Рефлюкс-эзофагит — воспалительное заболевание в пищеводной слизистой оболочке, которое вызвано регулярным забросом в пищевод содержимого желудка и кишечника. Заболевание считается эндоскопически-позитивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Рефлюкс-эзофагит разной степени выраженности встречается как минимум у 20% взрослых людей, с возрастом риск развития заболевания увеличивается до 30-40%.
Развитие рефлюкс-эзофагита связывают с комплексным действием нескольких негативных факторов:
● снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, из за чего он остается открытым и дает возможность соляной кислоте попадать в пищевод
● уменьшение продукции слюны и слизи, которые способствуют самоочищению пищевода от кислоты
● повышение агрессивности забрасываемой жидкости вследствие увеличения кислотности желудочного сока, попадания желчи и ферментов поджелудочной железы
Вышеназванные факторы отражают общий механизм развития воспаления в пищеводе. Однако существуют дополнительные провоцирующие факторы, которые в разы повышают риск патологических изменений:
● хеликобактерная инфекция
● избыточная масса тела
● длительный стаж курения
● диафрагмальная грыжа
● прием бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и ряда других препаратов
● тяжелая физическая работа с поднятием грузов и частыми наклонами
● многочисленные беременности у женщин
Агрессивная желудочная среда вызывает воспаление в пищеводе, что при длительном стаже болезни становится причиной поражения слизистой и формирования глубоких язв. В дальнейшем они рубцуются, вызывая сужение просвета пищевода и нарушая проходимость пищи. Значимым осложнением рефлюкс-эзофагита является пищевод Барретта — кишечная метаплазия, которая признана предраковым заболеванием. К острым осложнениям относят кровотечение из пораженных сосудов.
Основной симптом рефлюкс-эзофагита — изжога. Мучительное жжение за грудиной возникает периодически, в основном на фоне физических нагрузок, после приема пищи, в положении лежа. Изжога зачастую продолжается более 1 часа, может сопровождаться отрыжкой с кислым или горьким вкусом, тошнотой и рвотой, которые усиливают чувство жжения. Из-за страха повторения изжоги пациент ограничивает себя в еде, что становится причиной авитаминозов и снижения массы тела.
У части пациентов рефлюкс-эзофагит дополняется нетипичными клиническими проявлениями: болями в груди, которые принимаются за признак сердечной патологии, усиленным слюноотделением во сне, неприятным запахом изо рта, тяжестью в животе после еды. Одними из важных внепищеводных симптомов являются охриплость голоса, першение в горле и частые рецидивы ларингита (воспаления гортани), которые связаны с раздражающим действием соляной кислоты на дыхательные пути.
Регулярно возникающая изжога — повод для консультации терапевта. Многие пациенты откладывают визит к врачу и пытаются бороться с проблемой самостоятельно, однако так они рискуют своим здоровьем и повышают вероятность осложнений. Чтобы решить проблему изжоги, необходима расширенная диагностика под руководством специалиста и подбор индивидуального плана лечения. Кроме того, в ID-Clinic вы можете получить консультацию онлайн и задать врачу вопросы, не выходя из дома.
● ЭФГДС с окраской метиленовым синим и забором биоптатов для гистологического исследования
● рентгенография пищевода с контрастированием
● манометрия пищеводного сфинктера
● электромиография для оценки моторной функции пищевода
● 24-часовая рН-метрия пищевода и желудка
● тестирование на хеликобактерную инфекцию
Коррекция образа жизни
Рекомендуется исключить жирную пищу, пряности, кофе и алкогольные напитки, поскольку они способствуют расслаблению пищеводного сфинктера и усиливают отрыжку. Необходимо спать на высокой подушке или с приподнятым головным концом кровати, чтобы избежать обратного заброса соляной кислоты во сне. Также стоит ограничить спортивные тренировки с подъемом тяжестей и избегать наклонов туловища.
Медикаментозное лечение
Препараты для снижения кислотности желудка являются основными в терапии рефлюкс-эзофагита. Они назначаются длительными курсами, при правильном подборе способствуют нормализации уровня кислотности в пищеводе и заживлению язв слизистой оболочки. В стандартной программе терапии используются Н2-гистаминовые блокаторы, ингибиторы протонной помпы, невсасывающиеся антациды.
Хирургическое лечение
В 5-7% случаев патология диагностируется на поздней стадии, когда у человека присутствуют глубокие язвы и рубцовые сужения пищевода, либо диагностируется диафрагмальная грыжа. В этом случае необходима помощь абдоминального хирурга. Тактика оперативного вмешательства подбирается индивидуально с учетом ситуации конкретного пациента.
Чтобы проконсультироваться с нашими специалистами, оставьте заявку в форме обратной связи. Вы можете выбрать прием в клинике, консультацию по видеосвязи либо вызвать врача на дом. Наш администратор перезвонит для уточнения деталей и подбора удобного времени консультации.
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
3000 ₽ |
Online консультация врача-терапевта |
3800 ₽ |
|
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3800 ₽ |
049002 | Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), 13С - уреазный дыхательный тест (определение уреазной активности) |
2420 ₽ |
99-010-261 | Гастропанель (с нагрузкой) ГАСТРОПАНЕЛЬ® является зарегистрированными товарным знаком компании БИОХИТ, анализ выполняется лабораторией ЕМЛ |
6200,00 ₽ |
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Санкт-Петербург и Ленинградская область - эндемичные регионы по клещевому энцефалиту. В прошлом эпидемическом сезоне укушенные клещом люди были зарегистрированы во всех 18 районах города. Клещевой энцефалит - опасная нейроинфекция, которую можно предотвратить заблаговременной вакцинацией.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
ID-Clinic предлагает скидки по студенческому билету на:
- всю лабораторную диагностику
- всю функциональную диагностику (ЭКГ, спирографию, суточные мониторы ЭКГ и АД, цистоскопию, урофлоуметрию)
- оформление любых справок
- консультации терапевта, инфекциониста, кардиолога, уролога, гинеколога
- вакцинацию любыми вакцинами, которые есть в наличии в клинике
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |