Сморщенная почка

Виды нефросклероза

Сморщенную почку подразделяют на первичную и вторичную. В первом случае изменения в тканях происходят на фоне нарушенного кровоснабжения. Такая ситуация характерна для гипертонии, атеросклероза почечных сосудов, венозного застоя и тромбоза. Вторичный нефросклероз выступает как осложнение других почечных патологий: пиелонефрита, поликистоза, гидронефроза, травмы. Его причиной может стать сахарный диабет, системная красная волчанка и другие заболевания.

Как развивается сморщенная почка

Основу почечной ткани составляют нефроны, которые отвечают за фильтрацию крови и образование мочи. При ишемии, воспалении, аутоиммунном повреждении эти почечные клетки погибают. Поскольку они не способны к регенерации, на месте нефронов возникает соединительная ткань, в результате чего почка сморщивается, а ее функции резко снижаются. Одновременно с этим усиливается синтез ренина, который провоцирует и усугубляет течение артериальной гипертензии.

Болезнь долго протекает бессимптомно, а первые клинические признаки возникают при поражении 70-80% нефронов. На начальных этапах наблюдается повышенное образование мочи и частые походы в туалет в ночное время, а по мере прогрессирования болезни количество суточной мочи резко уменьшается. Пациенты жалуются на боли в области поясницы, отеки на лице и теле, которые особенно заметны по утрам, а также сообщают о головных болях, слабости и других симптомах интоксикации.

Консультация врача

При любых жалобах со стороны мочевыделительной системы следует как можно быстрее обратиться к урологу. Это особенно важно для пациентов, имеющих гипертонию, атеросклероз и другие болезни, которые способны спровоцировать нефросклероз. Поскольку сморщенная почка может протекать без клинических проявлений, больным из групп риска рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у уролога, чтобы вовремя выявить проблему и начать ее лечение на ранних стадиях.

Диагностика сморщенной почки

● УЗИ почек с допплерографией почечных сосудов
● КТ или МРТ почек для уточнения степени атрофии паренхимы
● ангиография почечных артерий
● биопсия почек в сложных диагностических случаях
● комплекс лабораторных исследований: общий анализ мочи, исследование суточной мочи по Зимницкому, клинический и биохимический анализы крови

Принципы лечения сморщенной почки

Не существует препаратов, которые могли бы восстановить погибшие нефроны. Поэтому пациентам назначают поддерживающую терапию, которая помогает скорректировать основную болезнь и предупредить прогрессирование нефросклероза. Если функция почки продолжает ухудшаться, необходима заместительная почечная терапия с помощью гемодиализа, перитонеального диализа, гемофильтрации. В особо тяжелых случаях по возможности проводят трансплантацию почки.

Записаться к врачу

Уролог ID-Clinic консультирует пациентов в клинике, выезжает на дом и проводит онлайн-консультации ежедневно по предварительной записи. Оставьте заявку в онлайн форме на этой странице, чтобы подобрать желаемый формат, дату и время врачебного приема.