Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ

  • герпесвирусы
  • вирус папилломы человека
  • вирусные гепатиты
  • микобактериоз
  • ВИЧ-инфекция
  • внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания

Резистентная артериальная гипертензия

Несмотря на большой выбор лекарств от гипертонии, у пациентов не всегда удается стабилизировать артериальное давление. Такая проблема встречается у 5-18% всех больных и носит название резистентной артериальной гипертензии (РАГ). Она диагностируется, если целевые уровни АД не достигаются при использовании немедикаментозных методов лечения и комбинации из 3-х препаратов разных классов, одним из которых обязательно должен быть диуретик.

Виды РАГ

Резистентная артериальная гипертензия подразделяется на 2 больших группы: истинно-резистентная и псевдорезистентная. Псевдорезистентность встречается намного чаще и отличается наличием обратимых факторов, после устранения которых возможна нормализация АД. Она более характерна для вторичных (симптоматических) форм гипертензии. При истинной резистентности невозможно получить адекватный результат лечения, несмотря на все предпринимаемые меры.

Чем опасна резистентность

Резистентная артериальная гипертензия является наиболее неблагоприятным вариантом течения заболевания. У таких пациентов в разы повышается риск сердечно-сосудистых осложнений: инфаркта миокарда, инсульта, гипертонических кризов, сердечной недостаточности, расслаивающей аневризмы аорты. Кроме того, постоянно повышенное АД и связанные с этим симптомы существенно ухудшают качество жизни пациента, нарушают его трудоспособность.

Основные причины псевдорезистентности

● низкая приверженность пациента лечению (пропуск приема таблеток, отказ от одного из препаратов из-за побочных реакций, дороговизна лечения)
● неправильный подбор схемы гипотензивной терапии
● ошибки при измерении АД
● ожирение и метаболический синдром
● чрезмерное употребление соли и жидкости, прием алкоголя и тонизирующих напитков
● синдром апноэ сна
● заболевания почек
● эндокринные болезни (феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, синдром Кона)
● прием лекарств, которые повышают АД

Запиcаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для Вас время

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Истинно-резистентная гипертония

При этой форме заболевания у пациента не выявляется ни один из вышеназванных факторов риска либо эти причины уже были устранены благодаря комплексному подходу к лечению. Истинная резистентность наблюдается при тяжелом течении гипертонической болезни (первичной гипертензии) либо недиагностированых вторичных формах артериальной гипертонии. Патология представляет угрозу здоровью и жизни пациента, но встречается намного реже псевдорезистентности.

Как диагностируют РАГ

Поскольку 90-95% случаев связано с псевдорезистентностью, сначала пациенту нужно получить консультацию врача и откровенно ответить на все его вопросы, а также сделать полное обследование организма для исключения причин симптоматической гипертонии. Обязательно используется холтеровское мониторирование АД, которое в сочетании с дневником пациента, позволяет получить наиболее полную и достоверную информацию о колебаниях давления в течение суток.

Способы преодоления резистентности

● изменение группы, наименований или дозировок гипотензивных препаратов
● введение в схему лечения дополнительных лекарств для нормализации АД
● строгий контроль режима дня, питания и физических нагрузок со стороны самого пациента
● нормализация веса больного, коррекция показателей глюкозы и липопротеидов крови
● лечение заболеваний почек, надпочечников, щитовидной железы и других органов
● исключение всех препаратов с гипертензивным действием

Консультация кардиолога ID-Clinic

Если после назначенной терапии пациента беспокоит плохое самочувствие и скачки АД, нужно снова обратиться к врачу. В нашей клинике доступны консультации кардиолога очно или онлайн, чтобы обсудить программу лечения, изменить схему фармакотерапии, пройти полный осмотр и устранить факторы риска. Кардиолог детально изучает каждый случай резистентности и подбирает наиболее результативное лечение, позволяющее достичь целевых показателей давления.

Записаться к врачу

Чтобы проконсультироваться с врачом, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Наш администратор перезвонит вам, подберет удобный формат, день и время врачебного приема.

Стоимость услуг клиники

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный

3000 ₽

A02.12.002.001

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

2200 ₽

A05.10.004

Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ)

800 ₽

A05.10.008

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (СМЭКГ)

2200 ₽

А04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

3200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

3000 ₽

Online консультация врача-кардиолога

3000 ₽

090004

Креатинин (Сreatinine)

260,00 ₽

090006

Мочевая кислота (Uric acid)

270,00 ₽

090037

Глюкоза (Glucose)

245,00 ₽

090042

Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin)

620,00 ₽

060804

Ренин (прямой тест)**

1045,00 ₽

300007

Риск атеросклероза (скрининг, липидограмма)

1100,00 ₽

Наши рейтинги на независимых площадках
Пользователь (СберЗдоровье)

Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.

Продокторов

Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!

Аноним

Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!

Пользователь (НаПоправку)

Мой муж делал прививку от коронавируса Спутник Лайт. Ему все понравилось, до прививки врач провел осмотр, уделил достаточно времени, потом сделал прививку и дал необходимые рекомендации. Никаких осложнений после прививки у супруга не было. Клиника во всем устроила: прием состоялся вовремя, чисто, персонал доброжелательный.

Пользователь (СберЗдоровье)

Анна Борисовна очень грамотная. На приеме врач собрала анамнез, все подробно объяснила, ответила на все вопросы, и дала рекомендации. Рекомендую данного специалиста.

Андрей

Здравствуйте! Интерьер Клиники И сотрудники ресепшн производят впечатление европейского качества, не знаю на счёт соответствия внешнего вида и квалификации врачей, сейчас только сижу в жду своего специалиста, но ценник заряжен, на мой взгляд, потому и ставлю 4 звезды

Евгений

Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.

Аноним

На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.

Маришка

Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.

Nadia Arh

У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )


Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться на прием» вы соглашаетесь на обработку
персональных данных
График работы (нажать)

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста