Пролактин — это гормон гипофиза, который стимулирует процесс выработки грудного молока. Он является незаменимым для женщин при беременности и в послеродовом периоде. Если же количество этого гормона повышается у небеременной женщины либо у мужчины, такое состояние называется гиперпролактинемией. Одной из основных причин патологии является пролактинома — разновидность аденомы гипофиза, которая начинает синтезировать избыточное количество пролактина.
Причины развития пролактиномы, как и других вариантов доброкачественных опухолей гипофиза, пока точно не выяснены. Это заболевание нередко дополняется множественной эндокринной неоплазией 1 типа, которая поражает разные виды желез внутренней секреции. Пролактиномы в 5-7 раз чаще встречаются у женщин и обычно имеют небольшие размеры — до 3 мм. Когда опухоль возникает у мужчины, она характеризуется более крупными размерами — до 1 см в диаметре.
Клинические признаки идентичны синдрому гиперпролактинемии. У женщин возникают нарушения менструального цикла вплоть до отсутствия менструаций, что сопровождается неспособностью к зачатию. Также развивается галакторея: из сосков спонтанно или при надавливании выделяется молоко. У мужчин диагностируется снижение полового влечения, эректильная дисфункция, бесплодие. Характерно увеличение грудных желез (гинекомастия) и галакторея.
Помимо нарушения репродуктивной функции и снижения полового влечения, опухоль гипофиза может вызывать неврологические последствия при достижении значительных размеров. Это чаще наблюдается у мужчин. Крупные пролактиномы чреваты компрессией глазных нервов, что клинически проявляется сужением полей зрения, двоением в глазах, прогрессирующем ухудшением зрения. Также характерны головные боли, эмоциональная лабильность и другие признаки поражения ЦНС.
Пациентов с признаками пролактиномы обследуют эндокринолог и невролог. Типичные симптомы гиперпролактинемии удается выявить при сборе жалоб и осмотре больного, а для подтверждения диагноза назначаются такие исследования:
● КТ или МРТ головного мозга
● трехкратное измерение уровня пролактина в крови
● анализы на другие гипофизарные гормоны
● стимуляционная проба с тиролиберином
● осмотр у офтальмолога и проведение офтальмоскопии при зрительных нарушениях
Медикаментозный метод
Пациентам назначают агонисты дофамина, которые угнетают выработку пролактина и нормализуют репродуктивную функцию. Такая терапия позволяет уменьшить размеры опухоли как минимум у 60% больных и получить пролонгированный лечебный эффект. Препараты назначаются длительными курсами, чтобы достичь уменьшения опухоли более чем на 50%, нормализации самочувствия пациента и стойкого снижения пролактина в крови.
Хирургическое лечение
Если при медикаментозном лечении рост опухоли продолжается, а уровень пролактина остается резко повышенным, требуется оперативное вмешательство для удаления пролактиномы. Показаниями к операции также служат непереносимость медикаментов, применяемых для коррекции гиперпролактинемии, и значительное разрастание опухоли с повреждением соседних нервных структур.
Лучевая терапия
Альтернативный метод лечения позволяет уменьшить размеры опухоли, чтобы избавить пациента от необходимости постоянно принимать медикаменты. Радиотерапия дает медленный и постепенный эффект, поэтому она чаще применяется у мужчин и у женщин менопаузального возраста при небольших размерах пролактиномы. У молодых женщин предпочтительны более быстрые и эффективные варианты лечения.
Чтобы проконсультироваться с эндокринологом или неврологом ID-Clinic, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Вы можете посетить очный прием либо воспользоваться услугой онлайн-консультации в удобный для себя день и время.
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 30 минут |
3000 ₽ |
Online консультация врача-эндокринолога |
3800 ₽ |
|
Online консультация врача-маммолога к.м.н. |
3500 ₽ |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-маммолога, кандидата медицинских наук |
3500 ₽ |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-маммолога, кандидата медицинских наук |
3000 ₽ |
|
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 60 минут |
3800 ₽ |
060004 | Пролактин (Prolactin) |
570 ₽ |
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Прекрасный, доброжелательный, профессиональный, общительный, внимательный и очень хороший доктор. Я обращалась к ней по поводу медицинского педикюра. Она дала мне рекомендации по уходу. Я пришла бы к врачу на прием повторно, с большим удовольствием. Осталась довольна! Прием длился час.
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!
На приеме врач очень хорошо отнеслась ко мне. Доктор проверила все мои анализы и всё мне рассказала. Осмотрела меня и успокоила меня. Я осталась довольна приемом. Мне нужно прооперироваться. Я думаю, что обращусь к ней не раз.
На приеме все было нормально. На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |