Столбняк

Чем опасен столбняк

После попадания в организм бактерия Clostridium tetani начинает вырабатывать 2 токсических вещества: тетаноспазмин (экзотоксин) и тетанолизин (цитотоксин). Основные осложнения столбняка связаны с действием тетаноспазмина, который является сильнейшим ядом для нервной системы. Он нарушает передачу нервных импульсов, вызывая локальные и генерализованные судороги. Тетанолизин провоцирует разрушение эритроцитов, нарушает работу сердечно-сосудистой системы.

Пути заражения столбняком

Возбудитель инфекции может длительное время сохраняться в почве, водоемах, на поверхности различных предметов. Человек заражается контактным путем:
● через кожные раны, ожоги, обморожения, в том числе при микротравмах занозами и колючками растений
● при загрязненных повреждениях слизистых оболочек
● при укусах домашних и диких животных
● через кожные язвы, пролежни, послеоперационные раны, если не соблюдаются правила ухода за раной.

Время от заражения до появления первых признаков составляет от нескольких дней до месяца. Сначала пациент ощущает тупые боли в месте укуса, даже если рана уже зажила. После этого возникают общие клинические проявления: спазм жевательных мышц, затруднение глотания, напряжение мимических мышц в виде “сардонической улыбки”. Постепенно развивается спазм скелетных мышц, нарушения мочеиспускания и дефекации. Типичный признак — тетанические судороги в виде опистотонуса.

Степени тяжести столбняка

● Легкая — слабо выраженные местные симптомы, субфебрильная температура тела, судороги отсутствуют или единичные.
● Среднетяжелая — высокая лихорадка, судороги 1-2 раза в час, нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
● Тяжелая — постоянная лихорадка, частые и продолжительные судороги, поражение головного мозга.
● Крайне тяжелая — многократные судорожные приступы, эпизоды удушья, температура выше 40°С.

Консультация врача

При потенциально инфицированных ранах следует обратиться к инфекционисту сразу же, еще до появления симптомов, чтобы пройти экстренную специфическую профилактику столбняка. В таком случае удается избежать развития заболевания. Если человек не обратился вовремя, то возникает инфекция, требующая интенсивного лечения. Столбняк в развернутой стадии имеет типичную клиническую картину, поэтому врач ставит диагноз без дополнительных исследований.

Лечение столбняка

Лечение пациентов с клиническими симптомами столбняка проводится в реанимационном отделении. Назначается противосудорожная терапия, кислородная поддержка, коррекция водно-электролитного состава крови и антибиотикотерапия. Специфическое лечение предполагает введение анатоксина и противостолбнячной сыворотки. Даже при комплексной терапии существует риск летального исхода.

Экстренная профилактика столбняка

При высокой вероятности заражения столбняком лучшим методом профилактики является введение адсорбированного столбнячного анатоксина и/или противостолбнячной сыворотки и/или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина. Такая профилактика может проводиться в течение 20 дней после получения травмы, но чем раньше она будет выполнена, тем выше вероятность предотвратить заболевание.

Плановая профилактика столбняка

С целью плановой профилактики столбняка используется надёжная отечественная вакцина АДС-М или проверенная импортная вакцина Адасель. Вакцинация детей и подростков, согласно Национального календаря вакцинации, проводится четырехкратно в возрасте до 14 лет. Взрослые люди ревакцинируются каждые 10 лет, начиная с 25 лет.

Записаться к врачу

Чтобы проконсультироваться у грамотного инфекциониста и пройти профилактику столбняка, оставьте свои контакты в онлайн-форме на этой странице. Наш менеджер свяжется с вами и уточнит все детали.