Резкая боль в спине, которая отдает в руку или ногу, — типичное проявление корешкового синдрома. Такое состояние вызвано раздражением, воспалением или сдавлением нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Оно возникает при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, смещении позвонков (спондилолистезе), травмах и опухолях позвоночного столба.
Боли при корешковом синдроме вызывают сильный дискомфорт, значительно ограничивают подвижность и мешают выполнять повседневные дела. В такой ситуации неврологи часто применяют паравертебральную блокаду — инъекционную процедуру для быстрого облегчения симптомов. Далее поговорим, что такое блокада и когда ее назначают, в чем ее преимущества, что еще важно знать пациенту перед лечением.
Паравертебральная блокада — это инъекция препаратов в мягкие ткани вокруг позвоночника1, в области выхода пораженного нервного корешка. Процедура позволяет доставить лекарственные вещества непосредственно в патологический очаг, благодаря чему обезболивающий эффект развивается быстрее, чем при приеме таблеток или внутримышечных инъекциях.
Основная цель блокады — уменьшить боль в спине2, спровоцированную корешковым синдромом. Процедура не устраняет причину заболевания, но помогает быстро облегчить состояние пациента и создать благоприятные условия для дальнейшего лечения: медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, физиотерапии.
Для введения в околопозвоночные ткани обычно применяют комбинацию лекарств, которые действуют на механизмы появления боли и усиливают эффекты друг друга. Основные составляющие инъекции:
● Местные анестетики (новокаин, лидокаин, ультракаин) — главные компоненты паравертебральной блокады, которые временно прекращают передачу болевых импульсов и обеспечивают сильный анальгетический эффект.
● Глюкокортикостероиды — гормональные препараты, которые применяются при выраженном воспалении тканей, чтобы воздействовать на причины боли и продлить лечебный эффект блокады.
● Витамины группы B (в основном витамин B12) — используются как дополнительный компонент, чтобы ускорить восстановление оболочки нервов, улучшить обмен веществ в нервной ткани.
Не существует универсального состава блокады, который подходит всем пациентам. Решение о выборе препаратов и их дозировке принимает врач-невролог после осмотра больного и оценки результатов диагностики. Персонализированный подход позволяет получить максимальный лечебный эффект и снизить риск нежелательных реакций.
Паравертебральная блокада широко применяется в современной неврологии как один из методов лечения острого и хронического болевого синдрома3. Ее главные особенности:
● Быстрое действие. Обезболивающий эффект развивается в течение 5-10 минут после введения препаратов. При использовании местных анестетиков он длится несколько суток. Если же в состав инъекции добавляют кортикостероиды, лечебное действие продолжается до 2-4 недель.
● Целенаправленный эффект. Лекарственные средства вводятся непосредственно в область пораженного нервного корешка, где развивается воспаление и формируются болевые импульсы.
● Минимум побочных эффектов. Препараты действуют локально в пораженных тканях и не оказывают негативного системного влияния на организм.
● Индивидуальный подбор терапии. Состав инъекции, количество процедур и интервалы между ними определяются с учетом диагноза и особенностей течения заболевания.
● Повышение качества жизни. После уменьшения боли пациенту будет легче двигаться, выполнять лечебную гимнастику и проходить другие этапы комплексного лечения.
После паравертебральной блокады уменьшается потребность в других обезболивающих препаратах (таблетки, инъекции). Это позволяет снизить общую лекарственную нагрузку на организм, предотвратить побочные эффекты со стороны ЖКТ, печени и других органов.
Как и любое медицинское вмешательство, методика имеет определенные риски. Однако вероятность осложнений крайне низкая, если инъекцию выполняет квалифицированный врач с соблюдением протокола процедуры.
Для повышения безопасности перед блокадой невролог обязательно выясняет жалобы, проводит осмотр и изучает результаты обследований. Это необходимо для правильного выбора состава инъекции, исключения противопоказаний и аллергических реакций на препараты. По показаниям паравертебральная блокада проводится под ультразвуковым контролем, чтобы максимально точно ввести лекарство и не травмировать окружающие ткани. После инъекции человек в течение 20-30 минут остается под наблюдением медицинского персонала. Такой подход позволяет оценить эффект от процедуры, убедиться в отсутствии немедленных побочных реакций.
В нашей клинике паравертебральная блокада проводится только после очной консультации невролога. Если процедура рекомендована другим специалистом, ее можно выполнить у нас при наличии протокола осмотра с соответствующим назначением. Важно понимать, что блокада — это лишь один из этапов лечения. Чтобы снизить риск повторного появления симптомов, в дополнение к инъекциям врач подбирает комплексную терапию с учетом причины заболевания.
1 pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3146159/Посетите консультацию невролога в Санкт-Петербурге, чтобы пройти диагностику боли в спине, получить персональный план лечения и при необходимости выполнить паравертебральную блокаду. Прием проводится по предварительной записи через онлайн-форму на этой странице.
В04.023.010
Паравертебральная блокада
3000 ₽
B01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 30 минут
3500 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00