клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Многие люди, часто сталкивающиеся с простудами и другими инфекциями, задумываются о состоянии своей иммунной защиты. Одним из популярных способов проверить иммунитет считается иммунограмма — специальный анализ, который показывает как работает защитная система организма. Это современный и информативный тест, однако он не является универсальным скринингом, который следует сдавать каждому человеку на всякий случай. Из этой статьи вы узнаете, в каких ситуациях нужно делать иммунограмму, а когда можно обойтись без нее.
Иммунитет — это сложный защитный механизм, который борется с любыми патогенами: вирусами, бактериями, грибами, собственными мутировавшими клетками. Основу иммунной системы составляют Т-лимфоциты и В-лимфоциты.1 По способу борьбы с чужеродными веществами выделяют два компонента иммунитета:2
● клеточный — прямое уничтожение патогенов Т-клетками, натуральными киллерами, макрофагами;
● гуморальный — выработка антител, которые распознают и связывают антигены, способствуя их уничтожению.
Клеточное и гуморальное звенья иммунитета тесно связаны между собой. Например, Т-клетки хелперы активируют В-лимфоциты и способствуют синтезу иммуноглобулинов, а специальные молекулы цитокины воздействуют на разные типы клеток и передают сигналы между ними. Слаженная работа обоих компонентов обеспечивает надежную защиту от разных типов инфекций.
Если деятельность иммунной системы нарушена, возможны разные проблемы со здоровьем. Во-первых, инфекционные заболевания возникают чаще, длятся дольше и хуже поддаются лечению. Во-вторых, возрастает риск развития злокачественных опухолей, поскольку в норме иммунитет распознает и уничтожает атипичные клетки в организме. В-третьих, при гиперактивации и дисбалансе защитных сил возможны аутоиммунные процессы, при которых организм начинает атаковать собственные здоровые ткани.
Иммунограмма — это лабораторный анализ, который показывает состояние разных звеньев иммунной системы. Обычно он включает такие параметры:
● Т-лимфоциты (CD3+, CD4+, CD8+) — разные фракции Т-клеток, которые участвуют в реакциях клеточного иммунитета, регулируют активность гуморального иммунного ответа, обеспечивают противоопухолевую защиту;
● В-лимфоциты (CD19+) — основные компоненты гуморального ответа, которые после активации превращаются в плазматические клетки и начинают вырабатывать антитела (иммуноглобулины);
● натуральные киллеры (CD56+) — особая популяция лимфоцитов, которая поглощает пораженные вирусом клетки, мутировавшие и атипичные клетки;
● иммуноглобулины M, G, A, E — разные виды антител, которые участвуют в противоинфекционном иммунитете, аллергических и аутоиммунных реакциях;
● C3 и C4 компоненты комплемента — иммунные белки, которые усиливают противоинфекционный иммунитет, участвуют в патогенезе аллергии и аутоиммунных процессов.
При расшифровке показателей иммунограммы врач может обнаружить разные отклонения в клеточном и гуморальном иммунитете, определить признаки хронического воспаления, выявить склонность к аутоиммунным процессам и другим патологиям. Параметры лабораторного анализа интерпретируются в комплексе с данными анамнеза, результатами других видов диагностики.
Иммунограмма относится к специальным видам лабораторного тестирования и назначается только при наличии показаний. Частые простуды, ОРВИ, кишечные инфекции, если они протекают в типичной форме и быстро излечиваются, не входят в список показаний. Анализ проводится в таких случаях:3,4
● затяжные и рецидивирующие инфекции, которые с трудом поддаются стандартному лечению и имеют атипичное течение;
● оппортунистические инфекции,5 которые сигнализируют о снижении иммунитета;
● настораживающие симптомы: хроническая диарея (более 4 недель), лихорадка неясного генеза, рецидивирующий герпес и бактериальные инфекции кожи;
● подозрение на первичный или вторичный иммунодефицит;
● отсутствие иммунного ответа на вакцинацию;
● отягощенный анамнез по иммунодефицитным или аутоиммунным болезням;
● наличие онкогематологических заболеваний.
Для сдачи иммунограммы в лаборатории не требуется направление от врача, поэтому при желании пациент может самостоятельно записаться на анализ. Однако такое исследование стоит недешево и необходимо далеко не всем, поэтому врачи не рекомендуют заниматься самодиагностикой.
1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279396/При частых инфекционных болезнях и подозрении на снижение иммунитета нужно обратиться к терапевту. Врач соберет анамнез и проведет осмотр, чтобы решить, какие дополнительные анализы потребуются пациенту. При наличии настораживающих признаков или наследственной предрасположенности терапевт направит пациента к иммунологу. Если же в углубленной проверке иммунитета нет необходимости, доктор порекомендует неспецифические меры профилактики и укрепления иммунной системы.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
B01.014.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 30 мин.
3500 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
4500 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.
Специалист:
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
Специалист:
Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.
Специалист:
Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит.
Специалист:
Я приезжала в эту клинику на УЗИ и консультацию. Мне посоветовали Алексея Васильевича Баранова, у него огромный опыт и занимается он конкретно проблемами щитовидки. Я рада, что к этому специалисту попала. Очень вежливый и внимательный врач, и не поверхностно посмотрел, а подробно и внимательно. Проконсультировал по необходимым вопросам и дал рекомендации. Я щитовидкой не первый год мучаюсь, но такую детальную и основательную консультацию получаю впервые.
Специалист:
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Специалист:
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
Специалист:
Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.
Специалист:
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
Специалист:
Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.
