Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Заместительная терапия тестостероном: показания и особенности проведения

Тестостерон — основной мужской гормон, функции которого выходят далеко за пределы поддержания нормальной половой и репродуктивной способности. Он влияет на обмен веществ, состояние мышечной и костной ткани, работу эндокринных желез и внутренних органов. Недостаток тестостерона приводит к серьезному ухудшению здоровья и самочувствия мужчины, становится причиной импотенции, ожирения, снижения физической силы и многих других проблем.

Единственный способ справиться с симптомами и вернуть человеку возможность полноценной активной жизни — заместительная терапия препаратами тестостерона. Далее поговорим об особенностях назначения и приема таких лекарств, нюансах и побочных эффектах, которые могут возникать на фоне лечения.

В каких случаях назначают препараты тестостерона

Тестостероновая терапия показана мужчинам, у которых присутствуют симптомы дефицита андрогена и лабораторно подтвержден его низкий уровень в крови. Самые частые причины, которые вызывают дисбаланс гормонов мужском организме и требуют коррекции:

    ●    врожденный гипогонадизм, включающий синдром Кальмана, синдром Клайнфельтера;

    ●    возрастной андрогенный дефицит, который возникает у всех мужчин после 50-55 лет;

    ●    нарушения выработки гормона после травмы яичек, орхиэктомии, аутоиммунных заболеваний;

    ●    заболевания гипофиза и гипоталамуса, вызывающие дефицит гонадотропных гормонов.

Как и любая гормональная терапия, прием тестостерона имеет ряд строгих противопоказаний. Абсолютными ограничениями являются злокачественные опухоли предстательной железы и грудной железы, декомпенсированная сердечная недостаточность, полицитемия. При наличии доброкачественной гиперплазии простаты назначение гормона возможно, если ожидаемая польза от его применения превышает риски. Этот момент должен обсуждаться с врачом индивидуально, учитывая особенностей здоровья мужчины.

Виды и результаты тестостероновой терапии

Для заместительного гормонального лечения существуют разные лекарственные формы, среди которых врач выбирает наиболее подходящую для конкретного пациента. Основные варианты введения тестостерона:

    ●    пероральный — прием таблеток;

    ●    трансдермальный — с помощью пластырей, которые крепятся к коже;

    ●    внутримышечный — путем инъекций;

    ●    имплантационный — применение подкожных имплантов пролонгированного действия;

    ●    буккальный — нанесение тестостерона на слизистую оболочку щек.

Первые эффекты от применения тестостерона мужчина замечает через несколько недель. У пациента улучшается настроение, повышается энергичность и физическая выносливость, активизируются когнитивные функции. Постепенно восстанавливается сексуальное влечение и потенция, улучшается частота и качество эрекций, поэтому мужчина вновь получает яркие эмоции от сексуальной жизни.

При длительной тестостероновой терапии происходят изменения во всем организме. Уровень висцерального жира снижается и параллельно с этим увеличивается количество мышечной массы, что благоприятно сказывается на обмене веществ. Спустя 6-12 месяцев от начала лечения повышается уровень гемоглобина и эритроцитов, увеличивается плотность костной ткани и исчезают явления остеопороза.

Наблюдение за мужчинами, которые принимают тестостерон

Гормональная терапия способна вызывать нарушения клеточного состава крови, токсическое воздействие на печень, гинекомастию и другие побочные эффекты, поэтому она должна приниматься под строгим контролем врача. Еще одним осложнением терапии может быть увеличение предстательной железы, которая является гормонально-зависимым органом.

Чтобы минимизировать побочные эффекты и избежать осложнений, мужчине необходим регулярный мониторинг состояния здоровья у врача. В первый год приема тестостерона визиты к доктору планируются каждые 3 месяца, в последующие годы при отсутствии осложнений достаточно посещать врача раз в 6-12 месяцев.

Осмотр у андролога дополняется проведением ряда инструментальных и лабораторных исследований, таких как:

    ●    клинический анализ крови;

    ●    биохимический анализ крови с определением липидограммы;

    ●    анализ уровня простатспецифического антигена (ПСА);

    ●    пальцевое исследование и УЗИ предстательной железы;

    ●    денситометрия;

    ●    опрос по поводу качества сна, проведение полисомнографии при подозрении на синдром обструктивного апноэ.

Если по результатам диагностики врач увидит резкое повышение гематокрита, возрастание уровня ПСА и другие нежелательные последствия, рассматривается вопрос о снижении дозы, замене препарата либо проведении альтернативной терапии.

По любому вопросу, связанному с заместительной гормонотерапией, вы можете обратиться к эндокринологу и андрологу нашей клиники. Врачи проведут диагностику и подберут рациональную схему тестостероновой терапии, если она будет необходима

Осмотр

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 30 минут

3000 ₽

Online консультация врача-эндокринолога

3800 ₽

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 60 минут

3800 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Продокторов

Я приезжала в эту клинику на УЗИ и консультацию. Мне посоветовали Алексея Васильевича Баранова, у него огромный опыт и занимается он конкретно проблемами щитовидки. Я рада, что к этому специалисту попала. Очень вежливый и внимательный врач, и не поверхностно посмотрел, а подробно и внимательно. Проконсультировал по необходимым вопросам и дал рекомендации. Я щитовидкой не первый год мучаюсь, но такую детальную и основательную консультацию получаю впервые.

Пользователь (СберЗдоровье)

Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.

Евгений

Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.

Продокторов

Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.

Продокторов

Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.

Пациент

Мне все понравилось. Людмила Ивановна отзывчивый, внимательный врач. Я осталась очень довольна приёмом. Она на приёме выписала мне рекомендации и лечение. Специалист уделил мне достаточно времени на приёме. Я обязательно обращусь к ней повторно.

Продокторов

Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.

Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Аноним

Прекрасный врач грамотное лечение помогло восстановить работу сердца и АД для того, чтобы Подготовиться к операции и перенести ее. Спасибо Олег Викторович.

Пользователь (СберЗдоровье)

Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста