Предменструальный синдром

Причины предменструального синдрома

Заболевание имеет сложный механизм развития. Наиболее популярной считается гормональная теория, согласно которой симптомы связаны с нарушением баланса между эстрогенами и прогестероном. Эти гормоны имеют значительное влияние на работу нервной системы благодаря взаимодействию с ядерными рецепторами и прямому действию на мембраны нейронов, поэтому они могут изменять уровень определенных биоактивных веществ и вызывать ухудшение самочувствия.

Факторы риска ПМС

● наследственная предрасположенность
● частые стрессовые ситуации
● переутомление
● вирусные инфекции
● избыточная масса тела
● инсулинорезистентность
● дефицит кальция, магния, витаминов группы В
● злоупотребление алкоголем

На сегодня описано более 150 клинических проявлений, которые ассоциированы с ПМС. Их объединяет появление во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла, обычно за 2-4 дня до начала месячных, и исчезновение после наступления циклического кровотечения. Чаще всего женщины жалуются на немотивированную раздражительность и перепады настроения, отеки по всему телу, нарушения пищеварения, тяжесть над лоном, болезненность и повышенную чувствительность груди.

Клинические формы ПМС

● Нервно-психическая: раздражительность, плаксивость, агрессивность, забывчивость, сонливость, повышение аппетита.
● Отечная: отеки лица, ног и пальцев рук, увеличение веса, вздутие живота, нагрубание и боли в молочных железах.
● Цефалгическая: головные боли по типу мигрени, головные боли напряжения, сосудистые головные боли.
● Кризовая: повышение артериального давления, ускоренный пульс, озноб, сдавление и дискомфорт за грудиной, онемение конечностей.

Консультация гинеколога

Проявления предменструального синдрома, которые снижают качество жизни и работоспособность женщины, не являются нормой. Любые симптомы ПМС требуют консультации гинеколога, чтобы исключить другие болезни репродуктивной системы, определить наличие и степень тяжести синдрома, подобрать правильное лечение. Врачи предостерегают пациенток от бесконтрольного приема обезболивающих препаратов и других лекарств, поскольку они могут вызвать побочные реакции.

Диагностика предменструального синдрома

● тщательное изучение жалоб и анамнеза
● регистрация симптомов с указанием степени их тяжести в виде дневника ПМС (на протяжении как минимум 2-х менструальных циклов)
● анализ уровня эстрогенов и прогестерона на 19-22-й и 28-й дни менструального цикла
● анализы на гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников
● УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез
● консультации профильных специалистов: невролога, эндокринолога, кардиолога

Лечение предменструального синдрома

Немедикаментозные методы
При всех формах заболевания терапию начинают с нормализации режима дня, увеличения количества часов на сон и отдых во второй фазе цикла, регулярных, но умеренных по интенсивности физических нагрузок. Рекомендуется по возможности минимизировать число стрессовых ситуаций, применять методы йоги и аутотренинга.
Психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия, релаксация, биологическая обратная связь и другие современные направления психотерапии оказывают положительное влияние, особенно при нервно-психической форме заболевания. Участие грамотного психолога помогает женщине лучше справляться с симптомами и повысить общее качество жизни.
Медикаментозная терапия
Лекарства назначают женщинам со среднетяжелыми и тяжелыми формами предменструального синдрома. Рекомендованы препараты витамина В6, добавки магния и кальция, антидепрессанты. Для эффективного контроля симптомов по желанию женщины подбирают гормональную контрацепцию: пероральные КОКи, внутриматочную спираль Мирена, подкожные имплантаты, депо-суспензии.

Записаться к врачу

Гинеколог ID-Clinic в Санкт-Петербурге консультирует пациенток на личном приеме в клинике и проводит онлайн-консультации по видеосвязи. Для записи к врачу оставьте заявку форме на этой странице, и наш администратор свяжется с вами ближайшее время.