клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Вирус Эпштейна-Барр, или герпесвирус 4-го типа, является одним из самых распространенных патогенов на планете. Этим вирусом заражены 90-95% взрослых людей и около ⅔ подростков.1 ВЭБ передается от зараженного человека к здоровому через слюну, кровь и другие биологические жидкости. В развитых странах пик передачи вируса приходится на подростковый период — возраст первых поцелуев, поэтому инфекцию часто называют«болезнью поцелуев».
Традиционно для диагностики вируса Эпштейна-Барр используют серологические и молекулярно-генетические тесты в образцах крови. В современной медицине возрастает интерес к более удобным и неинвазивным методам исследования, поэтому существуют тесты на ВЭБ в слюне. Далее вы узнаете, насколько информативны такие анализы, и как их правильно сдавать, чтобы получить точный результат.
ВЭБ-инфекция имеет разнообразное течение — от бессимптомного носительства в течение многих десятилетий до развития лимфопролиферативных опухолей. Характер болезни прежде всего зависит от иммунного статуса человека. Герпесвирусы наиболее опасны для людей с первичными иммунодефицитами, нелеченой ВИЧ-инфекцией на стадии СПИДа, а также для больных, которые принимают иммуносупрессивную терапию.
Самой распространенной клинической формой заболевания считается инфекционный мононуклеоз. Он проявляется сильной болью в горле, увеличением лимфоузлов, лихорадкой, слабостью, увеличением печени и селезенки. Другие болезни, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барр:2,3
хроническая активная ВЭБ-инфекция;
генерализованная ВЭБ-инфекция с поражением головного мозга, сердца, почек, печени;
ВЭБ-ассоциированный гемофагоцитарный синдром, проявляющийся анемией или панцитопенией;
онкогематологические заболевания: лимфома Ходжкина, лимфома Беркитта;
синдром хронической усталости;4
рассеянный склероз5 и другие аутоиммунные патологии.
Тестирование на ВЭБ играет решающее значение в своевременной диагностике, лечении и управлении этими инфекциями. Анализы позволяют не только подтвердить острые формы болезни, но и выявить латентное носительство вируса, что особенно важно для людей со сниженной иммунной защитой.
После попадания на слизистые оболочки вирус проникает в слюнные железы, где он остается длительное время и периодически выделяется в окружающую среду.6 В слюне зараженного человека могут присутствовать вирусные частицы ВЭБ, особенно в фазе острого заболевания, что позволяет использовать этот материал для лабораторной диагностики.
В практической медицине применяется ПЦР-тест,7,8 который выявляет ДНК вируса Эпштейна-Барр в слюне. Он позволяет быстро и неинвазивно определить не только наличие возбудителя в организме, но и количество вирусных частиц. Это имеет важное значение для диагностики острой инфекции и реактивации хронической болезни, оценки эффективности лечения.
Анализы на антитела в слюне не используются в рутинной клинической практике. Для выявления иммуноглобулинов применяют образцы венозной крови, поскольку концентрация Ig в слюне минимальна, к тому же они более подвержены разрушению при неправильной технике сбора или хранения биоматериала.
Точность тестирования слюны на ДНК ВЭБ зависит от нескольких факторов:
фазы и степени активности заболевания;
давности заражения;
возраста пациента;
техники сбора и обработки биоматериала;
подготовки пациента к тестированию;
качества используемой тест-системы.
Показатели специфичности ПЦР-тестов в крови и слюне одинаковы — около 94%,9 поскольку оба анализа направлены на выявление уникальных последовательностей генетического материала. Однако чувствительность при анализе слюны будет немного ниже, особенно в периоде латентной инфекции и при очень низкой вирусной нагрузке. В острой фазе заболевания чувствительность теста не уступает анализу крови, поскольку возбудитель активно выделяется с секретом слюнных желез.
В отличие от ПЦР-теста в образце крови, исследование слюны требует специальной подготовки. Соблюдение всех правил повышает точность результатов и позволяет избежать ложноотрицательных показателей. Основные рекомендации для пациентов:
сдавать анализ утром, по возможности сразу после ночного сна
за 3-4 часа до теста ничего не есть и не пить, не чистить зубы, не полоскать рост, не использовать жевательную резинку;
не курить за 4 часа до взятия биоматериала;
не употреблять алкоголь за сутки до тестирования;
не сдавать тест при наличии острых воспалений в полости рта (стоматит, гингивит);
сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.
Пройти диагностику ВЭБ и получить консультацию квалифицированного инфекциониста можно в ID-Clinic.
1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559285/Если вам необходимо качественное и современное лабораторное тестирование, рекомендуем обратиться к специалистам ID-Clinic в Санкт-Петербурге. В клинике можно сделать ПЦР-тесты и анализы на антитела для определения широкого спектра вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных инфекций. Диагностика проводится в сотрудничестве с лучшими лабораториями города, а результаты выдаются в кратчайшие сроки.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
B01.014.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 30 мин.
3500 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
4500 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Специалист:
Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.
Специалист:
Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.
Специалист:
К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!
Специалист:
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
Специалист:
Благодарим персонал за хорошую работу, вежливое, быстрое и терпеливое обслуживание! Мужу понадобились тесты по ковиду. Сделали быстро и с переводом! Специальная благодарность Сергею Александровичу Бортулеву
Специалист:
Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!
Специалист:
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Специалист:
К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.
Специалист:
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Специалист:
