Вирус Эпштейна-Барр, или герпесвирус 4-го типа, является одним из самых распространенных патогенов на планете. Этим вирусом заражены 90-95% взрослых людей и около ⅔ подростков.1 ВЭБ передается от зараженного человека к здоровому через слюну, кровь и другие биологические жидкости. В развитых странах пик передачи вируса приходится на подростковый период — возраст первых поцелуев, поэтому инфекцию часто называют«болезнью поцелуев».
Традиционно для диагностики вируса Эпштейна-Барр используют серологические и молекулярно-генетические тесты в образцах крови. В современной медицине возрастает интерес к более удобным и неинвазивным методам исследования, поэтому существуют тесты на ВЭБ в слюне. Далее вы узнаете, насколько информативны такие анализы, и как их правильно сдавать, чтобы получить точный результат.
ВЭБ-инфекция имеет разнообразное течение — от бессимптомного носительства в течение многих десятилетий до развития лимфопролиферативных опухолей. Характер болезни прежде всего зависит от иммунного статуса человека. Герпесвирусы наиболее опасны для людей с первичными иммунодефицитами, нелеченой ВИЧ-инфекцией на стадии СПИДа, а также для больных, которые принимают иммуносупрессивную терапию.
Самой распространенной клинической формой заболевания считается инфекционный мононуклеоз. Он проявляется сильной болью в горле, увеличением лимфоузлов, лихорадкой, слабостью, увеличением печени и селезенки. Другие болезни, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барр:2,3
хроническая активная ВЭБ-инфекция;
генерализованная ВЭБ-инфекция с поражением головного мозга, сердца, почек, печени;
ВЭБ-ассоциированный гемофагоцитарный синдром, проявляющийся анемией или панцитопенией;
онкогематологические заболевания: лимфома Ходжкина, лимфома Беркитта;
синдром хронической усталости;4
рассеянный склероз5 и другие аутоиммунные патологии.
Тестирование на ВЭБ играет решающее значение в своевременной диагностике, лечении и управлении этими инфекциями. Анализы позволяют не только подтвердить острые формы болезни, но и выявить латентное носительство вируса, что особенно важно для людей со сниженной иммунной защитой.
После попадания на слизистые оболочки вирус проникает в слюнные железы, где он остается длительное время и периодически выделяется в окружающую среду.6 В слюне зараженного человека могут присутствовать вирусные частицы ВЭБ, особенно в фазе острого заболевания, что позволяет использовать этот материал для лабораторной диагностики.
В практической медицине применяется ПЦР-тест,7,8 который выявляет ДНК вируса Эпштейна-Барр в слюне. Он позволяет быстро и неинвазивно определить не только наличие возбудителя в организме, но и количество вирусных частиц. Это имеет важное значение для диагностики острой инфекции и реактивации хронической болезни, оценки эффективности лечения.
Анализы на антитела в слюне не используются в рутинной клинической практике. Для выявления иммуноглобулинов применяют образцы венозной крови, поскольку концентрация Ig в слюне минимальна, к тому же они более подвержены разрушению при неправильной технике сбора или хранения биоматериала.
Точность тестирования слюны на ДНК ВЭБ зависит от нескольких факторов:
фазы и степени активности заболевания;
давности заражения;
возраста пациента;
техники сбора и обработки биоматериала;
подготовки пациента к тестированию;
качества используемой тест-системы.
Показатели специфичности ПЦР-тестов в крови и слюне одинаковы — около 94%,9 поскольку оба анализа направлены на выявление уникальных последовательностей генетического материала. Однако чувствительность при анализе слюны будет немного ниже, особенно в периоде латентной инфекции и при очень низкой вирусной нагрузке. В острой фазе заболевания чувствительность теста не уступает анализу крови, поскольку возбудитель активно выделяется с секретом слюнных желез.
В отличие от ПЦР-теста в образце крови, исследование слюны требует специальной подготовки. Соблюдение всех правил повышает точность результатов и позволяет избежать ложноотрицательных показателей. Основные рекомендации для пациентов:
сдавать анализ утром, по возможности сразу после ночного сна
за 3-4 часа до теста ничего не есть и не пить, не чистить зубы, не полоскать рост, не использовать жевательную резинку;
не курить за 4 часа до взятия биоматериала;
не употреблять алкоголь за сутки до тестирования;
не сдавать тест при наличии острых воспалений в полости рта (стоматит, гингивит);
сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.
Пройти диагностику ВЭБ и получить консультацию квалифицированного инфекциониста можно в ID-Clinic.
1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559285/Если вам необходимо качественное и современное лабораторное тестирование, рекомендуем обратиться к специалистам ID-Clinic в Санкт-Петербурге. В клинике можно сделать ПЦР-тесты и анализы на антитела для определения широкого спектра вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных инфекций. Диагностика проводится в сотрудничестве с лучшими лабораториями города, а результаты выдаются в кратчайшие сроки.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
B01.014.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 30 мин.
3500 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
4500 ₽

| ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
| ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
| СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
| ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
| ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
| СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
| ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |