Холестероз желчного пузыря

Почему возникает заболевание

Основной причиной холестероза являются липопротеиды низкой плотности (ХС-ЛПНП), которые при патологиях липидного обмена в избыточном количестве присутствуют в желчи. Когда их уровень превышает порог перенасыщения желчи холестерином, липиды начинают накапливаются в стенке желчного пузыря. В патологическом процессе также участвует печень, в функции которой входит синтез холестерина и других компонентов желчи.

Как проявляется холестероз

Заболевание не имеет характерных признаков и у большинства людей протекает бессимптомно. Клинические проявления могут быть связаны с сопутствующим холециститом, дискинезией желчевыводящих путей и другими патологиями гепатобилиарной системы. В этом случае пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в правом подреберье, дискомфорт после употребления жирной пищи и алкоголя, тошноту, вздутие живота и неустойчивость стула.

● Сетчатая. Самый распространенный вариант, который встречается у 70% пациентов. Отложения холестерина равномерно распределены по всему желчному пузырю в виде сетки.
● Полипозная. При этом варианте холестероза липидные отложения выступают в просвет желчного пузыря в виде одиночных или множественных бляшек.
● Смешанная. Представляет собой отдельные холестериновые бляшки на фоне диффузного отложения липидов в пузырной стенке.

Способы диагностики

Основным методом постановки диагноза холестероза является УЗИ желчного пузыря. С его помощью врач определяет наличие заболевания и его форму, а также проводит дифференциальный диагноз с другими билиарными патологиями. Обследование дополняется биохимическим анализом крови с липидограммой и печеночными пробами. При подозрении на метаболический синдром проводят анализ крови на глюкозу натощак, глюкозотолерантный тест, анализ на гликированный гемоглобин.

Нужно ли лечить холестероз?

Пациентам с сетчатой или смешанной формой заболевания рекомендована выжидательная тактика без медикаментозного или хирургического лечения. Больной находится под наблюдением гепатолога: 1 или 2 раза в год посещает врача для контрольного УЗИ желчного пузыря и сдачи биохимического анализа крови. Для профилактики прогрессирования холестероза рекомендуют отказаться от алкоголя, сократить потребление пищи, богатой жирами животного происхождения.

Принципы терапии заболевания

При полипозной или прогрессирующей смешанной форме заболевания рекомендована коррекция липидного обмена с помощью медикаментов патогенетического действия. По показаниям назначают препараты желчных кислот, пищеварительные ферменты, спазмолитики и другие лекарства для контроля симптомов. Если в течение 6-12 месяцев заболевание неуклонно прогрессирует, несмотря на проводимое лечение, врачи рассматривают вопрос о выполнении холецистэктомии.

Записаться к врачу

Вы можете получить консультацию гепатолога ID-Clinic на очном приеме или в онлайн-формате по видеосвязи. Чтобы выбрать удобный вариант и время проведения врачебной консультации, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.