клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Вирусами простого герпеса (ВПГ) инфицированы большинство людей, но клинические проявления возникают далеко не у всех. В ряде случаев острая “простуда на губах” или эпизод генитального герпеса возникают сразу после заражения, а затем инфекция долгие годы никак себя не проявляет. Однако около 20% инфицированных имеют рецидивирующую форму герпеса с периодическими обострениями, которые снижают качество жизни и приводят к осложнениям. Такой вариант болезни требует специфического лечения.
Лечение рецидивирующего герпеса предусматривает 2 подхода: эпизодическая системная терапия противовирусными средствами либо супрессивная (превентивная) терапия. В первом варианте препараты назначают только во время обострения. Для получения максимально быстрого эффекта лечение начинают в периоде предвестников или в течение 24 часов от появления характерных симптомов. Если начать терапию позже, она будет недостаточно результативной, пациенту придется длительное время страдать от неприятных симптомов.
Второй подход — супрессивное лечение специфическими противовирусными препаратами. Терапия назначается на длительное время (в среднем 6-12 месяцев), чтобы подавить размножение возбудителя, снизить частоту и тяжесть обострений. Ее эффективность составляет около 80%. К тому же правильно подобранный курс медикаментов уменьшает вероятность заражения полового партнера генитальным герпесом.
Супрессивная терапия назначается при инфекциях, вызванных ВПГ: лабиальном герпесе (высыпания вокруг рта) и генитальном герпесе (сыпь на половых органах). Показания к ее применению:
● более 6 рецидивов герпеса в течение года;
● длительные и тяжелые обострения, которые снижают качество жизни пациента;
● лечение женщин репродуктивного возраста после первого эпизода ВПГ;
● выраженные психоэмоциональные реакции на заболевание;
● необходимость снизить риск передачи вируса (например, для медицинских работников).
Чаще всего для превентивного лечения рецидивирующего герпеса назначают препарат Валацикловир. Он представляет собой производное Ацикловира — первого специфического лекарства против ВПГ. Валацикловир имеет ряд преимуществ, по сравнению со своим предшественником:
● новая химическая формула в 3-5 раз повышает биодоступность лекарства;
● удобный для пациента режим приема препарата всего 1 раз в день;
● клинический эффект от пероральных форм соответствует таковому при инъекционном введении Ацикловира;
● повышенная эффективность при лечении привычного невынашивания беременности у пациенток с генитальным герпесом;
● более выраженный лечебный эффект у пациентов с ВПГ и сопутствующей ВИЧ-инфекцией.
Для супрессивной терапии также применяют препарат Фамцикловир. Его эффективность и безопасность сопоставима с показателями Валацикловира, но необходимость принимать средство дважды в день снижает приверженность пациентов к лечению.
Альтернативный способ терапии рецидивирующих герпетических инфекций — вакцина Витагерпавак, которая эффективна против ВПГ 1 и 2 типа. Она стимулирует механизмы клеточного иммунитета и предупреждает обострения заболевания. Для получения стойкого терапевтического эффекта потребуется курс из 5 введений препарата с интервалами в 7 дней или 10 дней (при осложненной форме герпеса). Спустя 6 месяцев курс вакцинации повторяют.
Вакцина Витагерпавак используется только в периоде ремиссии спустя 5 и более дней после полного исчезновения симптомов рецидива герпеса. Для ее успешного применения у пациента должен быть безрецидивный промежуток около 1,5 месяца.
Если у больного наблюдается более 10 обострений инфекции в год с короткими интервалами между ними, проведение иммунизации затруднено. В таких ситуациях рекомендована комбинированная терапия. Сначала назначают супрессивное лечение Валацикловиром, а после достижения длительной ремиссии применяют Витагерпавак.
Если вас беспокоят обострения лабиального или генитального герпеса, рекомендуем посетить инфекциониста ID-Clinic. Консультация проводится в удобном для пациента формате: онлайн по видеосвязи или на личном приеме в клинике. Инфекционист проанализирует жалобы, назначит дополнительные исследования и правильно интерпретирует их результаты, подберет индивидуальную программу терапии. Своевременное обращение к врачу помогает успешно контролировать болезнь и снизить риск осложнений. Запишитесь на консультацию инфекциониста ID-Clinic через форму обратной связи на этой странице.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
B01.014.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста на дому
6000 ₽
B04.014.004.005
Вакцинация против вируса герпеса 1-2 типа (Витагерпавак)
3500 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
4500 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
На приеме врач очень хорошо отнеслась ко мне. Доктор проверила все мои анализы и всё мне рассказала. Осмотрела меня и успокоила меня. Я осталась довольна приемом. Мне нужно прооперироваться. Я думаю, что обращусь к ней не раз.
Специалист:
Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.
Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит.
Специалист:
Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.
Специалист:
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Специалист:
Мой муж делал прививку от коронавируса Спутник Лайт. Ему все понравилось, до прививки врач провел осмотр, уделил достаточно времени, потом сделал прививку и дал необходимые рекомендации. Никаких осложнений после прививки у супруга не было. Клиника во всем устроила: прием состоялся вовремя, чисто, персонал доброжелательный.
Специалист:
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Специалист:
На приеме все было нормально. На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.
Специалист:
Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!
Специалист:
Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.
Специалист:
