Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Диагностика гепатита С


Вирусный гепатит С (ВГС) – инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени, в исходе которого без надлежащего лечения развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК, рак печени). По официальной статистике в РФ более 500 тыс. больных ВГС. Однако по оценкам экспертов ВОЗ в странах постсоветского пространства количество инфицированных составляет 2-3% от численности населения, т.е. в РФ от 3 до 4,5 млн. человек, что в 6-9 раз больше официально зарегистрированных случаев.

Основным методом диагностики ВГС является иммуноферментный анализ (ИФА) – качественное определение антител к вирусу гепатита С antiHCV. Этот анализ является обязательным при всех плановых госпитализациях, экстренных оперативных вмешательствах, при обследовании беременных женщин, в предварительных (перед трудоустройством) и периодических (ежегодно во время работы) медицинских осмотрах для ряда профессий, для пар, вступающих в протокол ЭКО, и в некоторых других случаях. Однако положительный результат ИФА на antiHCV вовсе не означает наличие активного инфекционного процесса. Дело в том, что этот анализ остается навсегда положительным у всех пациентов, успешно завершивших курс лечения ВГС, а также у людей, у которых излечение произошло самостоятельно, что возможно по данным научной литературы.

Стандартом диагностики ВГС является качественный ПЦР-тест к вирусу гепатита С. Положительный результат ПЦР HCV однозначно указывает на наличие возбудителя в организме человека. По современным рекомендациям ВОЗ в лечении ВГС нуждаются все пациенты, с положительным ПЦР к вирусу гепатита С. Однако лечение отличается сильной вариативностью в зависимости от активности инфекционного процесса, степени фиброза печени и генотипа вируса гепатита С. Для правильного подбора терапии необходимо выполнить несколько дополнительных лабораторных анализов.

Дополнительные анализы перед стартом терапии ВГС:

·         Генотипирование вируса гепатита С (определение генотипа, т.е. разновидности вируса)

·         Клинический анализ крови прежде всего с целью подсчета тромбоцитов

·         Биохимический анализ крови (билирубин общий, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфотаза, белок общий, холестерин общий, альбумин, альфафетопротеин, альфа-амилаза, амилаза панкреатическая, глюкоза, креатинин, мочевина) и коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО) для определения активности инфекции, оценки цитолиза, холестаза, свертываемости крови, синтетической функции печени, состояния ферментативной функции поджелудочной железы и выделительной функции почек

·         Анализ крови на маркеры гепатита В (HBsAg, антитела к HBsAg, суммарные антитела к HBcore) для исключения ко-инфекции, так как лечение гепатита С может вызвать реактивацию гепатита В

·         УЗИ печени для оценки эхоструктуры органа и портальной вены, исключения объемных образований печени

·         Эластография печени, как правило на аппарате Фиброскан, для оценки степени фиброза (фиброзирования, т.е. патологического перерождения печеночных клеток).

Тест на антитела к вирусу гепатита В нужен не только для исключения ко-инфекции вирусных гепатитов В и С, но и для оценки напряженности поствакцинального иммунитета к гепатиту В, т.к. в соответствии с рекомендациями вирусный гепатит С является показанием для иммунопрофилактики других вирусных гепатитов (А и В). Дело в том, что даже после излечения от ВГС печень остается уязвимой как для реинфекции гепатита С, так и для инфицирования другими вирусными гепатитами.

Определение вирусной нагрузки (ВН) гепатита С (количество копий вируса в 1 мл крови) в настоящее время считается нецелесообразным, т.к. не влияет на тактику лечения.

По результатам всех анализов квалифицированный инфекционист или гепатолог ID-clinic назначит оптимальную схему лечения ВГС. Обратиться к врачу можно на любом этапе диагностики вирусного гепатита: с положительным результатом анализа на антитела antiHCV, с подтвержденным гепатитом методом ПЦР или с полным комплектом клинических, биохимических и инструментальных исследований. Опытный специалист назначит необходимое дообследование, схему лечения, а также вакцинопрофилактику других вирусных гепатитов по необходимости. Подробнее о лечении в материале «Лечение гепатита С»

Необходимо знать, что ПЦР HCV качественный необходимо будет повторить через 12 недель после завершения терапии. Если вирус гепатита С в крови не определится, то это говорит об устойчивом вирусологическом ответе и полной элиминации возбудителя. В случае успеха терапии Фиброскан рекомендуется выполнять каждые 12 месяцев всем пациентам при фиброзе 3-4 степени. Контроль биохимического анализа крови в процессе лечения и после его завершения потребуется только пациентам с исходно высокой биохимической активностью гепатита.


Стоимость

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин

3800 ₽

B01.014.001.003

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

3500 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пользователь (НаПоправку)

Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!

Пользователь (СберЗдоровье)

На приеме доктор провела консультацию, отвечала на все мои вопросы, все понятно объясняла и дала рекомендации. Анна Борисовна очень квалифицированная, добрая, внимательная и приветливая. Прием длился полчаса. Врача нашла на сайте в интернете. Буду обращаться повторно. Рекомендую данного специалиста.

Продокторов

Могу смело рекомендовать другим людям этого дерматолога. Мне он быстро поставил диагноз, пришлось всего несколько анализов сдать, и всё подтвердилось. Лечение он мне назначил толковое, кожа быстро стала приходить в норму и сейчас уже полностью очистилась. Большое спасибо и успехов Евгению Борисовичу в работе!

Продокторов

Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!

Аноним

Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.

Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Пользователь

Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!

Пользователь (СберЗдоровье)

Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.

Светлана

Делали экспресс тест на COVID-19, все очень быстро и безболезненно, результат прислали очень быстро.

Пользователь (СберЗдоровье)

На приеме все было нормально. На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста