Синусит

Как возникает заболевание

Околоносовые синусы соединены с носовой полостью узкими ходами, через которые осуществляется вентиляция и отток секрета. При воспалительном процессе слизистые оболочки отекают, соустья придаточных пазух сужаются, в полостях начинает скапливаться густая слизь. Дефицит кислорода, застой отделяемого и проникновение патогенных микробов — факторы, которые провоцируют развитие синусита.

Причины синусита

Непосредственной причиной заболевания выступают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Однако на начальной стадии болезни микробы не играют решающей роли. Факторами риска синусита выступают:
● вдыхание холодного воздуха и раздражающих веществ, которые вызывают спазм соустий придаточных пазух
● аллергические реакции, сопровождающиеся отечностью слизистой оболочки полости носа
● вазомоторный ринит
● искривление носовой перегородки
● иммунодефицитные состояния

Заболевание классифицируют по локализации воспалительного процесса:
● гайморит — самый частый вариант синусита, при котором очаг расположен в верхнечелюстной пазухе
● фронтит — воспаление в лобной пазухе
● этмоидит — патологический процесс в решетчатой кости
● сфеноидит — поражение клиновидной пазухи
У одного пациента может присутствовать несколько воспалительных очагов. В тяжелых случаях заболевание поражает все придаточные пазухи — развивается пансинусит.

Болевой синдром при синусите

Основным признаком патологии является боль, по локализации которой можно предположить тип синусита. При гайморите болезненность возникает в области щеки, распространяется к крыльям носа и может отдавать в верхнюю челюсть, имитируя зубную боль. Для фронтита характеры давящие боли в зоне переносицы и нижней половины лба. При этмоидите и сфеноидите болевой синдром затрагивает переносицу и глазницу, ощущается в глубине головы.

Другие признаки синусита

Помимо болевого синдрома, пациенты предъявляют жалобы на:
● слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа
● заложенность носа
● резкое снижение обоняния
● покраснение конъюнктивы глаз
● боль в глазах
● давящие головные боли
● повышение температуры тела
● слабость

Консультация врача

Обследованием пациентов с характерными жалобами занимается терапевт и отоларинголог. К диагностике могут подключать инфекциониста. Для удобства пациентов с лихорадкой и респираторными симптомами в ID-Clinic есть онлайн-консультации: сначала вы получаете общие рекомендации врача, а затем при необходимости приезжаете в клинику на осмотр и инструментальную диагностику. При лихорадке свыше 40°С и резком ухудшении самочувствия рекомендуется вызвать бригаду СМП!

Диагностика синусита

● передняя риноскопия
● УЗИ ППН, рентгенография или КТ околоносовых пазух
● КТ или МРТ головного мозга при подозрении на церебральные осложнения болезни
● диагностическая пункция пазухи и забор отделяемого для микробиологического исследования
● клинический анализ крови для выявления маркеров инфекции и воспаления
● серологические и молекулярно-генетические методы для установления типа возбудителя

Лечение синусита

При остром рините в большинстве случаев достаточно сбора жалоб, физикального обследования и передней риноскопии для осмотра слизистой оболочки носа. Для диагностики вида возбудителя при инфекционном насморке проводят экспресс-диагностику РИФ, бакпосев отделяемого. Подтвердить аллергическое воспаление помогает риноцитограмма (мазок на эозинофилы). По показаниям назначают эндоскопию носа, УЗИ и рентгенографию околоносовых пазух.

Профилактика

Одним из основных бактериальных возбудителей синусита считается пневмококк, причем бактерия часто вызывает осложнения со стороны нервной системы — менингиты, энцефалиты. Чтобы защитить себя от инфицирования, рекомендуется вакцинация Превенаром, которая дает иммунную защиту на 5 лет. Для профилактики синусита необходимо вылечить кариозные зубы, устранить искривления носовой перегородки и полипы, которые нарушают нормальную циркуляцию воздуха в назальной полости.

Записаться к врачу

Специалисты ID-Clinic принимают пациентов по предварительной записи. Оставьте свои контакты в онлайн-форме, и наш администратор перезвонит вам для подбора удобной даты и времени врачебной консультации.