Туберкулезный артрит

Почему возникает заболевание

Воспаление начинается с попадания возбудителя (палочки Коха) в суставную полость. Проникновение патогенов происходит лимфогенным или гематогенным путем, а основным источником инфекции являются пораженные лимфоузлы.
Среди предрасполагающих факторов развития артрита при туберкулезе выделяют нарушения работы иммунной системы, сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет и другие хронические патологии.

Симптомы туберкулезного артрита

Клинические проявления болезни можно разделить на 3 фазы:
1. Преартритическая. Проявляется субфебрильной температурой, похудением, слабостью, потливостью и другими общими признаками туберкулеза.
2. Артритическая. На фоне общих проявления возникают боли, деформация и ограничение подвижности в пораженном суставе.
3. Постартритическая. Характеризуется прогрессирующей деформацией суставов на фоне улучшения общего самочувствия.

Чаще всего при туберкулезе поражаются тазобедренные, коленные или голеностопные суставы. Реже встречаются поражения крупных суставов верхней конечности, суставов позвоночника.
По механизму развития выделяют 2 формы туберкулезного артрита:
● первично-костная — составляет до 90% случаев болезни и характеризуется поражением эпифизов костей
● первично-синовиальная — в оставшихся 10% случаев воспаление манифестирует с синовита и переходит на костную ткань

Консультация врача

Поскольку при туберкулезном артрите боли в суставах сопровождаются общеинфекционным синдромом, пациенту рекомендуют пройти обследование у инфекциониста. Врач оценивает симптомы, проводит первичный осмотр, назначает программу диагностики и направляет к других профильным специалистам, если это будет необходимо. Помимо очного приема врача в клинике, наши пациенты могут воспользоваться услугой онлайн-консультации, которая проводится по видеосвязи.

Диагностика туберкулезного артрита

При суставном синдроме пациентам назначается инструментальное обследование пораженного сустава: рентгенография, КТ или МРТ. По показаниям проводят пункцию с исследованием синовиальной жидкости.
Чтобы подтвердить туберкулезную этиологию болезни, применяют следующие методы диагностики:
● диаскинтест, квантифероновый тест
● T-SPOT
● картриджная технология ПЦР — GeneXpert
● люминесцентная микроскопия и бакпосев мокроты

Лечение туберкулезного артрита

● противотуберкулезные препараты, которые назначаются по индивидуальной схеме
● НПВС для купирования суставного синдрома
● пункция сустава для удаления выпота
● иммобилизация сустава с помощью гипсовых повязок или корсета (при поражении позвоночника)
● хирургические операции с целью удаления пораженных тканей, формирования артродеза
● физиолечение — ультрафиолетовое облучение, аэротерапия, бальнеотерапия
● ЛФК и массаж в периоде реабилитации

Записаться к врачу

Специалисты ID-Clinic принимают пациентов по предварительной записи. Оставляйте заявку в онлайн-форме на этой странице, и наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время.