Рефлюкс-эзофагит — воспалительное заболевание в пищеводной слизистой оболочке, которое вызвано регулярным забросом в пищевод содержимого желудка и кишечника. Заболевание считается эндоскопически-позитивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Рефлюкс-эзофагит разной степени выраженности встречается как минимум у 20% взрослых людей, с возрастом риск развития заболевания увеличивается до 30-40%.
Развитие рефлюкс-эзофагита связывают с комплексным действием нескольких негативных факторов:
● снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, из за чего он остается открытым и дает возможность соляной кислоте попадать в пищевод
● уменьшение продукции слюны и слизи, которые способствуют самоочищению пищевода от кислоты
● повышение агрессивности забрасываемой жидкости вследствие увеличения кислотности желудочного сока, попадания желчи и ферментов поджелудочной железы
Вышеназванные факторы отражают общий механизм развития воспаления в пищеводе. Однако существуют дополнительные провоцирующие факторы, которые в разы повышают риск патологических изменений:
● хеликобактерная инфекция
● избыточная масса тела
● длительный стаж курения
● диафрагмальная грыжа
● прием бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и ряда других препаратов
● тяжелая физическая работа с поднятием грузов и частыми наклонами
● многочисленные беременности у женщин
Агрессивная желудочная среда вызывает воспаление в пищеводе, что при длительном стаже болезни становится причиной поражения слизистой и формирования глубоких язв. В дальнейшем они рубцуются, вызывая сужение просвета пищевода и нарушая проходимость пищи. Значимым осложнением рефлюкс-эзофагита является пищевод Барретта — кишечная метаплазия, которая признана предраковым заболеванием. К острым осложнениям относят кровотечение из пораженных сосудов.
Основной симптом рефлюкс-эзофагита — изжога. Мучительное жжение за грудиной возникает периодически, в основном на фоне физических нагрузок, после приема пищи, в положении лежа. Изжога зачастую продолжается более 1 часа, может сопровождаться отрыжкой с кислым или горьким вкусом, тошнотой и рвотой, которые усиливают чувство жжения. Из-за страха повторения изжоги пациент ограничивает себя в еде, что становится причиной авитаминозов и снижения массы тела.
У части пациентов рефлюкс-эзофагит дополняется нетипичными клиническими проявлениями: болями в груди, которые принимаются за признак сердечной патологии, усиленным слюноотделением во сне, неприятным запахом изо рта, тяжестью в животе после еды. Одними из важных внепищеводных симптомов являются охриплость голоса, першение в горле и частые рецидивы ларингита (воспаления гортани), которые связаны с раздражающим действием соляной кислоты на дыхательные пути.
Регулярно возникающая изжога — повод для консультации терапевта. Многие пациенты откладывают визит к врачу и пытаются бороться с проблемой самостоятельно, однако так они рискуют своим здоровьем и повышают вероятность осложнений. Чтобы решить проблему изжоги, необходима расширенная диагностика под руководством специалиста и подбор индивидуального плана лечения. Кроме того, в ID-Clinic вы можете получить консультацию онлайн и задать врачу вопросы, не выходя из дома.
● ЭФГДС с окраской метиленовым синим и забором биоптатов для гистологического исследования
● рентгенография пищевода с контрастированием
● манометрия пищеводного сфинктера
● электромиография для оценки моторной функции пищевода
● 24-часовая рН-метрия пищевода и желудка
● тестирование на хеликобактерную инфекцию
Коррекция образа жизни
Рекомендуется исключить жирную пищу, пряности, кофе и алкогольные напитки, поскольку они способствуют расслаблению пищеводного сфинктера и усиливают отрыжку. Необходимо спать на высокой подушке или с приподнятым головным концом кровати, чтобы избежать обратного заброса соляной кислоты во сне. Также стоит ограничить спортивные тренировки с подъемом тяжестей и избегать наклонов туловища.
Медикаментозное лечение
Препараты для снижения кислотности желудка являются основными в терапии рефлюкс-эзофагита. Они назначаются длительными курсами, при правильном подборе способствуют нормализации уровня кислотности в пищеводе и заживлению язв слизистой оболочки. В стандартной программе терапии используются Н2-гистаминовые блокаторы, ингибиторы протонной помпы, невсасывающиеся антациды.
Хирургическое лечение
В 5-7% случаев патология диагностируется на поздней стадии, когда у человека присутствуют глубокие язвы и рубцовые сужения пищевода, либо диагностируется диафрагмальная грыжа. В этом случае необходима помощь абдоминального хирурга. Тактика оперативного вмешательства подбирается индивидуально с учетом ситуации конкретного пациента.
Чтобы проконсультироваться с нашими специалистами, оставьте заявку в форме обратной связи. Вы можете выбрать прием в клинике, консультацию по видеосвязи либо вызвать врача на дом. Наш администратор перезвонит для уточнения деталей и подбора удобного времени консультации.
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
2500 ₽ |
Online консультация врача-терапевта |
3000 ₽ |
|
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3000 ₽ |
049002 | Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), 13С - уреазный дыхательный тест (определение уреазной активности) |
2200 ₽ |
99-010-261 | Гастропанель (с нагрузкой) ГАСТРОПАНЕЛЬ® является зарегистрированными товарным знаком компании БИОХИТ, анализ выполняется лабораторией ЕМЛ |
6200,00 ₽ |
На приеме врач очень хорошо отнеслась ко мне. Доктор проверила все мои анализы и всё мне рассказала. Осмотрела меня и успокоила меня. Я осталась довольна приемом. Мне нужно прооперироваться. Я думаю, что обращусь к ней не раз.
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
В ID-Clinic мы уже не один раз записывались к Савченко Михаилу Андреевичу. Михаил Андреевич - очень хороший доктор, внимательный, терпеливый. В результате мы получили помощь, назначенное лечение помогло. Оцениваем профессионализм специалиста на 5. Клиника тоже устроила: чисто, персонал доброжелательный.
Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |