клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Малярия — опасная паразитарная инфекция, которая передается человеку при укусах комаров-переносчиков. На территории России нет природных очагов этого заболевания, но встречаются завозные случаи среди туристов и студентов-иностранцев. На сегодняшний день около 95% всех эндемичных случаев болезни регистрируют в странах Африки, поэтому путешественники по экзотическим странам находятся в группе повышенного риска. Кроме того, малярия встречается в Турции, Таиланде, Бразилии, Азербайджане, Таджикистане.
Вакцины против малярийного плазмодия в РФ нет. Поэтому всем людям, которые планируют поездку в страны с эндемичными очагами малярии, назначают профилактику противопаразитарными препаратами.1 Прием противомалярийных лекарств начинают за 1-2 недели до выезда из России, в течение всего периода поездки и еще 4 недели после возвращения.
Для профилактики применяют такие лекарства:2
Атоваквон/Прогуанил (Маларон);
Хлорохин (Делагил);
Гидроксихлорохин;
Мефлохин;
Доксициклин.
Вид препарата, его дозировка и схема применения подбираются врачом индивидуально. Выбор лекарства в первую очередь зависит от преобладающего вида малярии в стране назначения. Также учитываются медицинские противопоказания, особенности организма конкретного пациента.
Препараты для профилактики малярии имеют ряд побочных реакций, которые нужно учитывать при их назначении. Одно из возможных нежелательных последствий — нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Кардиотоксические эффекты подтверждены у таких лекарств:
Хлорохин и Гидроксихлорохин. Препараты могут вызвать нарушения сердечного ритма и проводимости:3 брадикардию, тахикардию, удлинение интервала QT, атриовентрикулярную блокаду. Медикаменты также повышают риск развития кардиомиопатии,4 но такой эффект наблюдается в основном при длительных курсах лечения и редко встречается при стандартной схеме профилактики малярии.
Мефлохин. Лекарство может спровоцировать нарушения ритма и проводимости:5 брадикардию, атриовентрикулярные блокады, удлинение интервала QT, желудочковую тахикардию, экстрасистолию, изменения зубца Т. У некоторых пациентов наблюдается повышение артериального давления и приливы.
Электрокардиография проводится перед назначением препаратов, которые могут повлиять на проводящую систему сердца. ЭКГ нужно делать всем пациентам, независимо от их истории болезни, наличия или отсутствия симптомов кардиоваскулярных нарушений. По результатам диагностики врач подбирает оптимальную схему профилактики малярии: при нормальной ЭКГ возможен прием хлорохина и мефлохина, и при патологических изменениях ритма рассматриваются другие препараты.
Пациентам, у которых есть факторы риска кардиоваскулярных заболеваний и/или настораживающие симптомы (эпизоды головокружения, слабость, сильное сердцебиение), рекомендуется ЭКГ после окончания короткого курса профилактики. Людям без факторов риска не назначают обследование после окончания терапии.
Когда человек активно путешествует и подолгу находится в эндемичных регионах, ему требуется продолжительный прием противомалярийных препаратов — более 6 месяцев. Если профилактика проводится лекарствами с кардиотоксическим действием, каждые полгода или чаще нужно делать ЭКГ для контроля работы сердца и предупреждения побочных реакций. Детальную информацию о частоте и графике обследований расскажет врач на консультации.
1 https://rospotrebnadzor.ru/activities/recommendations/details.php?ELEMENT_ID=1686Инфекционисты ID-Clinic имеют большой опыт работы с тропическими инфекциями и подбора схем профилактики малярии. За один визит в клинику вы можете сделать ЭКГ с расшифровкой, получить консультацию грамотного специалиста и рецепт на противомалярийные препараты. Профилактика проводится в соответствии с международными рекомендациями с использованием лекарств, имеющих доказанную эффективность. Для записи на прием заполните онлайн-форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время.
A05.10.004
Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ)
1000 ₽
B01.014.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 30 мин.
3500 ₽
Могу смело рекомендовать другим людям этого дерматолога. Мне он быстро поставил диагноз, пришлось всего несколько анализов сдать, и всё подтвердилось. Лечение он мне назначил толковое, кожа быстро стала приходить в норму и сейчас уже полностью очистилась. Большое спасибо и успехов Евгению Борисовичу в работе!
Специалист:
Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.
Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.
Специалист:
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Специалист:
Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.
Специалист:
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Специалист:
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
Специалист:
Я безумно рада что попала на приём именно к Татьяне Сергеевна в ID клиник. Чудесная женщина, профессиональный доктор. Грамотно провела первичный осмотр, назначила обследование.
Благодарю весь персонал ID клиник за прекрасную работу, чуткость и неравнодушие. Теперь только к Вам!
Специалист:
Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.
Специалист:
| ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
| ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
| СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
| ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
| ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
| СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
| ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |
