Затяжной кашель без температуры — это коклюш?

С наступлением похолодания многие люди простужаются и кашляют, причем кашель может сохраняться длительное время. Если при этом нет температуры и выраженного недомогания, человек продолжает привычный образ жизни, ходит на работу и не считает нужным обращаться к врачу. Однако затяжной кашель может быть проявлением коклюша — инфекции, которая встречается не только у детей, но и у взрослых. В статье поговорим, по каким признакам можно заподозрить коклюш у взрослых, как часто встречается эта инфекция и какими способами ее диагностируют.

Какие симптомы могут указывать на коклюш

У большинства взрослых инфекция протекает в атипичной форме, без классических приступов. Основной признак — затяжной кашель без температуры, который продолжается дольше 2 недель. Обычно он не сопровождается рвотой, свистящим вдохом (репризом) или кратковременными эпизодами апноэ, поэтому болезнь часто путают с затяжной ОРВИ или проявлениями хронического бронхита.

Дополнительные симптомы, которые могут указывать на коклюш у взрослых: 

• прогрессирующий характер кашля при сохранении нормальной температуры и относительно удовлетворительного самочувствия; 

• усиление кашля ночью, при физической нагрузке, вдыхании холодного или загрязненного воздуха, проглатывании сухой пищи; 

• неэффективность симптоматических препаратов от кашля (леденцы, пастилки);

• дискомфорт в грудной клетке из‑за напряжения мышц при кашле.

При длительном кашле без температуры рекомендуется консультация инфекциониста, чтобы исключить коклюш и другие более серьезные заболевания. В ID-Clinic прием врача проводится очно в Санкт-Петербурге, с выездом на дом или в офис к пациенту, а также в формате онлайн-беседы по видеосвязи.

Как часто коклюш встречается в России

Коклюш — это вакциноуправляемая инфекция, которую можно предотвратить с помощью прививок. Благодаря высокому охвату населения вакцинацией в России долгие годы был стабильно низкий уровень заболеваемости. До ковидной пандемии средний многолетний показатель составлял 4,75 случая на 100 тыс. населения с характерной цикличностью: повышение заболеваемости каждые 2-3 года, что отражает особенности циркуляции инфекции¹.

После начала массового распространения коронавирусной инфекции показатель снизился и достиг минимума в 2021 году — 0,76 случая на 100 тыс. населения. Это в первую очередь связано с внедрением строгих противоэпидемических мер для предотвращения передачи респираторных инфекций. Кроме того, на фоне коронавирусной пандемии сократилось число обращений к врачам с жалобами на кашель без температуры из-за опасений заражения ковидом.

После завершения пандемии и отмены строгих ограничений в России начался всплеск коклюша. В 2023 году показатель заболеваемости составил почти 36 случаев на 100 тыс. населения, в 2024 году — 22,2 случая. Постепенно ситуация стабилизировалась: по данным Роспотребнадзора, в 2025 году число новых случаев коклюша снизилось до 4,99 на 100 тыс. населения. Однако в Санкт-Петербурге уровень заболеваемости продолжает оставаться довольно высоким — в 2025 году в городе и области зафиксировано 12,94 случая коклюша на 100 тыс. жителей².

Какие анализы используются для диагностики коклюша

При подозрении на коклюш необходимо лабораторное подтверждение инфекции. С этой целью применяются такие методы исследования:

• ПЦР-тест. Анализ позволяет определить ДНК возбудителя в мазках из носоглотки. Он информативен с первых дней появления симптомов до 4-5-й недели после начала заболевания.

• Анализ на антитела. Серологическое исследование рекомендовано на более поздних сроках, когда бактерию трудно обнаружить в носоглотке. Анализ на антитела обычно используют у взрослых, кашляющих более 4 недель.

• Бакпосев. Культуральное исследование слизи из задней стенки глотки выполняют в первые 3 недели после начала заболевания. Мазок и бакпосев делают двукратно с забором биоматериала два дня подряд или с интервалом в один день.

План диагностики составляет врач после консультации, изучения жалоб и анамнеза заболевания. При необходимости дополнительно проводят общий анализ крови, тесты на другие респираторные инфекции и прочие лабораторные исследования, которые помогают уточнить причину затяжного кашля.

Как проводится профилактика коклюша

Согласно национальному календарю³, для защиты от коклюша необходима четырехкратная вакцинация. По графику ее проводят в младенчестве: в 3, 4,5 и 6 месяцев, после чего делают однократную ревакцинацию в возрасте 18 месяцев. При нарушении сроков иммунизации курс прививок необходимо сделать в любом возрасте.

В ID-Clinic для вакцинации применяется комбинированный препарат «Адасель», который защищает от коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцина содержит бесклеточный коклюшный компонент, поэтому подходит для подростков и взрослых.

Кому рекомендовано сделать прививки от коклюша:

• непривитым взрослым и тем, кто не имеет документального подтверждения проведенной вакцинации в детстве;

• пациентам с хроническими заболеваниями органов дыхания, иммунодефицитными состояниями;

• работникам образовательных и медицинских учреждений;

• взрослым, которые проживают с новорожденными и непривитыми детьми младше 1 года;

• беременным женщинам в 3-м триместре (не позднее чем за 15 дней до предполагаемой даты родов).

Если вас беспокоит затяжной кашель, вы сомневаетесь в своем вакцинальном статусе или нуждаетесь в проведении прививки, обращайтесь к инфекционистам ID-Clinic.