Наблюдения и эксперименты доказывают, что паразиты способны изменять поведение хозяина в собственных целях. Это необходимо для быстрого распространения инфекционного агента и заражения как можно большего числа новых организмов. Такая закономерность хорошо прослеживается в животном мире. Например, токсоплазмы снижают страх мыши перед кошкой, чтобы быстрее перейти к своему окончательному хозяину. Черви-волосатики заражают насекомых и способствуют их миграции к воде, чтобы личинки могли попасть в водоем.
Паразиты могут влиять не только на животных, но и на человека. Многие виды гельминтов и простейших прямо или косвенно воздействуют на нервную систему, вызывают необычное для пациента поведение или даже провоцируют психические заболевания.
Появление необычных поведенческих реакций связывают с нарушениями обмена нейромедиаторов — биоактивных веществ, которые передают нервные сигналы и обеспечивают слаженную работу всех отделов мозга. Предполагается, что паразиты могут изменять концентрацию стимулирующих медиаторов дофамина и серотонина. Серотонин в норме повышает настроение, снижает уровень тревожности, обладает анальгезирующим эффектом. Дофамин регулирует поведение и моторику, улучшает процессы обучения и когнитивные способности.
Дисбаланс этих нейромедиаторов приводит к недооценке опасности, рискованному поведению, агрессивности и конфликтности,1 повышению половой активности и склонности к грубому сексу.2 Например, больные токсоплазмозом чаще попадают в ДТП из-за неосторожной манеры вождения.3 У некоторых пациентов, наоборот, наблюдается угнетенное эмоциональное состояние, склонность к депрессии и суициду.4 При значительном повышении уровня дофамина при паразитозах возникают острые психозы, аналогичные проявлениям шизофрении5 — психической болезни, которая также связана с изменением уровней нейромедиаторов.
В недавних исследованиях обнаружен новый механизм влияния паразитов на поведение хозяина. При изучении ленточных червей установлено, что они могут самостоятельно синтезировать и выделять в организм хозяина биоактивные вещества.6 Эти субстанции изменяют функционирование иммунной, нервной и эндокринной системы, чтобы защитить паразита от уничтожения и обеспечить ему более комфортные условия существования.
Механизмы опосредованного влияния паразитов требуют дальнейшего изучения, однако существует группа инфекций, которая без сомнений вызывает патологические психические и поведенческие нарушения. К этой категории относят гельминтозы и протозойные инвазии, локализованные в тканях головного мозга: нейроцистицеркоз, эхинококкоз, ценуроз, шистосомоз. В нервной ткани они находятся в виде цист, формируют гранулемы или крупные паразитарные кисты. Эти инфекции нарушают передачу нервных импульсов, сдавливают соседние структуры головного мозга, изменяют циркуляцию ликвора.
У пациентов с паразитарными нейроинфекциями часто наблюдаются такие симптомы:
● эмоциональная неустойчивость, повышенная раздражительность и нервная возбудимость;
● зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации;
● бредовые идеи различного содержания — бред преследования, ущерба, ревности, отношения;
● ухудшение когнитивных функций — памяти, мышления, концентрации внимания;
● корсаковский амнестический синдром, при котором ухудшение памяти сопровождается парамнезиями, дезориентацией во времени и пространстве.
Паразитирование гельминтов и простейших в головном мозге — редкая ситуация, тогда как кишечные паразиты распространены повсеместно. Большинство из них не оказывают существенное влияние на психику пациента, однако нарушают пищевое поведение. При гельминтозах аппетит может как повышаться, так и снижаться.7 Это связывают с воздействием паразитов на гормон насыщения лептин,8 изменениями состава микробиоты в кишечнике,9 хроническими диспепсическими нарушениями, чувством тяжести и дискомфорта после еды.
У многих пациентов при длительно существующих гельминтозах возникает извращение вкуса, необъяснимая тяга к определенным продуктам или несъедобным вещам (мел, глина, земля, бумага). Такие симптомы обусловлены нарушениями переваривания и всасывания пищи, развитием полигиповитаминоза, недостатком железа, кальция и других минералов.
При обследовании пациента с подозрением на паразитарную инвазию врачи учитывают все вышеперечисленные особенности, чтобы правильно поставить диагноз и провести дополнительные анализы. Лечение таких заболеваний предполагает не только этиотропные противопаразитарные препараты, но и коррекцию сопутствующих нарушений для восстановления здоровья и качества жизни больного.
1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3177840/Консультации врачей ID-Clinic проводятся в клинике в Санкт-Петербурге, онлайн в формате видеосвязи, с выездом на дом к пациенту. Оставьте свои контакты в онлайн-форме, и наш администратор перезвонит вам для уточнения деталей и записи на прием.
Online консультация врача-паразитолога
3800 ₽
B01.014.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-паразитолога
3800 ₽
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |