Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Диагностика гепатита С


Вирусный гепатит С (ВГС) – инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени, в исходе которого без надлежащего лечения развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК, рак печени). По официальной статистике в РФ более 500 тыс. больных ВГС. Однако по оценкам экспертов ВОЗ в странах постсоветского пространства количество инфицированных составляет 2-3% от численности населения, т.е. в РФ от 3 до 4,5 млн. человек, что в 6-9 раз больше официально зарегистрированных случаев.

Основным методом диагностики ВГС является иммуноферментный анализ (ИФА) – качественное определение антител к вирусу гепатита С antiHCV. Этот анализ является обязательным при всех плановых госпитализациях, экстренных оперативных вмешательствах, при обследовании беременных женщин, в предварительных (перед трудоустройством) и периодических (ежегодно во время работы) медицинских осмотрах для ряда профессий, для пар, вступающих в протокол ЭКО, и в некоторых других случаях. Однако положительный результат ИФА на antiHCV вовсе не означает наличие активного инфекционного процесса. Дело в том, что этот анализ остается навсегда положительным у всех пациентов, успешно завершивших курс лечения ВГС, а также у людей, у которых излечение произошло самостоятельно, что возможно по данным научной литературы.

Стандартом диагностики ВГС является качественный ПЦР-тест к вирусу гепатита С. Положительный результат ПЦР HCV однозначно указывает на наличие возбудителя в организме человека. По современным рекомендациям ВОЗ в лечении ВГС нуждаются все пациенты, с положительным ПЦР к вирусу гепатита С. Однако лечение отличается сильной вариативностью в зависимости от активности инфекционного процесса, степени фиброза печени и генотипа вируса гепатита С. Для правильного подбора терапии необходимо выполнить несколько дополнительных лабораторных анализов.

Дополнительные анализы перед стартом терапии ВГС:

·         Генотипирование вируса гепатита С (определение генотипа, т.е. разновидности вируса)

·         Клинический анализ крови прежде всего с целью подсчета тромбоцитов

·         Биохимический анализ крови (билирубин общий, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфотаза, белок общий, холестерин общий, альбумин, альфафетопротеин, альфа-амилаза, амилаза панкреатическая, глюкоза, креатинин, мочевина) и коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО) для определения активности инфекции, оценки цитолиза, холестаза, свертываемости крови, синтетической функции печени, состояния ферментативной функции поджелудочной железы и выделительной функции почек

·         Анализ крови на маркеры гепатита В (HBsAg, антитела к HBsAg, суммарные антитела к HBcore) для исключения ко-инфекции, так как лечение гепатита С может вызвать реактивацию гепатита В

·         УЗИ печени для оценки эхоструктуры органа и портальной вены, исключения объемных образований печени

·         Эластография печени, как правило на аппарате Фиброскан, для оценки степени фиброза (фиброзирования, т.е. патологического перерождения печеночных клеток).

Тест на антитела к вирусу гепатита В нужен не только для исключения ко-инфекции вирусных гепатитов В и С, но и для оценки напряженности поствакцинального иммунитета к гепатиту В, т.к. в соответствии с рекомендациями вирусный гепатит С является показанием для иммунопрофилактики других вирусных гепатитов (А и В). Дело в том, что даже после излечения от ВГС печень остается уязвимой как для реинфекции гепатита С, так и для инфицирования другими вирусными гепатитами.

Определение вирусной нагрузки (ВН) гепатита С (количество копий вируса в 1 мл крови) в настоящее время считается нецелесообразным, т.к. не влияет на тактику лечения.

По результатам всех анализов квалифицированный инфекционист или гепатолог ID-clinic назначит оптимальную схему лечения ВГС. Обратиться к врачу можно на любом этапе диагностики вирусного гепатита: с положительным результатом анализа на антитела antiHCV, с подтвержденным гепатитом методом ПЦР или с полным комплектом клинических, биохимических и инструментальных исследований. Опытный специалист назначит необходимое дообследование, схему лечения, а также вакцинопрофилактику других вирусных гепатитов по необходимости. Подробнее о лечении в материале «Лечение гепатита С»

Необходимо знать, что ПЦР HCV качественный необходимо будет повторить через 12 недель после завершения терапии. Если вирус гепатита С в крови не определится, то это говорит об устойчивом вирусологическом ответе и полной элиминации возбудителя. В случае успеха терапии Фиброскан рекомендуется выполнять каждые 12 месяцев всем пациентам при фиброзе 3-4 степени. Контроль биохимического анализа крови в процессе лечения и после его завершения потребуется только пациентам с исходно высокой биохимической активностью гепатита.


Стоимость

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3000 ₽

B01.014.001.003

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

3000 ₽

Запиcаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 - 20:00, сб.-вс. с 10:00 - 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для Вас время

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Другие услуги клиники
Анастасия Торош

Спасибо за понимание) записалась в тот же день,когда и позвонила) нужно было срочно. Угостили кофе. (благодарю)! Очень вежливый персонал. Помогли даже зарядить телефон))) в других клиниках на сегодня было все забито. Жду врача)

Аноним

Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна

Наталья

Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.

Продокторов

Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.

Дмитрий

У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.

Юлия Нестерова

Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!

Ира

Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.

Продокторов

Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.

Аноним

Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.

Пользователь (НаПоправку)

Делаю Медицинский педикюр у доктора Бортулевой В.В.-рекомендую этого доктора/ранее ставила BS-пластины курсом-процедура эффективна!В ID- clinic врачи высокой категории и Клиника оснащена качественным оборудованиям.


Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться на прием» вы соглашаетесь на обработку
персональных данных
График работы (нажать)

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста