Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ

  • герпесвирусы
  • вирус папилломы человека
  • вирусные гепатиты
  • микобактериоз
  • ВИЧ-инфекция
  • внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания

Резистентная артериальная гипертензия

Несмотря на большой выбор лекарств от гипертонии, у пациентов не всегда удается стабилизировать артериальное давление. Такая проблема встречается у 5-18% всех больных и носит название резистентной артериальной гипертензии (РАГ). Она диагностируется, если целевые уровни АД не достигаются при использовании немедикаментозных методов лечения и комбинации из 3-х препаратов разных классов, одним из которых обязательно должен быть диуретик.

Виды РАГ

Резистентная артериальная гипертензия подразделяется на 2 больших группы: истинно-резистентная и псевдорезистентная. Псевдорезистентность встречается намного чаще и отличается наличием обратимых факторов, после устранения которых возможна нормализация АД. Она более характерна для вторичных (симптоматических) форм гипертензии. При истинной резистентности невозможно получить адекватный результат лечения, несмотря на все предпринимаемые меры.

Чем опасна резистентность

Резистентная артериальная гипертензия является наиболее неблагоприятным вариантом течения заболевания. У таких пациентов в разы повышается риск сердечно-сосудистых осложнений: инфаркта миокарда, инсульта, гипертонических кризов, сердечной недостаточности, расслаивающей аневризмы аорты. Кроме того, постоянно повышенное АД и связанные с этим симптомы существенно ухудшают качество жизни пациента, нарушают его трудоспособность.

Основные причины псевдорезистентности

● низкая приверженность пациента лечению (пропуск приема таблеток, отказ от одного из препаратов из-за побочных реакций, дороговизна лечения)
● неправильный подбор схемы гипотензивной терапии
● ошибки при измерении АД
● ожирение и метаболический синдром
● чрезмерное употребление соли и жидкости, прием алкоголя и тонизирующих напитков
● синдром апноэ сна
● заболевания почек
● эндокринные болезни (феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, синдром Кона)
● прием лекарств, которые повышают АД

Запиcаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для Вас время

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Истинно-резистентная гипертония

При этой форме заболевания у пациента не выявляется ни один из вышеназванных факторов риска либо эти причины уже были устранены благодаря комплексному подходу к лечению. Истинная резистентность наблюдается при тяжелом течении гипертонической болезни (первичной гипертензии) либо недиагностированых вторичных формах артериальной гипертонии. Патология представляет угрозу здоровью и жизни пациента, но встречается намного реже псевдорезистентности.

Как диагностируют РАГ

Поскольку 90-95% случаев связано с псевдорезистентностью, сначала пациенту нужно получить консультацию врача и откровенно ответить на все его вопросы, а также сделать полное обследование организма для исключения причин симптоматической гипертонии. Обязательно используется холтеровское мониторирование АД, которое в сочетании с дневником пациента, позволяет получить наиболее полную и достоверную информацию о колебаниях давления в течение суток.

Способы преодоления резистентности

● изменение группы, наименований или дозировок гипотензивных препаратов
● введение в схему лечения дополнительных лекарств для нормализации АД
● строгий контроль режима дня, питания и физических нагрузок со стороны самого пациента
● нормализация веса больного, коррекция показателей глюкозы и липопротеидов крови
● лечение заболеваний почек, надпочечников, щитовидной железы и других органов
● исключение всех препаратов с гипертензивным действием

Консультация кардиолога ID-Clinic

Если после назначенной терапии пациента беспокоит плохое самочувствие и скачки АД, нужно снова обратиться к врачу. В нашей клинике доступны консультации кардиолога очно или онлайн, чтобы обсудить программу лечения, изменить схему фармакотерапии, пройти полный осмотр и устранить факторы риска. Кардиолог детально изучает каждый случай резистентности и подбирает наиболее результативное лечение, позволяющее достичь целевых показателей давления.

Записаться к врачу

Чтобы проконсультироваться с врачом, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Наш администратор перезвонит вам, подберет удобный формат, день и время врачебного приема.

Стоимость услуг клиники

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный

3000 ₽

A02.12.002.001

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

2200 ₽

A05.10.004

Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ)

800 ₽

A05.10.008

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (СМЭКГ)

2200 ₽

А04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

3200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

3000 ₽

Online консультация врача-кардиолога

3000 ₽

090004

Креатинин (Сreatinine)

260,00 ₽

090006

Мочевая кислота (Uric acid)

270,00 ₽

090037

Глюкоза (Glucose)

245,00 ₽

090042

Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin)

620,00 ₽

060804

Ренин (прямой тест)**

1045,00 ₽

300007

Риск атеросклероза (скрининг, липидограмма)

1100,00 ₽

Наши рейтинги на независимых площадках

Комплексное обследование после COVID19

Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:

15000 р.
Теги: #COVID
Комплексы

Комплекс анализов по ревматологии

Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита

9300 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Комплекс анализов при риске диабета

Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,

2300 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Комплекс перед поездкой в санаторий

Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.

3000 / 4000 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Комплекс анализов при диабете

Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом

4500 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Комплекс для женщин старше 40 лет (без комплекса перед вакцинацией)

Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.

14500 р.
Теги: #ЗОЖ
Чекап

Комплекс анализов перед вакцинацией

Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться

3500 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Комплекс ИППП

Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.

5250 р.
Теги: #ИППП #ЗОЖ
Комплексы

Ежегодный кардиологический чек-ап

Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций

10900 р.
Теги: #ЗОЖ
Чекап

Комплекс для женщин до 40 лет (без комплекса перед вакцинацией)

Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.

12500 р.
Теги: #ЗОЖ
Чекап

Полный Check-up здоровья для женщин старше 30 лет

Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.

39900 р.
Теги: #ЗОЖ
Чекап

Скрининговое УЗИ всего организма для мужчин

УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).

3000 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Комплекс анализов при анемиях

Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате

3900 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Комплекс перед началом АРВ терапии

Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями

10500 р.
Теги: #ВИЧ
Комплексы

Комплекс анализов по нутрициологии

Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок

11500 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы
Сергей Вячеславович

Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.

Ирина Р

Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!

Мирославче Инджова

Благодарим персонал за хорошую работу, вежливое, быстрое и терпеливое обслуживание! Мужу понадобились тесты по ковиду. Сделали быстро и с переводом! Специальная благодарность Сергею Александровичу Бортулеву

Продокторов

Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.

Аноним

Супер профессионал! Оставляет рекомендации по существу, приветливая, внимательная к мелочам.

Продокторов

Могу смело рекомендовать другим людям этого дерматолога. Мне он быстро поставил диагноз, пришлось всего несколько анализов сдать, и всё подтвердилось. Лечение он мне назначил толковое, кожа быстро стала приходить в норму и сейчас уже полностью очистилась. Большое спасибо и успехов Евгению Борисовичу в работе!

НаПоправку

Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!

Пользователь (НаПоправку)

Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.

Пользователь (СберЗдоровье)

Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.

Продокторов

Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.


Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться на прием» вы соглашаетесь на обработку
персональных данных
График работы (нажать)

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста