Туберкулезный артрит — клинический вариант костно-суставного туберкулеза, на долю которого приходится до 20% всех внелегочных проявлений заболевания. Учитывая высокую распространенность туберкулеза во всех социальных группах, туберкулезный артрит встречается довольно часто. Болезнь имеет 2 пика диагностики: в подростковом и молодом возрасте, а также у пациентов старше 50-60 лет. Среди заболевших преобладают мужчины.
Воспаление начинается с попадания возбудителя (палочки Коха) в суставную полость. Проникновение патогенов происходит лимфогенным или гематогенным путем, а основным источником инфекции являются пораженные лимфоузлы.
Среди предрасполагающих факторов развития артрита при туберкулезе выделяют нарушения работы иммунной системы, сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет и другие хронические патологии.
Клинические проявления болезни можно разделить на 3 фазы:
1. Преартритическая. Проявляется субфебрильной температурой, похудением, слабостью, потливостью и другими общими признаками туберкулеза.
2. Артритическая. На фоне общих проявления возникают боли, деформация и ограничение подвижности в пораженном суставе.
3. Постартритическая. Характеризуется прогрессирующей деформацией суставов на фоне улучшения общего самочувствия.
Чаще всего при туберкулезе поражаются тазобедренные, коленные или голеностопные суставы. Реже встречаются поражения крупных суставов верхней конечности, суставов позвоночника.
По механизму развития выделяют 2 формы туберкулезного артрита:
● первично-костная — составляет до 90% случаев болезни и характеризуется поражением эпифизов костей
● первично-синовиальная — в оставшихся 10% случаев воспаление манифестирует с синовита и переходит на костную ткань
Поскольку при туберкулезном артрите боли в суставах сопровождаются общеинфекционным синдромом, пациенту рекомендуют пройти обследование у инфекциониста. Врач оценивает симптомы, проводит первичный осмотр, назначает программу диагностики и направляет к других профильным специалистам, если это будет необходимо. Помимо очного приема врача в клинике, наши пациенты могут воспользоваться услугой онлайн-консультации, которая проводится по видеосвязи.
При суставном синдроме пациентам назначается инструментальное обследование пораженного сустава: рентгенография, КТ или МРТ. По показаниям проводят пункцию с исследованием синовиальной жидкости.
Чтобы подтвердить туберкулезную этиологию болезни, применяют следующие методы диагностики:
● диаскинтест, квантифероновый тест
● T-SPOT
● картриджная технология ПЦР — GeneXpert
● люминесцентная микроскопия и бакпосев мокроты
● противотуберкулезные препараты, которые назначаются по индивидуальной схеме
● НПВС для купирования суставного синдрома
● пункция сустава для удаления выпота
● иммобилизация сустава с помощью гипсовых повязок или корсета (при поражении позвоночника)
● хирургические операции с целью удаления пораженных тканей, формирования артродеза
● физиолечение — ультрафиолетовое облучение, аэротерапия, бальнеотерапия
● ЛФК и массаж в периоде реабилитации
Специалисты ID-Clinic принимают пациентов по предварительной записи. Оставляйте заявку в онлайн-форме на этой странице, и наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время.
B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
3000 ₽ |
B04.014.004.024 | Вакцинация против пневмококковой инфекции (Превенар 13) |
4000 ₽ |
A11.01.003.001 | Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном (реакция Манту) |
2000 ₽ |
A11.01.003.002 | Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном (Диаскинтест) |
3000 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
3000 ₽ |
|
Online консультация врача-терапевта |
3000 ₽ |
|
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3000 ₽ |
3001 | Диагностика туберкулеза по анализу крови (T-SPOT) |
5250,00 ₽ |
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.
На приеме доктор провела консультацию, отвечала на все мои вопросы, все понятно объясняла и дала рекомендации. Анна Борисовна очень квалифицированная, добрая, внимательная и приветливая. Прием длился полчаса. Врача нашла на сайте в интернете. Буду обращаться повторно. Рекомендую данного специалиста.
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!
Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.
Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |