Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Что нужно знать, если вам назначено суточное мониторирование по Холтеру

Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления часто назначают в кардиологии для расширенной диагностики. Методика позволяет обнаружить скрытые нарушения ритма и приступы ишемии сердечной мышцы, которые не видны при обследовании в состоянии покоя.

Для диагностики пациенту выдают специальный аппарат, который регистрирует показатели работы сердца в течение 24 часов (или дольше по рекомендации врача), после чего информация вносится в компьютер для детального анализа. Точность результатов зависит от соблюдения правил подготовки и проведения диагностики. Далее мы подробно расскажем о всех нюансах выполнения СМАД и ЭКГ по Холтеру.

Подготовка к исследованию

Перед визитом к врачу необходимо принять душ, поскольку во время ношения прибора водные процедуры запрещены. Мужчинам рекомендуется сбрить волосы на груди, чтобы было удобно прикреплять электроды для регистрации кардиограммы.

Для повышения достоверности результатов врач может назначить отмену препаратов из группы бета-блокаторов за 3 дня до начала диагностики. Если доктор не дал такие рекомендации, необходимо продолжать прием всех лекарств, которые были выбраны в качестве базовой терапии заболевания сердечно-сосудистой системы.

Правила ношения прибора

Во время первого визита в клинику врач прикрепляет несколько электродов на кожу грудной клетки. Они соединены проводами с портативным записывающим устройством, которое удобнее всего носить на поясе. Во время сна аппарат можно положить рядом с собой.

Суточное мониторирование ЭКГ и АД сопровождается рядом правил и ограничений:

● необходимо оберегать прибор от попадания влаги, поэтому душ, ванны и плавание в бассейне запрещены;

● рекомендовано носить облегающие тело майки и футболки из хлопчатобумажной ткани, которые будут дополнительно фиксировать электроды;

● если электрод отклеился, необходимо сразу же вернуть его на место;

● следует избегать падения аппарата, ударов по нему, перегревания и других негативных воздействий;

● запрещено находиться близко к высоковольтным линиям электропередач и трансформаторам, чтобы не нарушить работу прибора.

Ведение дневника

Заполнение дневника — обязательное условие обследования. Сопоставляя записи пациента с показателями электрокардиограммы и уровнем артериального давления, врач сможет оценить влияние разных факторов на работу сердца и поставить правильный диагноз.

При холтеровском мониторировании вы можете вести привычный образ жизни, но необходимо фиксировать все свои действия с указанием точного времени:

● названия и дозировки принимаемых лекарств;

● длительность и качество сна (наличие ночных пробуждений, скорость засыпания, самочувствие утром после пробуждения);

● все виды физической активности, в том числе ходьбу, выполнение домашних дел;

● приемы пищи;

● любые симптомы и жалобы с указанием обстоятельств их появления и длительности: боли и покалывание в сердце, одышка, сердцебиение, головная боль, головокружение.

В свой дневник вы можете добавить любые дополнительные данные, которые покажутся важными в связи с предполагаемым заболеванием. Чем подробнее будут сведения, тем больше ценной информации для постановки диагноза получит лечащий врач.

Выполнение физических упражнений

Задача суточного мониторирования — оценить работу сердца в разных ситуациях, в том числе под влиянием факторов, которые могут спровоцировать нарушения сердечного ритма. При удовлетворительном самочувствии в течение дня следует выполнить как минимум одну физическую нагрузку. Лучше всего подходит подъем по лестнице.

Особенности нагрузки при холтеровском мониторировании:

● необходимо подниматься по лестнице в среднем темпе без остановок;

● подъем прекращают при появлении сильной усталости, одышки, боли в области сердца;

● подъем прекращают при достижении субмаксимального показателя частоты сердечных сокращений (ЧСС);

● в дневник записывают количество пройденных ступеней, длительность подъема и свои ощущения. 

Важно! Субмаксимальная ЧСС составляет 75-90% от максимальной для вашего возраста, веса и пола. Для ее расчета можно воспользоваться таблицами максимальной ЧСС или формулой Яковлева: субмаксимальная ЧСС = ЧСС исходная + К*(215 – ЧСС исходная – возраст). Число К — устойчивый коэффициент, который составляет 0,5 при кардиосклерозе, 0,7 при ИБС, 0,8 для здоровых людей, 0,9 для спортсменов. Или упрощенной формулой (220 - возраст) * 0,8.

Если врач подозревает у вас ишемическую болезнь сердца или физические нагрузки ранее становились причиной резкого ухудшения состояния, их следует проводить дозировано в присутствии других людей. Так вы будете уверены, что в непредвиденной ситуации быстро получите помощь и избежите неприятных последствий.


Консультация врача

Обратите внимание, что нюансы мониторинга ЭКГ и АД по Холтеру могут различаться в зависимости от конкретной клинической ситуации. Поэтому рекомендуем внимательно выслушать врача, который назначил диагностику, и четко следовать его указаниям.

Осмотр

A02.12.002.001

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

2200 ₽

A05.10.008

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (СМЭКГ)

2200 ₽

Анализы

090007

Билирубин общий (Bilirubin total)

290 ₽

090014

Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase)

280 ₽

090015

Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase)

280 ₽

300007

Риск атеросклероза (скрининг, липидограмма)

1210 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пользователь (СберЗдоровье)

Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.

Анастасия Торош

Спасибо за понимание) записалась в тот же день,когда и позвонила) нужно было срочно. Угостили кофе. (благодарю)! Очень вежливый персонал. Помогли даже зарядить телефон))) в других клиниках на сегодня было все забито. Жду врача)

Пользователь (НаПоправку)

Записалась в ID клиник впервые. Попала на приём к Юлии Генадьевне. Замечательный и чуткий человек, грамотный специалист. Огромное спасибо за профессионализм. Теперь только к Вам!

Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Наталья (НаПоправку)

Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.

Пользователь (НаПоправку)

Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.

Пользователь (СберЗдоровье)

Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.

Продокторов

Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.

Пользователь НаПоправку

Огромное спасибо за профессионализм и оперативность оказания услуг. Очень отзывчивые и внимательные администраторы.

Продокторов

Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста