Печеночная энцефалопатия — поражение головного мозга, возникающее у пациентов с заболеваниями печени. Осложнение развивается за счет воздействия нейротоксических веществ, которые накапливается в крови на фоне резкого снижения дезинтоксикационной функции печени. Частота встречаемости энцефалопатии по разным данным составляет от 32% до 85%, что зависит от конкретного вида гепатобилиарной патологии, своевременности терапии, сопутствующих заболеваний.
Чаще всего болезнь начинается с легкого снижения когнитивных способностей. Пациенты замечают ухудшение краткосрочной памяти, трудности при концентрации внимания, необходимость тратить больше времени для выполнения задач на работе. Состояние сопровождается изменениями личности, появлением необычных для человека черт характера. Многие пациенты постепенно утрачивают интерес к любимым занятиям, сокращают время общения с семьей.
● I стадия: нарушения сна, эмоциональная неустойчивость, легкие интеллектуальные нарушения, трудности при выполнении точных движений
● II стадия: усиление когнитивных и эмоциональных нарушений, эпизоды дезориентации во времени и пространстве, “хлопающий” тремор (астериксис)
● III стадия: сонливость, спутанность сознания, тремор, нечеткость речи, провалы в памяти
● IV стадия: печеночная кома, отек мозга, появление патологических рефлексов
Для правильной постановки диагноза врачу потребуются сведения из медицинской карты пациента о перенесенных и/или текущих болезнях печени, наличии факторов риска гепатобилиарной патологии. Чтобы подтвердить печеночную энцефалопатию и определить общее состояние больного, назначают:
● клинический и биохимический анализы крови
● коагулограмму
● УЗИ органов брюшной полости
● электроэнцефалографию
● КТ или МРТ головного мозга
● люмбальную пункцию
Терапия проводится в условиях стационара и включает такие направления:
● устранение первопричины и провоцирующих факторов (лечение печеночной недостаточности)
● дезинтоксикационная терапия для выведения избытка аммиака и других нейротоксинов, которые вызывают поражение головного мозга
● нормализация обмена нейромедиаторов и кровоснабжения нервной ткани
● коррекция нарушений дыхания, кровообращения и других витальных функций
Печеночная энцефалопатия значительно ухудшает отдаленные прогнозы для больных. Она указывает на неуклонное прогрессирование печеночной недостаточности, поэтому 3-летняя выживаемость составляет всего 23%. Если же пациенту своевременно проводится трансплантация печени, шансы на увеличение продолжительности и повышение качества жизни значительно возрастают. В таком случае показатель 5-летней выживаемости составляет до 83%, 10-летней — до 65%.
При острой форме заболевания необходимо вызвать скорую помощь, поскольку без неотложной терапии болезнь чревата летальным исходом. Пациенты с легкими симптомами хронической формы печеночной энцефалопатии могут получить консультацию невролога и гепатолога ID-Clinic онлайн или офлайн. Для записи на прием оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице и дождитесь звонка от нашего администратора.
А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2000 ₽ |
B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога первичный |
3500 ₽ |
B01.014.004.004 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога повторный |
3500 ₽ |
Online консультация врача-гепатолога |
3500 ₽ |
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.
Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.
Анна Борисовна очень грамотная. На приеме врач собрала анамнез, все подробно объяснила, ответила на все вопросы, и дала рекомендации. Рекомендую данного специалиста.
Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |