Опасность коклюша у взрослых

Коклюш воспринимается как типичная детская инфекция, которой преимущественно болеют дети раннего и дошкольного возраста. Особую опасность она представляет для младенцев до 1 года. Однако подростки и взрослые тоже не застрахованы от этой болезни. Около 9-10% всех выявленных случаев приходится на людей старше 18 лет.

Несмотря на наличие эффективной защиты — вакцинации, в России продолжают регистрировать довольно высокое число больных. За последнее время наблюдается устойчивый рост случаев: 1,1 тыс. в 2021 году, 3,1 тыс. — в 2022 году, 4,3 тыс. — за первые 6 месяцев 2023 года. Высокие показатели заболеваемости отмечаются в Санкт-Петербурге и области, Оренбурге, Хабаровске.

Признаки коклюша у взрослого

Отличительная черта инфекции у людей старше 18 лет — отсутствие характерной стадийности заболевания и классических симптомов, таких как сыпь на лице, повреждение уздечки языка, покраснение или посинение лица во время приступа, рвота после приступа.

Типичное протекание коклюша у взрослых — затяжной кашель без повышения температуры и выраженных признаков интоксикации. Кашель имеет приступообразный характер, сопровождается саднением в горле, может начинаться со свистящего дыхания и прерываться короткими судорожным вдохами. В течение суток кашлевые приступы возникают много раз, усиливаются ночью. Такие симптомы продолжаются от 2 до 6 недель. Большинство людей воспринимают их как признак банального ОРВИ или фарингита, а курильщики могут связывать кашель с действием сигарет.

Важно! Учитывая преобладание стертых форм болезни, истинная частота коклюша у взрослых намного выше 9-10%. Предполагается, что из-за низкой настороженности врачей и отсутствия характерных симптомов удается выявить не более десятой части всех случаев инфекции.

Как определить коклюш у взрослого человека

Необходимо насторожиться, если кашель беспокоит больше 2 недель и протекает в приступообразной форме. Отсутствие лихорадки и других классических признаков ОРВИ — еще одна причина думать о заражении коклюшной палочкой. Коклюш — инфекция, которая передается воздушно-капельным путем при тесном общении с больным, поэтому контакты с длительно кашляющими детьми считаются важным фактором риска.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие коклюша, необходимо пройти лабораторное обследование:

● ПЦР на Bordetella pertussis в мазке из ротоглотки (наиболее информативна в первые 3 недели от появления симптомов);

● ИФА для определения антител к коклюшной палочке (рекомендован спустя 3 недели от начала заболевания);

● бактериологический посев мазков из ротоглотки (проводится в первые 1-2 недели болезни).

Нужно ли взрослым вакцинироваться от коклюша

Ранее в России не проводилась вакцинация подростков и взрослых от коклюша, но сейчас ситуация изменилась. В стране зарегистрирована канадская вакцина Адасель, которая содержит дифтерийный анатоксин в уменьшенном количестве, столбнячный анатоксин, бесклеточную коклюшную вакцину. Ее можно применять у взрослых любого возраста.

В первую очередь сделать прививку рекомендуют:

● беременным в третьем триместре, чтобы передать антитела плоду и защитить его в первые месяцы жизни, пока не будет проведен курс вакцинации;

● взрослым людям, которые по каким-либо причинам не прошли иммунизацию в детстве, сделали неполный курс или не имеют сведений о проведенной вакцинации;

● взрослым, которые работают в очагах инфекции, прежде всего, медицинским работникам;

● пациентам с ХОБЛ, бронхиальной астмой, кашлем курильщика и другими болезнями бронхолегочной системы, которые повышают риск осложнений коклюша.

Обратите внимание! Международные рекомендации предполагают ревакцинацию Адасель каждые 10 лет для всех взрослых людей. Предварительно можно проверить наличие и напряженность иммунитета к коклюшу — сдать анализ на антитела IgG.