Пролактин — это гормон гипофиза, который стимулирует процесс выработки грудного молока. Он является незаменимым для женщин при беременности и в послеродовом периоде. Если же количество этого гормона повышается у небеременной женщины либо у мужчины, такое состояние называется гиперпролактинемией. Одной из основных причин патологии является пролактинома — разновидность аденомы гипофиза, которая начинает синтезировать избыточное количество пролактина.
Причины развития пролактиномы, как и других вариантов доброкачественных опухолей гипофиза, пока точно не выяснены. Это заболевание нередко дополняется множественной эндокринной неоплазией 1 типа, которая поражает разные виды желез внутренней секреции. Пролактиномы в 5-7 раз чаще встречаются у женщин и обычно имеют небольшие размеры — до 3 мм. Когда опухоль возникает у мужчины, она характеризуется более крупными размерами — до 1 см в диаметре.
Клинические признаки идентичны синдрому гиперпролактинемии. У женщин возникают нарушения менструального цикла вплоть до отсутствия менструаций, что сопровождается неспособностью к зачатию. Также развивается галакторея: из сосков спонтанно или при надавливании выделяется молоко. У мужчин диагностируется снижение полового влечения, эректильная дисфункция, бесплодие. Характерно увеличение грудных желез (гинекомастия) и галакторея.
Помимо нарушения репродуктивной функции и снижения полового влечения, опухоль гипофиза может вызывать неврологические последствия при достижении значительных размеров. Это чаще наблюдается у мужчин. Крупные пролактиномы чреваты компрессией глазных нервов, что клинически проявляется сужением полей зрения, двоением в глазах, прогрессирующем ухудшением зрения. Также характерны головные боли, эмоциональная лабильность и другие признаки поражения ЦНС.
Пациентов с признаками пролактиномы обследуют эндокринолог и невролог. Типичные симптомы гиперпролактинемии удается выявить при сборе жалоб и осмотре больного, а для подтверждения диагноза назначаются такие исследования:
● КТ или МРТ головного мозга
● трехкратное измерение уровня пролактина в крови
● анализы на другие гипофизарные гормоны
● стимуляционная проба с тиролиберином
● осмотр у офтальмолога и проведение офтальмоскопии при зрительных нарушениях
Медикаментозный метод
Пациентам назначают агонисты дофамина, которые угнетают выработку пролактина и нормализуют репродуктивную функцию. Такая терапия позволяет уменьшить размеры опухоли как минимум у 60% больных и получить пролонгированный лечебный эффект. Препараты назначаются длительными курсами, чтобы достичь уменьшения опухоли более чем на 50%, нормализации самочувствия пациента и стойкого снижения пролактина в крови.
Хирургическое лечение
Если при медикаментозном лечении рост опухоли продолжается, а уровень пролактина остается резко повышенным, требуется оперативное вмешательство для удаления пролактиномы. Показаниями к операции также служат непереносимость медикаментов, применяемых для коррекции гиперпролактинемии, и значительное разрастание опухоли с повреждением соседних нервных структур.
Лучевая терапия
Альтернативный метод лечения позволяет уменьшить размеры опухоли, чтобы избавить пациента от необходимости постоянно принимать медикаменты. Радиотерапия дает медленный и постепенный эффект, поэтому она чаще применяется у мужчин и у женщин менопаузального возраста при небольших размерах пролактиномы. У молодых женщин предпочтительны более быстрые и эффективные варианты лечения.
Чтобы проконсультироваться с эндокринологом или неврологом ID-Clinic, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Вы можете посетить очный прием либо воспользоваться услугой онлайн-консультации в удобный для себя день и время.
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 30 минут |
2500 ₽ |
Online консультация врача-эндокринолога |
3000 ₽ |
|
Online консультация врача-маммолога к.м.н. |
3500 ₽ |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-маммолога, кандидата медицинских наук |
3500 ₽ |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-маммолога, кандидата медицинских наук |
3000 ₽ |
|
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 60 минут |
3000 ₽ |
060004 | Пролактин (Prolactin) |
520,00 ₽ |
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Мы Татьяну Сергеевну посетили впервые. Выбрали именно её, потому что для записи было то время, которое нам нужно. В принципе нас всё устроило. Доктор провела осмотр, проконсультировала, назначила анализы. Она смогла ответить на все наши вопросы, рассказала всё как есть. С Татьяной Сергеевной очень комфортно разговаривать. Сама консультация длилась ориентировочно минут 50, может час. Времени было достаточно. Всем довольны, вопросов нет. Если появится необходимость, обратимся к доктору повторно. Могу порекомендовать к посещению данного специалиста.
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Делаю Медицинский педикюр у доктора Бортулевой В.В.-рекомендую этого доктора/ранее ставила BS-пластины курсом-процедура эффективна!В ID- clinic врачи высокой категории и Клиника оснащена качественным оборудованиям.
Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!
К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!
Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём
Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |