:

● поражении ЖКТ: перфорация желудка или кишечника, желчная колика, острая кишечная непроходимость, острый панкреатит, инфаркт кишечника, перитонит;

● заболеваниях женских половых органов: перекрут кисты на ножке, разрыв кисты яичника, внематочная беременность.

Такие заболевания быстро прогрессируют и без своевременной помощи могут вызвать жизнеугрожающие осложнения уже за несколько часов. Большинство случаев требуют немедленной операции, поэтому пациента экстренно госпитализируют в хирургическое отделение.

При каких симптомах нужно срочно вызывать скорую

● нестерпимая боль в животе, независимо от ее локализации;

● боли в животе у беременной женщины, маленького ребенка;

● напряжение мышц брюшной стенки, из-за чего живот становится твердым;

● резкое усиление боли при надавливании и даже легких прикосновениях к животу;

● рвота или диарея с кровью;

● бледность кожи, холодный пот;

● частый и слабый пульс;

● сильная сонливость, заторможенность, замедленные или отсутствующие реакции больного на обращенную к нему речь, потеря сознания.

До приезда врача не стоит давать человеку обезболивающие препараты или проводить другие попытки самолечения. Любое вмешательство может усугубить ситуацию и смазать клиническую картину.

Помощь при абдоминальной боли в ID-Clinic

Врачи клиники проводят комплексную диагностику и лечение болевого синдрома, вызванного хроническими заболеваниями. Клиника не принимает пациентов с признаками острого живота, поскольку им требуется неотложная хирургическая помощь и госпитализация в стационар.

Если беспокоят периодические или постоянные боли без признаков острого живота, сначала стоит проконсультироваться с терапевтом. Услуга доступна на очном приеме в клинике, на дому или онлайн по видеосвязи.

Чтобы разобраться в причинах болевого синдрома, потребуется:

● опрос и физикальный осмотр;

● УЗИ органов брюшной полости и малого таза;

● комплекс анализов крови, мочи и кала;

● исследования на кишечные инфекции, гельминтозы;

● консультация гинеколога и сдача мазка на микрофлору для женщин;

● консультация уролога при симптомах поражения мочевыделительной системы.

По результатам диагностики определяют причину абдоминальной боли и подбирают ее лечение. С учетом этиологического фактора может назначаться диетотерапия, прием противомикробных препаратов, коррекция пищеварительной функции пробиотиками, панкреатическими ферментами и желчными кислотами. Уменьшению болей способствуют спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства.