Холестероз желчного пузыря — одно из проявлений нарушения липидного обмена, при котором холестерин откладывается в стенке желчного пузыря. Распространенность болезни среди взрослого населения колеблется от 5% до 50%. Такой разбег обусловлен отсутствием четких критериев диагностики и сложностью ультразвуковой визуализации начальных форм заболевания. Холестероз часто сочетается с атеросклерозом, стеатогепатитом, ожирением, сахарным диабетом.
Основной причиной холестероза являются липопротеиды низкой плотности (ХС-ЛПНП), которые при патологиях липидного обмена в избыточном количестве присутствуют в желчи. Когда их уровень превышает порог перенасыщения желчи холестерином, липиды начинают накапливаются в стенке желчного пузыря. В патологическом процессе также участвует печень, в функции которой входит синтез холестерина и других компонентов желчи.
Заболевание не имеет характерных признаков и у большинства людей протекает бессимптомно. Клинические проявления могут быть связаны с сопутствующим холециститом, дискинезией желчевыводящих путей и другими патологиями гепатобилиарной системы. В этом случае пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в правом подреберье, дискомфорт после употребления жирной пищи и алкоголя, тошноту, вздутие живота и неустойчивость стула.
● Сетчатая. Самый распространенный вариант, который встречается у 70% пациентов. Отложения холестерина равномерно распределены по всему желчному пузырю в виде сетки.
● Полипозная. При этом варианте холестероза липидные отложения выступают в просвет желчного пузыря в виде одиночных или множественных бляшек.
● Смешанная. Представляет собой отдельные холестериновые бляшки на фоне диффузного отложения липидов в пузырной стенке.
Основным методом постановки диагноза холестероза является УЗИ желчного пузыря. С его помощью врач определяет наличие заболевания и его форму, а также проводит дифференциальный диагноз с другими билиарными патологиями. Обследование дополняется биохимическим анализом крови с липидограммой и печеночными пробами. При подозрении на метаболический синдром проводят анализ крови на глюкозу натощак, глюкозотолерантный тест, анализ на гликированный гемоглобин.
Пациентам с сетчатой или смешанной формой заболевания рекомендована выжидательная тактика без медикаментозного или хирургического лечения. Больной находится под наблюдением гепатолога: 1 или 2 раза в год посещает врача для контрольного УЗИ желчного пузыря и сдачи биохимического анализа крови. Для профилактики прогрессирования холестероза рекомендуют отказаться от алкоголя, сократить потребление пищи, богатой жирами животного происхождения.
При полипозной или прогрессирующей смешанной форме заболевания рекомендована коррекция липидного обмена с помощью медикаментов патогенетического действия. По показаниям назначают препараты желчных кислот, пищеварительные ферменты, спазмолитики и другие лекарства для контроля симптомов. Если в течение 6-12 месяцев заболевание неуклонно прогрессирует, несмотря на проводимое лечение, врачи рассматривают вопрос о выполнении холецистэктомии.
Вы можете получить консультацию гепатолога ID-Clinic на очном приеме или в онлайн-формате по видеосвязи. Чтобы выбрать удобный вариант и время проведения врачебной консультации, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2000 ₽ |
B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога первичный |
3000 ₽ |
Online консультация врача-гепатолога |
3000 ₽ |
090007 | Билирубин общий (Bilirubin total) |
260,00 ₽ |
090014 | Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase) |
255,00 ₽ |
090015 | Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase) |
255,00 ₽ |
300007 | Риск атеросклероза (скрининг, липидограмма) |
1100,00 ₽ |
Мой муж делал прививку от коронавируса Спутник Лайт. Ему все понравилось, до прививки врач провел осмотр, уделил достаточно времени, потом сделал прививку и дал необходимые рекомендации. Никаких осложнений после прививки у супруга не было. Клиника во всем устроила: прием состоялся вовремя, чисто, персонал доброжелательный.
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .
Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.
Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.
Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |