Миокардиты — группа воспалительных заболеваний сердечной мышцы (миокарда), которые возникают под действием инфекционных факторов или других причин. Болезнь чаще встречается среди людей молодого и среднего возраста, причем истинная частота заболеваемости высокая из-за большого количества бессимптомных и недиагностированных случаев. Тяжелые формы миокардита чреваты сердечной недостаточностью, 1-7% случаев могут закончиться летально при несвоевременной помощи.
Часто встречаются аллергические формы заболевания, которые спровоцированы приемом некоторых препаратов, введением сывороток, хроническими аллергозами. Поражение миокарда типично для людей с аутоиммунными патологиями: системной красной волчанкой, васкулитом, ревматоидным артритом. Токсический вариант миокардита развивается в ответ на ионизирующее излучение, злоупотребление алкоголем, прием агрессивных медикаментов.
По виду возбудителя, вызвавшего воспаление в миокарде, выделяют такие варианты:
● вирусные — вирусы гриппа, полиомиелита, Эпштейна-Барр, Коксаки А и В, ВИЧ-инфекция
● бактериальные – бета-гемолитические стрептококки, коринебактерии дифтерии, боррелии, микоплазмы
● протозойные — трипаносомы, токсоплазмы
● паразитарные — эхинококк, трихинелла
● грибковые — грибы рода Кандида, аспергиллы, криптококк
У каждого третьего-четвертого пациента болезнь протекает без типичных клинических проявлений. Остальные жалуются на боли в области сердца, неприятное чувство сердцебиения, нехватку воздуха, одышку при минимальной нагрузке. Возможно снижение артериального давления, из-за чего появляется постоянная слабость, головокружение. У молодых пациентов симптоматика миокардитов зачастую возникает внезапно на фоне полного здоровья и отсутствия жалоб со стороны сердца.
По интенсивности клинических проявлений выделяют 3 варианта течения миокардита:
● легкая форма — минимальные симптомы и физикальные проявления, нормальный сердечный ритм и отсутствие признаков сердечной недостаточности
● среднетяжелая форма — признаки увеличения размеров сердца, нарушение проводимости импульсов, начальная дисфункция левого желудочка
● тяжелая форма — кардиогенный шок, сердечная недостаточность, опасные виды аритмии
При болях в левой половине грудной клетки и других подозрительных симптомах стоит проконсультироваться с кардиологом ID-Clinic. Это особенно важно для людей, которые недавно перенесли вирусные или бактериальные инфекции, имеют аутоиммунные болезни или принимают большое количество лекарств. Первичная консультация врача проводится онлайн или на приеме в клинике, а при ухудшении самочувствия можно вызвать доктора на дом для полного осмотра.
Для постановки диагноза кардиологи используют официальные критерии NYHA, которые включают жалобы, данные анамнеза и физикальные признаки. Обследование пациентов с подозрением на миокардит обязательно включает ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию органов грудной клетки, анализ миокардиальных маркеров. Чтобы уточнить диагноз, назначается радиоизотопное сканирование, эндомиокардиальная биопсия.
Этиотропная терапия
Наиболее эффективным будет устранение первопричины поражения миокарда. При инфекционных заболеваниях применяются соответствующие противомикробные препараты. Аллергические и токсические миокардиты требуют прекращения действия вредного фактора.
Противовоспалительная терапия
Для купирования острой формы заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды, препараты аминохинолинового ряда. С целью коррекции аллергического компонента воспаления используются антигистаминные и десенсибилизирующие лекарства.
Метаболическая терапия
В комплексном лечении широко применяются кардиометаболические препараты и цитопротекторы. Лекарства повышают устойчивость клеток к недостатку кислорода и кровоснабжения, улучшают сердечный ритм, повышают сократительную способность миокарда.
Бессимптомные и легкие формы болезни протекают без осложнений, а правильная и своевременная терапия позволяет быстро нормализовать функции сердечно-сосудистой системы. При интенсивных клинических симптомах пациентам требуется длительное лечение под наблюдением грамотного кардиолога. В некоторых случаях после ликвидации острого миокардита наблюдаются нарушения ритма сердца или остаточные явления сердечной недостаточности.
Кардиолог ID-Clinic принимает пациентов по предварительной записи. Оставьте заявку в форме обратной связи, чтобы выбрать удобную дату и время консультации.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный |
3000 ₽ |
|
A05.10.004 | Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ) |
800 ₽ |
А04.10.002 | Эхокардиография (УЗИ сердца) |
3200 ₽ |
Online консультация врача-кардиолога |
3000 ₽ |
090024 | Миоглобин (Myoglobin) |
2365,00 ₽ |
090045 | Тропонин I (Cardiac-specific Troponin I) |
2100,00 ₽ |
Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.
Очень понравился онкоуролог Кирилл Юрьевич. Доброжелательный, внимательный. Меня выслушал, подсказал, назначил анализы. Все по делу, ничего лишнего не предлагал, а только то, что нужно.
Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!
На приеме врач очень хорошо отнеслась ко мне. Доктор проверила все мои анализы и всё мне рассказала. Осмотрела меня и успокоила меня. Я осталась довольна приемом. Мне нужно прооперироваться. Я думаю, что обращусь к ней не раз.
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .
Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |