Рефлюкс-эзофагит — воспалительное заболевание в пищеводной слизистой оболочке, которое вызвано регулярным забросом в пищевод содержимого желудка и кишечника. Заболевание считается эндоскопически-позитивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Рефлюкс-эзофагит разной степени выраженности встречается как минимум у 20% взрослых людей, с возрастом риск развития заболевания увеличивается до 30-40%.
Развитие рефлюкс-эзофагита связывают с комплексным действием нескольких негативных факторов:
● снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, из за чего он остается открытым и дает возможность соляной кислоте попадать в пищевод
● уменьшение продукции слюны и слизи, которые способствуют самоочищению пищевода от кислоты
● повышение агрессивности забрасываемой жидкости вследствие увеличения кислотности желудочного сока, попадания желчи и ферментов поджелудочной железы
Вышеназванные факторы отражают общий механизм развития воспаления в пищеводе. Однако существуют дополнительные провоцирующие факторы, которые в разы повышают риск патологических изменений:
● хеликобактерная инфекция
● избыточная масса тела
● длительный стаж курения
● диафрагмальная грыжа
● прием бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и ряда других препаратов
● тяжелая физическая работа с поднятием грузов и частыми наклонами
● многочисленные беременности у женщин
Агрессивная желудочная среда вызывает воспаление в пищеводе, что при длительном стаже болезни становится причиной поражения слизистой и формирования глубоких язв. В дальнейшем они рубцуются, вызывая сужение просвета пищевода и нарушая проходимость пищи. Значимым осложнением рефлюкс-эзофагита является пищевод Барретта — кишечная метаплазия, которая признана предраковым заболеванием. К острым осложнениям относят кровотечение из пораженных сосудов.
Основной симптом рефлюкс-эзофагита — изжога. Мучительное жжение за грудиной возникает периодически, в основном на фоне физических нагрузок, после приема пищи, в положении лежа. Изжога зачастую продолжается более 1 часа, может сопровождаться отрыжкой с кислым или горьким вкусом, тошнотой и рвотой, которые усиливают чувство жжения. Из-за страха повторения изжоги пациент ограничивает себя в еде, что становится причиной авитаминозов и снижения массы тела.
У части пациентов рефлюкс-эзофагит дополняется нетипичными клиническими проявлениями: болями в груди, которые принимаются за признак сердечной патологии, усиленным слюноотделением во сне, неприятным запахом изо рта, тяжестью в животе после еды. Одними из важных внепищеводных симптомов являются охриплость голоса, першение в горле и частые рецидивы ларингита (воспаления гортани), которые связаны с раздражающим действием соляной кислоты на дыхательные пути.
Регулярно возникающая изжога — повод для консультации терапевта. Многие пациенты откладывают визит к врачу и пытаются бороться с проблемой самостоятельно, однако так они рискуют своим здоровьем и повышают вероятность осложнений. Чтобы решить проблему изжоги, необходима расширенная диагностика под руководством специалиста и подбор индивидуального плана лечения. Кроме того, в ID-Clinic вы можете получить консультацию онлайн и задать врачу вопросы, не выходя из дома.
● ЭФГДС с окраской метиленовым синим и забором биоптатов для гистологического исследования
● рентгенография пищевода с контрастированием
● манометрия пищеводного сфинктера
● электромиография для оценки моторной функции пищевода
● 24-часовая рН-метрия пищевода и желудка
● тестирование на хеликобактерную инфекцию
Коррекция образа жизни
Рекомендуется исключить жирную пищу, пряности, кофе и алкогольные напитки, поскольку они способствуют расслаблению пищеводного сфинктера и усиливают отрыжку. Необходимо спать на высокой подушке или с приподнятым головным концом кровати, чтобы избежать обратного заброса соляной кислоты во сне. Также стоит ограничить спортивные тренировки с подъемом тяжестей и избегать наклонов туловища.
Медикаментозное лечение
Препараты для снижения кислотности желудка являются основными в терапии рефлюкс-эзофагита. Они назначаются длительными курсами, при правильном подборе способствуют нормализации уровня кислотности в пищеводе и заживлению язв слизистой оболочки. В стандартной программе терапии используются Н2-гистаминовые блокаторы, ингибиторы протонной помпы, невсасывающиеся антациды.
Хирургическое лечение
В 5-7% случаев патология диагностируется на поздней стадии, когда у человека присутствуют глубокие язвы и рубцовые сужения пищевода, либо диагностируется диафрагмальная грыжа. В этом случае необходима помощь абдоминального хирурга. Тактика оперативного вмешательства подбирается индивидуально с учетом ситуации конкретного пациента.
Чтобы проконсультироваться с нашими специалистами, оставьте заявку в форме обратной связи. Вы можете выбрать прием в клинике, консультацию по видеосвязи либо вызвать врача на дом. Наш администратор перезвонит для уточнения деталей и подбора удобного времени консультации.
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
2700 ₽ |
Online консультация врача-терапевта |
3500 ₽ |
|
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3500 ₽ |
049002 | Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), 13С - уреазный дыхательный тест (определение уреазной активности) |
2420 ₽ |
99-010-261 | Гастропанель (с нагрузкой) ГАСТРОПАНЕЛЬ® является зарегистрированными товарным знаком компании БИОХИТ, анализ выполняется лабораторией ЕМЛ |
6200,00 ₽ |
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Благодарим персонал за хорошую работу, вежливое, быстрое и терпеливое обслуживание! Мужу понадобились тесты по ковиду. Сделали быстро и с переводом! Специальная благодарность Сергею Александровичу Бортулеву
Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.
Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!
Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.
Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |