Наиболее опасным и необратимым следствием любого почечного заболевания является гибель клеток и их замещение соединительной тканью — нефросклероз (сморщенная почка). Он проявляется снижением всех почечных функций, поэтому со временем каждому пациенту требуется регулярное проведение гемодиализа. Сморщенная почка — не самая частая проблема в нефрологи. Она поражает около 0,06% населения, однако имеет крайне негативные последствия и чревата летальным исходом.
Сморщенную почку подразделяют на первичную и вторичную. В первом случае изменения в тканях происходят на фоне нарушенного кровоснабжения. Такая ситуация характерна для гипертонии, атеросклероза почечных сосудов, венозного застоя и тромбоза. Вторичный нефросклероз выступает как осложнение других почечных патологий: пиелонефрита, поликистоза, гидронефроза, травмы. Его причиной может стать сахарный диабет, системная красная волчанка и другие заболевания.
Основу почечной ткани составляют нефроны, которые отвечают за фильтрацию крови и образование мочи. При ишемии, воспалении, аутоиммунном повреждении эти почечные клетки погибают. Поскольку они не способны к регенерации, на месте нефронов возникает соединительная ткань, в результате чего почка сморщивается, а ее функции резко снижаются. Одновременно с этим усиливается синтез ренина, который провоцирует и усугубляет течение артериальной гипертензии.
Болезнь долго протекает бессимптомно, а первые клинические признаки возникают при поражении 70-80% нефронов. На начальных этапах наблюдается повышенное образование мочи и частые походы в туалет в ночное время, а по мере прогрессирования болезни количество суточной мочи резко уменьшается. Пациенты жалуются на боли в области поясницы, отеки на лице и теле, которые особенно заметны по утрам, а также сообщают о головных болях, слабости и других симптомах интоксикации.
При любых жалобах со стороны мочевыделительной системы следует как можно быстрее обратиться к урологу. Это особенно важно для пациентов, имеющих гипертонию, атеросклероз и другие болезни, которые способны спровоцировать нефросклероз. Поскольку сморщенная почка может протекать без клинических проявлений, больным из групп риска рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у уролога, чтобы вовремя выявить проблему и начать ее лечение на ранних стадиях.
● УЗИ почек с допплерографией почечных сосудов
● КТ или МРТ почек для уточнения степени атрофии паренхимы
● ангиография почечных артерий
● биопсия почек в сложных диагностических случаях
● комплекс лабораторных исследований: общий анализ мочи, исследование суточной мочи по Зимницкому, клинический и биохимический анализы крови
Не существует препаратов, которые могли бы восстановить погибшие нефроны. Поэтому пациентам назначают поддерживающую терапию, которая помогает скорректировать основную болезнь и предупредить прогрессирование нефросклероза. Если функция почки продолжает ухудшаться, необходима заместительная почечная терапия с помощью гемодиализа, перитонеального диализа, гемофильтрации. В особо тяжелых случаях по возможности проводят трансплантацию почки.
Уролог ID-Clinic консультирует пациентов в клинике, выезжает на дом и проводит онлайн-консультации ежедневно по предварительной записи. Оставьте заявку в онлайн форме на этой странице, чтобы подобрать желаемый формат, дату и время врачебного приема.
В01.053.002 | Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога повторный |
3000 ₽ |
Online консультация врача-уролога |
3000 ₽ |
|
В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога (30 мин) |
2500 ₽ |
110101 | Общий анализ мочи (с микроскопией осадка) |
335,00 ₽ |
У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.
Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!
Делаю Медицинский педикюр у доктора Бортулевой В.В.-рекомендую этого доктора/ранее ставила BS-пластины курсом-процедура эффективна!В ID- clinic врачи высокой категории и Клиника оснащена качественным оборудованиям.
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!
После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!
Была на приеме у врача-эндокринолога Дарьи Михайловны Сурженко. Очень внимательный, интеллигентный и чуткий врач! Были проблемы, связанные с деятельностью гормонов щитовидной железы. Прошло совсем немного времени, а уже улучшены показатели, самочувствие и настроение. Обязательно буду рекомендовать знакомым, так как знаю по себе, насколько сложно найти хорошего специалиста в данной сфере. Спасибо администрации "H-Clinic" за профессионализм и подбор врачей с таким колоссальным опытом! Отличная клиника.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |