Опоясывающий лишай

Начальный период болезни

Продромальные симптомы опоясывающего лишая сходны с признаками других инфекций. Человек испытывает слабость, недомогание, снижение работоспособности. Температура тела повышается, возможно увеличение одной или нескольких групп лимфоузлов. На коже в местах будущих высыпаний ощущается жжение, зуд, онемение или покалывание, а спустя несколько дней развиваются интенсивные боли. Продромальный период длится до 7 дней.

Типичные симптомы

Опоясывающий герпес проявляется высыпаниями на теле, которые локализованы с одной стороны и поражают ограниченный участок кожи. Расположение сыпи соответствует зоне иннервации пораженного нерва и сопровождается герпетическим невритом. Сначала появляются розовые пятна, которые быстро трансформируются в небольшие пузырьки. Со временем пузырьки вскрываются или ссыхаются. Воспалительные элементы заживают через стадию корочек и гиперпигментации.

При опоясывающем лишае чаще всего наблюдается поражение нервной системы в виде постгерпетической невралгии, герпетического менингоэнцефалита, поперечного миелита, пареза лицевого нерва. Бактериальные осложнения включают гнойничковую инфекцию кожи и подкожной клетчатки, при генерализованной форме болезни возможно развитие пневмонии. Риск осложнений повышается у ослабленных и пожилых пациентов.

Атипичные формы

● Абортивная — Herpes zoster с минимальными симптомами, без кожных высыпаний.
● Буллезная — кожная сыпь представлена в виде крупных пузырей с прозрачным содержимым.
● Геморрагическая — пузыри на коже наполнены кровью, при их заживлении образуются коричневые корки.
● Гангренозная — глубокое поражение кожи с образованием плохо заживающих язв, после которых остаются рубцы.
● Генерализованная — высыпания распространяются по большой площади кожи, формируют сливные очаги.

Консультация врача

Посетить специалиста рекомендуется уже при первых признаках инфекции, когда человек испытывает неприятное жжение и болезненность на коже. С такими симптомами необходимо обратиться к дерматологу, а в случае постгерпетическгого неврита - к неврологу. Врач ID-Clinic проводит общий осмотр, собирает анамнез, выявляет факторы риска. При необходимости назначается специальная диагностика: серологический анализ (ИФА), выделение ДНК вируса с помощью ПЦР, вирусологический и микроскопический методы.

Профилактика опоясывающего герпеса

Самый надежный способ защититься от инфекции — своевременная вакцинация. Проводится как первичная вакцинопрофилактика опоясывающего герпеса в группах риска (люди старшего возраста, ослабленные пациенты, прием иммуносупрессивных препаратов, люди живущие с ВИЧ) так и вторичная вакцинопрофилактика у пациентов с рецидивирующим опоясывающим герпесом. С целью специфической профилактики применяется вакцина Варилрикс, которая вводится двукратно с интервалом 4-6 недель.

Лечение опоясывающего лишая

Этиотропные препараты
При всех случаях опоясывающего герпеса применяются противогерпетические средства группы ацикловира. В дополнение к ним могут назначаться препараты интерферона и индукторы интерферонов.
Патогенетическая терапия
Основная задача — купирование болевого синдрома. С этой целью могут использоваться НПВС, опиоидные анальгетики, антиконвульсанты и антидепрессанты. Для ликвидации других признаков болезни применяют антигистаминные препараты, жаропонижающие и противовоспалительные средства.
Местное лечение
Для обработки участков высыпаний на коже назначаются мази с противовирусными компонентами, спиртовые растворы анилиновых красителей, растворы антисептиков. Если сыпь переходит на слизистые оболочки, показаны вяжущие и противовоспалительные средства.

Диспансерное наблюдение

Пациенты, перенесшие неосложненную форму опоясывающего герпеса и не имеющие факторов риска, не требуют врачебного наблюдения. Остальные группы больных находятся на диспансерном учете в течение 1-3 лет. Таким людям рекомендуется регулярно приходить на осмотры к неврологу, сдавать набор лабораторных анализов. Диспансерное наблюдение и своевременная коррекция состояния здоровья снижают риск рецидива Herpes zoster в группах высокого риска.

Записаться к врачу

Специалисты ID-Clinic принимают пациентов по предварительной записи. Чтобы выбрать удобную дату и время посещения врача, оставьте заявку в форме на этой странице, и мы с вами свяжемся.