клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности, несмотря на современную фармакотерапию и профилактические мероприятия. Заболевания сердца и сосудов, среди которых основное место занимают сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, ответственны более чем за 4 млн смертей ежегодно. Все современные рекомендации по предупреждению развития сердечно-сосудистых заболеваний направлены на увеличение продолжительности и сохранение качества жизни, а эти цели можно достичь путем снижения сердечно-сосудистых рисков, которые кардиолог рассчитывает индивидуально для каждого пациента.
Сердечно-сосудистый риск определяется как вероятность развития сердечно-сосудистого события атеросклеротического генеза у конкретного пациента в течение определенного промежутка временив. В клинической практике важно оценить общий риск ССЗ, чтобы понимать вероятность развития любых фатальных и не фатальных сердечно-сосудистых событий в ближайшие 10 лет (инфаркт, инсульт, смерть от ССЗ). В этом практикующему врачу помогают современные шкалы - SCORE2 и SCORE-OP.
К фатальным сердечно-сосудистым событиям относятся:
● смерть от инфаркта миокарда, других форм ишемической болезни сердца;
● смерть от инсульта;
● внезапная сердечная смерть - скоропостижная смерть и смерть в пределах 24 часов после появления симптомов;
● смерть от некоронарогенных сердечно-сосудистых заболеваний за исключением определенно неатеросклеротических причин.
К не фатальным сердечно-сосудистым событиям относятся:
● нефатальный инфаркт миокарда (в том числе стентирование и АКШ);
● нефатальный инсульт.
Нужно понимать, что сердечно-сосудистый риск оценивается у здоровых людей старше 40 лет, которые не имеют ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний, сахарного диабета, атеросклероза периферических артерий и хронической болезни почек.
Шкалы SCORE2 и SCORE-OP не применяются у людей:
● моложе 40 лет.
● с доказанными сердечно-сосудистыми заболеваниями атеросклеротического генеза (ишемическая болезнь сердца: перенесенный инфаркт миокарда, стентирование, аортокоронарное шунтирование, стенокардия; цереброваскулярные болезни; атеросклероз периферических артерий, аневризма аорты);
● с сахарным диабетом;
● с хронической болезнью почек;
● с семейной гиперхолестеринемией;
● беременных женщин;
Шкалы SCORE2 и SCORE-OP.
1. Для расчета риска нужно выбрать часть шкалы, которая соответствует вашим параметрам:
уровень систолического артериального давления;
● пол;
● возраст;
● факт курения;
● холестерин не-ЛПВП.
Напомним, что не-липопротеиды высокой плотности (не-ЛПВП) это тот самый «плохой» холестерин, который расположен над графиком в белой зоне в значениях 3.0-3.9, 4.0-4.9, 5.0-5.9 и 6.0-6.9.
Как рассчитать ХС не-ЛПВП?
не-ЛПВП = Общий холестерин – ЛПВП.
2. Число, указанное в клетке, показывает 10-летний риск фатальных и не фатальных сердечно-сосудистых событий у данного пациента.
Зеленый – низкий\умеренный ССР
Оранжевый – высокий ССР
Красный – очень высокий ССР
В зависимости от того какой у вас сердечно-сосудистый риск, будут зависеть целевые значения липидов плохой плотности (ЛПНП).
● Для пациентов низкого ССР уровень ЛПНП должен быть менее 3 ммоль\л.
● Для пациентов умеренного ССР уровень ЛПНП должен быть менее 2.6 ммоль\л.
● Для пациентов высокого ССР уровень ЛПНП должен быть менее 1.8 ммоль\л.
● Для пациентов очень высокого ССР уровень ЛПНП должен быть менее 1.4 ммоль\л.
Чем выше сердечно-сосудистые риски, тем активнее назначается лечение направленное на снижение ЛПНП и контроль артериального давления. Но немаловажную роль играет отказ от курения и модификация образа жизни (контроль массы тела, физическая активность, средиземноморское питание, своевременное выявление и коррекция тревоги и депрессии и т.д.). Как вы уже успели заметить, шкала курящих пациентов практически вся горит красным цветом, потому что вещества, входящие в состав сигарет, повреждают эндотелий сосудов и ускоряю процесс формирования атеросклеротических бляшек, а это во много раз уменьшает продолжительность и качество жизни.
Специалист:
По вопросам расчета сердечно-сосудистого риска, профилактики и лечения заболеваний сердца и сосудов консультируют кардиологи ID-Clinic. Кардиологи проводят обследование в соответствии с национальными клиническими рекомендациями и международными протоколами, назначают лечение только на основе данных доказательной медицины. В клинике доступны все основные методы лабораторной и инструментальной диагностики. Лабораторное исследование и снятие ЭКГ можно организовать на дому или в офисе. Врачи консультирует не только в клинике, но и выезжают на дом или в офис, проводят онлайн консультации.
A05.10.004
Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ)
1200 ₽
А04.10.002
Эхокардиография (УЗИ сердца)
3900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога Тесля О.В. 60 минут
5000 ₽
Online консультация врача-кардиолога
4000 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Специалист:
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
Специалист:
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.
Специалист:
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
Специалист:
Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.
Специалист:
Прекрасный, доброжелательный, профессиональный, общительный, внимательный и очень хороший доктор. Я обращалась к ней по поводу медицинского педикюра. Она дала мне рекомендации по уходу. Я пришла бы к врачу на прием повторно, с большим удовольствием. Осталась довольна! Прием длился час.
Специалист:
Огромное спасибо за профессионализм и оперативность оказания услуг. Очень отзывчивые и внимательные администраторы.
К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!
Специалист:
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Специалист:
