клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Тестостерон — основной мужской гормон, функции которого выходят далеко за пределы поддержания нормальной половой и репродуктивной способности. Он влияет на обмен веществ, состояние мышечной и костной ткани, работу эндокринных желез и внутренних органов. Недостаток тестостерона приводит к серьезному ухудшению здоровья и самочувствия мужчины, становится причиной импотенции, ожирения, снижения физической силы и многих других проблем.
В ряде случаев справиться с симптомами и вернуть человеку возможность полноценной активной жизни помогает заместительная терапия препаратами тестостерона. Далее поговорим об особенностях назначения и приема таких лекарств, нюансах и побочных эффектах, которые могут возникать на фоне лечения.
О симптомах и диагностике низкого тестостерона можно прочитать в нашей статье.
Тестостероновая терапия показана мужчинам, у которых присутствуют симптомы дефицита андрогена и лабораторно подтвержден его низкий уровень в крови. Самые частые причины, которые вызывают дисбаланс гормонов мужском организме и требуют коррекции:
● врожденный гипогонадизм, включающий синдром Кальмана, синдром Клайнфельтера;
● возрастной андрогенный дефицит, который возникает у всех мужчин после 50-55 лет;
● нарушения выработки гормона после травмы яичек, орхиэктомии, аутоиммунных заболеваний;
● заболевания гипофиза и гипоталамуса, вызывающие дефицит гонадотропных гормонов.
Как и любая гормональная терапия, прием тестостерона имеет ряд строгих противопоказаний. Абсолютными ограничениями являются злокачественные опухоли предстательной железы и грудной железы, декомпенсированная сердечная недостаточность, полицитемия. При наличии доброкачественной гиперплазии простаты назначение гормона возможно, если ожидаемая польза от его применения превышает риски. Этот момент должен обсуждаться с врачом индивидуально, учитывая особенностей здоровья мужчины.
Для заместительного гормонального лечения существуют разные лекарственные формы, среди которых врач выбирает наиболее подходящую для конкретного пациента. Основные варианты введения тестостерона:
● пероральный — прием таблеток;
● трансдермальный — с помощью пластырей, которые крепятся к коже;
● внутримышечный — путем инъекций;
● имплантационный — применение подкожных имплантов пролонгированного действия;
● буккальный — нанесение тестостерона на слизистую оболочку щек.
Первые эффекты от применения тестостерона мужчина замечает через несколько недель. У пациента улучшается настроение, повышается энергичность и физическая выносливость, активизируются когнитивные функции. Постепенно восстанавливается сексуальное влечение и потенция, улучшается частота и качество эрекций, поэтому мужчина вновь получает яркие эмоции от сексуальной жизни.
При длительной тестостероновой терапии происходят изменения во всем организме. Уровень висцерального жира снижается и параллельно с этим увеличивается количество мышечной массы, что благоприятно сказывается на обмене веществ. Спустя 6-12 месяцев от начала лечения повышается уровень гемоглобина и эритроцитов, увеличивается плотность костной ткани и исчезают явления остеопороза.
Гормональная терапия способна вызывать нарушения клеточного состава крови, токсическое воздействие на печень, гинекомастию и другие побочные эффекты, поэтому она должна приниматься под строгим контролем врача. Еще одним осложнением терапии может быть увеличение предстательной железы, которая является гормонально-зависимым органом.
Чтобы минимизировать побочные эффекты и избежать осложнений, мужчине необходим регулярный мониторинг состояния здоровья у врача. В первый год приема тестостерона визиты к доктору планируются каждые 3 месяца, в последующие годы при отсутствии осложнений достаточно посещать врача раз в 6-12 месяцев.
Осмотр у андролога дополняется проведением ряда инструментальных и лабораторных исследований, таких как:
● клинический анализ крови;
● биохимический анализ крови с определением липидограммы;
● анализ уровня простатспецифического антигена (ПСА);
● пальцевое исследование и УЗИ предстательной железы;
● денситометрия;
● опрос по поводу качества сна, проведение полисомнографии при подозрении на синдром обструктивного апноэ.
Если по результатам диагностики врач увидит резкое повышение гематокрита, возрастание уровня ПСА и другие нежелательные последствия, рассматривается вопрос о снижении дозы, замене препарата либо проведении альтернативной терапии.
По любому вопросу, связанному с заместительной гормонотерапией, вы можете обратиться к эндокринологу и андрологу нашей клиники. Врачи проведут диагностику и подберут рациональную схему тестостероновой терапии, если она будет необходима
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
Специалист:
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
Специалист:
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
Специалист:
У Баранова Алексея Васильевича я делала УЗИ щитовидной железы. Всё прошло как обычно - врач прокомментировал то, что увидел, всё объяснил и рассказал. В целом прием понравился.
Специалист:
К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.
Специалист:
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
Специалист:
Прием прошел корректно. Вежливый персонал в клинике, чисто, аккуратно и приятно. Клинику выбирала по местоположению, рядом с домом и ценовой категории.
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Специалист:
Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!
Специалист:
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Специалист:
